對扁平苔蘚患者的保健護(hù)理常識
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核心提示: 扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經(jīng)過的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病,也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹,用液體石蠟涂搽后,可見小白點(diǎn)及細(xì)紋,稱威克姆紋。
扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經(jīng)過的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病,也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹,用液體石蠟涂搽后,可見小白點(diǎn)及細(xì)紋,稱威克姆紋。粘膜為灰白色網(wǎng)狀損害。搔抓后局部可出現(xiàn)條形同樣損害。侵及甲板時,甲板肥厚粗糙,有縱或橫溝,甲可萎縮、缺甲或有竇狀胬肉。陰莖部皮損常呈環(huán)形。病因不明。頑固難治,但預(yù)后良好。可用維生素B1及B12治療,也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。
扁平苔蘚為上皮角化過度與角化不全,上皮角化層增厚或變薄,粒層增生明顯,棘層肥厚亦可萎縮,上皮釘突呈鋸齒狀或變平消失,基底細(xì)胞液化變性?;啄は路接写罅苛馨图?xì)胞浸潤帶。深層結(jié)締組織可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。約1/2病例上皮及固有層可見均勻嗜酸染色小體稱作膠樣小體。炎癥越重越易見到,一般認(rèn)為它來源于變性上皮細(xì)胞及變性的基底膜。多認(rèn)為基底細(xì)胞變化是重要病理依據(jù)。
間接免疫熒光血清抗核抗體陽性者占1/3,滴定度不超過1:40,與疾病程度不呈相關(guān)關(guān)系,不能排除自身免疫疾病,但也不能作為一診斷指標(biāo)。直接免疫熒光檢查在基底膜區(qū)顯示抗纖維蛋白染色呈強(qiáng)陽性,有連續(xù)性免疫熒光帶,一般延伸到上皮固有層表層或上皮層,可見抗C3的細(xì)顆粒熒光或不連續(xù)線狀熒光。
扁平苔蘚的保健與護(hù)理扁平苔蘚的病因尚不十分清楚,精神因素是公認(rèn)的主要病因之一,其次可能與免疫功能和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。局部刺激也不能忽視,如;口腔內(nèi)磨牙咬合關(guān)系紊亂,不合適的假牙,吸煙及吃有刺激性食物等。根據(jù)扁平苔蘚的不同原因,對扁平苔蘚要進(jìn)行有針對性的預(yù)防保健和護(hù)理。
1、對沒有自覺癥狀的患者,要進(jìn)行身心放松的護(hù)理,生活要樂觀向上,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體育鍛煉,并定期觀察。
2、去除局部刺激物,選用柔軟毛刷刷牙,不飲酒,不吸煙,不食辛辣刺激性食物。
3、要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,進(jìn)行口腔潔治。對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合。
4、對糜爛經(jīng)久不愈者,要追蹤觀察,必要時取病理??刹扇【植恐委熂臃兴幷{(diào)理的方法。積極向患者宣傳此病的癌變率很低,消除緊張和恐懼心理。
總之,口腔扁平苔蘚處于穩(wěn)定狀態(tài)時,對患者的生活和工作沒有影響,少部分患者治療后粘膜病損處可恢復(fù)正常。