目前,我國約有60歲以上老年人口1.67億,至2015年將突破2億。面對潮水般洶涌的老齡化社會,老年人營養(yǎng)健康成為一大公共衛(wèi)生問題。醫(yī)學(xué)專家認為,老年人如缺乏營養(yǎng),肌肉減少會加快、腦功能減退速度明顯增加,老年生活質(zhì)量會一落千丈。
老年人的營養(yǎng)現(xiàn)狀該如何改觀?針對老年人常見病,又該怎樣調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)?前天,由中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院主辦的有關(guān)國際交流會議在滬舉行,與會專家共謀計策。
全球六分之一老人營養(yǎng)不良
一份美國的研究報告顯示:全球老年人群中,約有六分之一面臨營養(yǎng)不良的威脅。即便在發(fā)達國家,老年人營養(yǎng)不良也普遍存在。以德國為例,住院老人中70%存在營養(yǎng)不良;在法國,缺乏營養(yǎng)的老年人占14%。
老年人為何易患營養(yǎng)不良?中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會主任委員孫建琴教授解釋,老年人因易患糖尿病、甲亢等代謝性疾病,本身對營養(yǎng)的需求有所增加;而牙口不好、食道梗阻等疾病纏身,會令營養(yǎng)攝入不足;此外,老年人常見的胃腸道疾病又導(dǎo)致消化吸收產(chǎn)生障礙。因此,老年人的營養(yǎng)狀況不容樂觀。
中國營養(yǎng)學(xué)會理事長程義勇教授說,老年人營養(yǎng)不良,體內(nèi)蛋白質(zhì)、鋅、不飽和脂肪酸、抗氧化營養(yǎng)素等水平都偏低,這使肌肉減少、腦功能萎縮的速度明顯加快。維持老年人的健康,膳食譜應(yīng)有別于常人膳食。臨床研究顯示,老年人如按常人0.8克/公斤體重來攝取蛋白質(zhì),肌肉重量會逐年減少;如按1.14克/公斤體重來攝取蛋白質(zhì),肌肉重量方可維持正常水平;若在標準飲食的基礎(chǔ)上增加氨基酸供給,還可讓肌肉重量增加30%左右。
長期素食使一些營養(yǎng)素缺失
與會專家指出,我國老年人飲食常會出現(xiàn)兩種片面誤區(qū):有的認為吃素有利長壽;有的則認為多吃保健品能延緩衰老。
浙江大學(xué)食品營養(yǎng)系專家對我國部分65歲以上吃素老人進行詳細的調(diào)查。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn):長期素食的老人蛋白、維生素A、維生素C等攝入充足;飽和脂肪酸、精制碳水化合物的攝入明顯超標;而單不飽和脂肪酸、葉酸、粗制碳水化合物、維生素B6、鈣鎂等營養(yǎng)素明顯低于推薦值。專家稱,嚴格的素食或許有利于預(yù)防某些疾病,可長期缺少部分營養(yǎng)素確實與老年人的認知障礙、貧血、易感染、中風等發(fā)病有關(guān)。
至于市面上形形色色的老年保健品,專家明確表示,添加化學(xué)藥物成分、夸大效果是諸多保健品常見的毛病。比如,部分補鈣類保健品在抽查時發(fā)現(xiàn)有害重金屬砷和鉛嚴重超標、微生物超標;而常標榜可防癌的大豆異黃酮,迄今并無明確定論,反倒是對雄性生殖系統(tǒng)會產(chǎn)生不良影響。老年人盲目進補,說不定會弄巧成拙。
專職營養(yǎng)師指導(dǎo)科學(xué)膳食
怎樣讓我國老年人的膳食更科學(xué)更營養(yǎng)?我國已有不少城市嘗試設(shè)立“養(yǎng)老餐桌”,通過社區(qū)網(wǎng)絡(luò)來改善老年人膳食結(jié)構(gòu)。不過,不少“養(yǎng)老餐桌”因缺少固定資金投入,利潤微薄,導(dǎo)致餐飲企業(yè)缺少參與熱情;而營養(yǎng)師的匱乏,則令“養(yǎng)老餐桌”僅能果腹,口味不甚理想,營養(yǎng)要求也未能實現(xiàn)。中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)副理事長翟鳳英建議,大型養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)應(yīng)配備專職營養(yǎng)師,指導(dǎo)餐飲業(yè)合理配餐,更可將科學(xué)的膳食知識傳授給社區(qū)居民。與此同時,醫(yī)院內(nèi)的護士、護理員也可通過培訓(xùn)兼職營養(yǎng)師,讓住院老人營養(yǎng)得到保證。
也有專家建議,效仿日本等“長壽國”的做法,開發(fā)適合老年人的營養(yǎng)素補充劑、保健食品、專用餐具等,以此改善老年人的營養(yǎng)供給。比如日本針對慢性腎衰患者飲食,有餐飲公司專門開發(fā)“低蛋白米飯”和“低蛋白菜”,服務(wù)特殊患者。即便是老年人使用的湯匙,也是精心設(shè)計而成的,湯匙頭部偏小、每口量縮小、減輕把手重量……獨特設(shè)計能讓老人吃飯更加便利,也為合理健康的膳食做了鋪墊。
《中國老年人膳食指南》頒布
“十個拳頭”搭出膳食寶塔
本報訊 (記者 顧泳)記者從華東醫(yī)院主辦的“營養(yǎng)與成功老齡化”國際交流會議上獲悉:我國首部《中國老年人膳食指南》已面世。老年人怎么吃才健康?剛出爐的指南,用簡易的“十個拳頭”原則來打比方:即老年人每天吃不超過一個拳頭大小的肉、蛋類,吃相當于兩個拳頭大小的谷類,保證兩個拳頭大小的豆奶制品,吃不少于五個拳頭大小的蔬菜和水果。
數(shù)據(jù)顯示,我國60歲以上老年人體重低下比例占17.6%,是45歲至59歲人群的兩倍;60歲以上人群老年人貧血患病率為25.6%。中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會主任委員、華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任孫建琴教授說,老年人體重不足會發(fā)生感染、骨折、疲勞、怕冷、怕熱等反應(yīng);貧血更會造成身體免疫力全面下降。為傳遞健康膳食觀念,此次頒布的《中國老年人膳食指南》參照了美國、日本以及我國新疆和田、廣西巴馬等長壽地區(qū)老年人的膳食結(jié)構(gòu),提出十二條膳食指南。這其中大致包括:食物多樣,谷類為主,粗細搭配;多吃蔬菜水果和薯類;每天吃奶類、大豆或其制品;常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉;減少烹調(diào)用油,吃清淡少鹽的膳食;食不過量,保持健康體重;三餐分配合理,適當吃點零食;每天足量飲水,合理選擇飲料;限量飲酒;吃新鮮衛(wèi)生的食物;食物要粗細搭配、松軟、易于消化等。
《指南》中同時表明,目前我國城市老年人經(jīng)常參加鍛煉的僅占40%,老人超重率為24.3%,肥胖率為8.9%。專家補充,老年人應(yīng)積極參與鍛煉、天天保持運動,維持健康的體魄。適合老年人的運動方式包括步行、慢跑、游泳、太極拳等耐力型有氧運動項目,平日多做口腔、眼、鼻、耳朵的按摩或揉搓,對維持老年人的視聽、嗅覺、吞咽功能也大有益處。顧泳