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做一名合格的醫(yī)藥人（2）

2010-09-13 09:59 來源：中國醫(yī)藥聯(lián)盟 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊：

核心提示：正確指導(dǎo)患者用藥是藥師在藥事服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，用藥交待雖然是藥品調(diào)劑的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，但卻是關(guān)鍵步驟，它決定了患者藥物治療的成敗與否。 慘痛的案例 因藥師用藥交待不詳，某患者將外用的克霉唑陰道泡騰片當(dāng)成口服藥來用，不但沒有產(chǎn)生療效，而且給

 
　　對(duì)于特殊患者如老人、兒童，或是處于哺乳期、妊娠期、疾病的特殊狀態(tài)（伴有其他疾?。┑幕颊?，藥師尤其要注意藥品用量的交待。
 
　　其次是用藥的時(shí)間。
 
　　藥物服用時(shí)間的一般通用規(guī)則如下：
 
　　暈車藥在出發(fā)前半小時(shí)至1小時(shí)空腹服用。鹽酸類瀉藥、驅(qū)蟲藥、四環(huán)素類抗生素空腹服用。殺菌和抑菌的藥物定時(shí)服。解痙止痛藥必要時(shí)服用?；前奉愃幬锛澳承┛股厮幬镯氶g隔服。維生素類藥物、對(duì)胃有刺激藥物、脂溶性藥物等飯后服。收斂止瀉藥、胃壁保護(hù)藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道消炎藥、苦味藥、吸附藥、利膽藥等飯前服。助消化藥飯時(shí)服或飯后15分鐘左右服用。安眠藥、寧心安神藥和緩瀉藥等睡前服用。
 
　　個(gè)別藥物還須具體分析。如嗎啡和杜冷丁在晚上21∶00使用時(shí)鎮(zhèn)痛效果最好。阿司匹林在早上7∶00左右（餐后）服用，可使療效好而持久。心臟病患者對(duì)洋地黃、地高辛和西地蘭藥，在凌晨時(shí)最為敏感，其作用比其他時(shí)間約高40倍，故宜在早晨6∶00～8∶00服用。氨茶堿早上7∶00左右服用。茶堿緩釋片、沙丁胺醇緩釋片晚上服用。賽庚啶于早上7∶00左右服用。
 
　　最后是針對(duì)藥品的不良反應(yīng)。
 
　　提前告知藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，可以讓患者消除用藥期間的恐懼感，減輕心理壓力，并對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)采取減量、停藥或與醫(yī)生聯(lián)系等有針對(duì)性的處理措施，避免藥品不良反應(yīng)對(duì)人體傷害的進(jìn)一步擴(kuò)大。
 
如治療消化性潰瘍的藥物枸櫞酸鉍鉀等可使大便呈現(xiàn)綠色或灰黑色；治療貧血的硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨和活性炭可使糞便呈現(xiàn)黑色；消化道造影的硫酸鋇可使大便出現(xiàn)灰白色；吲哚美辛可使糞便呈綠色；利福平可使糞便呈橙紅色或紅色。呋喃唑酮、維生素B12可使尿液呈黃色；酚酞可使尿液呈紅色。這些都屬正?，F(xiàn)象，停藥后即可消失，但是像感冒通片、磺胺類藥物所導(dǎo)致的血尿就要引起警覺，在醫(yī)院經(jīng)檢查后視情況再做進(jìn)一步處理。
 
藥品的每一種都有很特別的作用，因此，對(duì)待藥品需謹(jǐn)慎。
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