婦女需正視類型更年期“功血”診治

    中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟00pz.cn3月1日訊　女性生平寄托卵巢分泌雌激素維持婦女特性，而卵巢又受下丘腦-垂體的調(diào)控，并支配著子宮。

 

 

    婦女在出生時(shí)，卵巢有200萬(wàn)個(gè)始基卵泡，到青春期只有30萬(wàn)個(gè)，而女性生平中一樣尋常只有400個(gè)擺布卵泡發(fā)育到殺青熟，別的的卵泡則慢慢枯竭，當(dāng)從月經(jīng)初潮起頭至絕經(jīng)時(shí)，如每個(gè)月月經(jīng)能規(guī)律的來(lái)潮，月經(jīng)總出血量為80ml擺布，經(jīng)期在7天之內(nèi)，說(shuō)明該女性內(nèi)分泌功效一向處于正常狀況。

 

    作為婦女，卵巢功效并非永久始終如一，她受著外在環(huán)境身分（如情感，氣候，壓力，傳染等）、內(nèi)在身分（天賦含有遺傳基因突變等）影響。一樣尋常均勻年齒在35歲后，即起頭慢慢走下坡路，但萬(wàn)幸的是卵巢功效的衰退與壽命并非平行地舉辦。臨床也可見到縱然絕經(jīng)年齒較晚的人（>55歲）但并不能袒護(hù)光陰帶來(lái)的概況變化，而有些卵巢過(guò)早衰竭呈現(xiàn)閉經(jīng)的年青女性邊幅仍可呈花季般斑斕。

 

 

    要知道縱然因疾病緣故起因切除了卵巢的婦女，也不會(huì)轉(zhuǎn)化為男性，由于除了大腦，皮膚、脂肪、腎上腺等多種器官和構(gòu)造仍舊可合成雌激素稱為雌三醇，而卵巢分泌的雌激素為雌二醇，當(dāng)每一個(gè)卵泡生永劫即含有小量雌二醇另有雄激素，只有達(dá)到排卵時(shí)才呈現(xiàn)分泌高峰。排卵后除了分泌雌激素另有分泌孕激素，后者有拮抗雌激使細(xì)胞凋亡浸染，雌激素則使細(xì)胞增殖，當(dāng)兩種激素到達(dá)必然水平時(shí)可按捺下丘腦垂體分泌的激素，下丘腦垂體調(diào)控手段降落，雌孕激素水平降落月經(jīng)來(lái)潮——這是一個(gè)偉大的生物鐘征象，月而復(fù)始。

 

 

    當(dāng)女性步入了絕經(jīng)前期也即更年期（均勻年齒45歲擺布），少數(shù)女性難于每月規(guī)律的排卵，卵泡發(fā)育尚未成熟即老化，新的卵泡再生長(zhǎng)，再老化，每個(gè)卵泡中有少許雌激素，但不能達(dá)到排卵高峰，不能孕育產(chǎn)生孕激素。子宮內(nèi)膜一直受到小量具有顛簸性雌激素影響，子宮內(nèi)膜血管極不不變，極易割裂，這樣就會(huì)呈現(xiàn)出血量或多如沖、或量少滴血不止，月經(jīng)周期極為雜沓，要是解除了因子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜息肉或癌癥等身分，則稱為更年期功效性出血，簡(jiǎn)稱“功血”。

 

 

    當(dāng)更年期呈現(xiàn)上述征象，要實(shí)時(shí)就醫(yī)，切切不要恐驚診斷性刮宮術(shù)，由于這是當(dāng)前明晰診斷及治療的最佳要領(lǐng)，婦科搜檢及B超只能相識(shí)子宮形態(tài)厘革，有關(guān)細(xì)胞厘革只有在顯微鏡下才華得出診斷，依據(jù)差此外病理厘革方能對(duì)癥下藥地治療，刮宮去除了未同步發(fā)育的壞作古的子宮內(nèi)膜也到達(dá)止血的目的。以是我們主張應(yīng)在出血多時(shí)行周全徹底地刮宮術(shù)，分袂取宮腔及宮頸頸管內(nèi)膜，稱為分段診刮術(shù)。應(yīng)用刮宮術(shù)，可早期發(fā)明子宮內(nèi)膜惡性病變，實(shí)時(shí)給以手術(shù)治療，如為“功血”一樣尋常病理呈報(bào)提醒子宮內(nèi)膜以下幾種情形：早分泌期，增生期，犯警則增生，子宮內(nèi)膜大略型增生，偉大性增生，不規(guī)范增生。不規(guī)范增生屬癌前變應(yīng)手術(shù)治療。

 

 

    在更年期呈現(xiàn)“功血”時(shí)，因貧窶孕激素不能抵抗體內(nèi)一直孕育產(chǎn)生的小量雌激素，子宮內(nèi)膜在雌激素影響下增殖，一旦增殖太過(guò)出格是合并有肥胖、糖尿病者極易向子宮內(nèi)膜惡性病變轉(zhuǎn)化，在此階段的“功血”應(yīng)積極應(yīng)用孕激素用以掩護(hù)子宮內(nèi)膜到達(dá)止血的目的。因孕激素種類繁多，針對(duì)每個(gè)個(gè)體用量及服藥時(shí)間、服藥周期均不不異，必需在婦科醫(yī)生引導(dǎo)下類型應(yīng)用，如身材健康，無(wú)內(nèi)科合并癥（如糖尿病、高血壓、冠芥蒂等）也可應(yīng)用避孕藥短期治療，出格是連年來(lái)在海內(nèi)外以為下場(chǎng)最佳的有一種避孕藥，它的特點(diǎn)不增進(jìn)體重，不影響血壓及血糖，藥物回響輕對(duì)更年期及絕經(jīng)期健康女性均可實(shí)用。應(yīng)該說(shuō)大部分更年期“功血”患者經(jīng)由正規(guī)治療后會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)安穩(wěn)太過(guò)到絕經(jīng)期。僅有極少數(shù)患者未能實(shí)時(shí)診治，藥物治療下場(chǎng)不佳及病情進(jìn)一步厘革，只能授與手術(shù)治療。

 

    但愿女同胞能精確面對(duì)更年期的各類回響，正視并類型更年期“功血”的診治，健康渡過(guò)更年期。（吳學(xué)浙）