5，醫(yī)藥代表是個(gè)新型的職業(yè)。

我很反感一些醫(yī)生在貼子上說(shuō)鄙視醫(yī)藥代表的話，大家是互惠關(guān)系，大多數(shù)正規(guī)廠家的醫(yī)院代表學(xué)歷并不比醫(yī)生低多少，（我就是九十年代初畢業(yè)的工科學(xué)士生，那時(shí)還沒(méi)有現(xiàn)在的高校大招?。。┻@個(gè)行業(yè)的特殊性，決定了它的銷(xiāo)售人員的文化素質(zhì)和受教育程度，要高于其他很多行業(yè)銷(xiāo)售人員，看看媒體上的招聘要求就知道！如果他的工作只是簡(jiǎn)單的發(fā)放回扣，那廠家干脆去勞務(wù)市場(chǎng)請(qǐng)民工好了，那是份投遞員的工作，如果醫(yī)生是同這種層次的人打交道，被這種層次人手里的金錢(qián)所收買(mǎi)驅(qū)動(dòng)的話，那只能說(shuō)是醫(yī)生的悲哀，醫(yī)生的墮落！

認(rèn)為醫(yī)藥代表很有錢(qián)，也可以當(dāng)作冤大頭一樣來(lái)宰的醫(yī)生，其實(shí)很無(wú)知。醫(yī)藥代表的產(chǎn)生和出現(xiàn)，應(yīng)該說(shuō)是社會(huì)發(fā)展，行業(yè)細(xì)分的一種必然，一種普藥臨床應(yīng)用幾十年不變的時(shí)代一去不復(fù)返了，新技術(shù)新產(chǎn)品層出不窮?？梢匀ジ鞔缶W(wǎng)站看看，在招聘欄目里，醫(yī)藥代表做為單獨(dú)的一個(gè)職業(yè)和其他形形色色的職業(yè)一起名正言順地并存著。西方發(fā)達(dá)國(guó)家早就有這職業(yè)，現(xiàn)在也同樣存在。在90年代初，當(dāng)西安楊森，中美史克這些藥企落腳中國(guó)以后，藥品推廣代表就出現(xiàn)了，當(dāng)時(shí)一般以新藥推廣會(huì)的形式出現(xiàn)在醫(yī)院相關(guān)科室，主要是宣傳產(chǎn)品，這些大公司沒(méi)有什么臨床費(fèi)用，但同樣要花很多錢(qián)，搞什么學(xué)術(shù)贊助，設(shè)備贊助等等，甚至與會(huì)人員到會(huì)簽字就領(lǐng)個(gè)紅包，美曰其名：車(chē)馬費(fèi)，誤餐費(fèi)。后來(lái)廠家發(fā)現(xiàn)收效甚微，因?yàn)檫@些活動(dòng)的實(shí)惠離很多一線醫(yī)生，手握處方大權(quán)的醫(yī)生太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)，慢慢地，費(fèi)用的花銷(xiāo)形式發(fā)生了改變，一切從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，只有按盒按支地計(jì)算，才能抓住醫(yī)生，此風(fēng)從此一發(fā)不可收拾，越演越烈，成了我們今天看到的一切。試問(wèn)，如果再象以前那樣搞推廣，搞學(xué)術(shù)贊助什么的，現(xiàn)在能有多少醫(yī)生再感興趣？醫(yī)生朋友，給我一個(gè)摸著良心的回答。看看我們的醫(yī)院里，知名的外資或合資企業(yè)，能有多大的藥品銷(xiāo)量，楊森和史克的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，更多是通過(guò)零售店渠道走近患者。

真正做這行做發(fā)了的，我也見(jiàn)過(guò)很多，別說(shuō)小車(chē)洋房，資產(chǎn)上千萬(wàn)開(kāi)公司的也有，但成天跑醫(yī)院的絕對(duì)是小龍?zhí)椎尼t(yī)藥代表，他的收入絕對(duì)沒(méi)有大多數(shù)醫(yī)生高，醫(yī)藥代表的待遇一般是兩種：大公司是高底薪低提成，福利也好，小廠家是低薪（或無(wú)底薪）高提成，所謂高提成也高不過(guò)5%，撈大錢(qián)的不叫醫(yī)藥代表了，都是區(qū)域代理商，或者掛靠醫(yī)藥公司做大買(mǎi)賣(mài)去了。可以說(shuō)在許多省會(huì)城市里開(kāi)小車(chē)上班的醫(yī)生太多了，而醫(yī)藥代表有小車(chē)的很難看到。醫(yī)院的醫(yī)生中，又有這樣的現(xiàn)象，外科醫(yī)生比內(nèi)科醫(yī)生富，內(nèi)科比專科富，住院部比門(mén)診醫(yī)生富，而最計(jì)較回扣，最膽大妄為的往往是退休反聘回來(lái)的老家伙們，他們才是最后的瘋狂。外科富是手術(shù)多，除了紅包，當(dāng)然是抗生素用量大，掙錢(qián)多；門(mén)診差，是因?yàn)樽再M(fèi)部分大，病人拿了處方不拿藥的情況也多，住院就不同了，總不能輸液打針，患者也自己去平價(jià)藥店買(mǎi)吧。

6，大家都是苦孩子，都不容易。

很多醫(yī)生在貼子里辯解說(shuō)，醫(yī)生工作如何如何辛苦，如何風(fēng)險(xiǎn)大，時(shí)間長(zhǎng)強(qiáng)度高，以此作為灰色收入的合理辯解。我不是很贊同，任何工作都各有特點(diǎn)，沒(méi)有絕對(duì)的可比性。試問(wèn)，有多少醫(yī)生在當(dāng)初選擇這一行業(yè)的時(shí)候，盲目到不知醫(yī)生工作性質(zhì)的程度，是抱著犧牲自己，服務(wù)社會(huì)，成全他人的動(dòng)機(jī)的？當(dāng)初的選擇既然不是那么崇高，現(xiàn)在也沒(méi)有必要如此的抱怨和不平衡，要說(shuō)高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度，醫(yī)生能同***比嗎？全國(guó)***的平均壽命只有四十多歲，他們面臨的暴力威脅遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于醫(yī)院的醫(yī)患沖突，每天有***在流血犧牲，照某些醫(yī)生的邏輯，***應(yīng)該有更高的待遇報(bào)酬，如果得不到，就該比黑社會(huì)還黑，到處去收保護(hù)費(fèi)了？近來(lái)煤礦的事故率最高，死亡率最高，很多下井的技術(shù)人員也是多年寒窗過(guò)來(lái)的，他們就更該同社會(huì)討價(jià)還價(jià)，或者去仇視其他行業(yè)的人？去年抗非典，醫(yī)護(hù)人員確實(shí)有很多感人事跡，其中護(hù)士面臨的危險(xiǎn)性并不比醫(yī)生差，護(hù)士歷來(lái)就沒(méi)灰色收入，她們又該上哪里訴苦，上哪里去找平衡？再看98大抗洪時(shí)期，當(dāng)兵的表現(xiàn)不感人嗎？他們才多大年紀(jì)，他們拿多少津貼？難道就因?yàn)榇蠖鄶?shù)當(dāng)兵的少讀了幾年書(shū)，他們就該沉默，你們就該抱怨嗎？不要老同美國(guó)比，世界大同的日子還遙遠(yuǎn)著呢，你們了解過(guò)美國(guó)***的年薪嗎？了解過(guò)美國(guó)硅谷科學(xué)家的年收入嗎？再看看中國(guó)的***，再看看中國(guó)高科技領(lǐng)域的科學(xué)家拿多少年薪，大家都去同美國(guó)比，只會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)果：一是大家都不平衡，都亂來(lái)，大家一起瘋狂，社會(huì)秩序極度混亂，最后走向滅亡。再一種結(jié)果就是，大家一起抱著灰心喪氣的心態(tài)，集體自殺算了。

還有很多行業(yè)可以舉例，我只是覺(jué)得該用一種客觀公正的態(tài)度，換位思考的眼光來(lái)看問(wèn)題，反思社會(huì)問(wèn)題，比行業(yè)間沖突更具現(xiàn)實(shí)意義，我們改變不了的，先讓它客觀地存在在那里，如果許多年過(guò)去之后，它依然存在，我們就該重新來(lái)評(píng)價(jià)它的合理性。醫(yī)療行業(yè)的問(wèn)題，不是一時(shí)一事造成的，**想解決，也不是一時(shí)一事可以解決的。朱總理是實(shí)干家，任期內(nèi)也沒(méi)能解決所有的***現(xiàn)象，相信現(xiàn)在的溫總理同樣是實(shí)干家，也不能奢望在他的任期內(nèi)能解決剩下的問(wèn)題，關(guān)鍵的一點(diǎn)，先在自己心里給自己的行為劃條“底線”比什么都重要。

在目前的初級(jí)階段，貧富分化呈現(xiàn)越演越烈的態(tài)勢(shì)，大家都有不甘居人后的自強(qiáng)心理，呵呵，可喜可賀，掙錢(qián)奔小康確實(shí)不易，大家都是苦孩子，謀生而已