疫情防控“新十條”發(fā)布以來,民眾藥物儲備需求大增,全國正掀起一股“囤藥潮”。新冠病毒感染疾病的臨床治療包括對癥治療和對因治療。“對癥治療”,主要是緩解癥狀,例如使用感退燒或止咳藥等,但這類藥并不能清除體內(nèi)病毒。而“對因治療”,是通過抗病毒藥物殺死清除體內(nèi)的病毒,病毒消滅了,發(fā)燒咳嗽等癥狀自然就好了。

阿茲夫定,從根本上清除體內(nèi)病毒

阿茲夫定是首個我國自主研發(fā)的口服小分子抗病毒藥物。2022年7月25日,國家藥監(jiān)局批準用于治療新冠患者。2022年8月9日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室將阿茲夫定首次納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》。近日納入廣東省藥學會最新版新冠肺炎抗病毒治療臨床藥學指引。阿茲夫定已納入醫(yī)保支付范圍,在全國31個省、市、自治區(qū)完成醫(yī)保掛網(wǎng),掛網(wǎng)價為270元/瓶,僅為進口新冠口服藥價格的十分之一。

從作用機制和臨床療效來看,阿茲夫定是一種廣譜 RNA 病毒抑制劑,作為一種人工合成的靶向病毒 RNA 依賴的 RNA聚合酶(RdRp)的核苷類似一藥物,在細胞內(nèi)代謝成具有活性的5’-三磷酸鹽代謝物(阿茲夫定三磷酸鹽),該活化物能特異性作用于新冠病毒 RdRp,在SARS-CoV-2 RNA合成過程中嵌入病毒RNA,從而終止SARS-CoV-2病毒的復制,達到治療COVID-19的作用。

通俗地講,如果把RNA病毒復制比作蓋房子,核苷(酸)是原材料。阿茲夫定能夠“偽裝”成天然核苷原材料,誘騙RNA病毒用來蓋房子,如此一來,當房子建好也會因阿茲夫定的作用下倒塌,最終讓RNA病毒無法復制而死亡。臨床試驗表明,阿茲夫定具有清除體內(nèi)病毒、減輕癥狀、縮短病程的顯著療效,且用藥劑量低更為安全。

高風險患者應及時問醫(yī),切忌自行盲目用藥

對于老年人、有基礎性疾病及免疫力低下的特殊群體,由于自身免疫保護不足,其感染往往導致重癥甚至死亡的風險。對于這類病人,專家建議感染后應在第一時間及時就診,科學、安全、合理地用藥,降低重癥轉(zhuǎn)化的風險。抗病毒治療最好選擇在病毒感染的初期,越早效果越顯著。早期清除病毒,盡量減少病毒感染引起帶器官損傷,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),從而實現(xiàn)盡快康復。

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