5月18日，黑龍江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于部分藥品降價(jià)的通知》稱，收到恒瑞、GSK、科倫、賽諾菲等企業(yè)的主動(dòng)降價(jià)申請(qǐng)。其中，碳酸氫鈉林格注射液這一品種，恒瑞主動(dòng)從原價(jià)357.25元（500ml/袋）降至98元，降幅72.57%；科倫主動(dòng)從原價(jià)363元（500ml/袋）降至64元，降幅82.37%，科倫另一品規(guī)1000ml/袋從原價(jià)570.05元降至108.8元，降幅80.91%。從降價(jià)結(jié)果來看，科倫的價(jià)格更低，同一品規(guī)價(jià)格大約為恒瑞的2/3。此外，恒瑞的加巴噴丁膠囊、GSK的氟替美維吸入粉霧劑、賽諾菲的格列美脲片也有不同程度的調(diào)低價(jià)格。   　　

兩企業(yè)主動(dòng)大幅調(diào)價(jià)   　　

對(duì)于碳酸氫鈉林格注射液這一品種的角逐，從產(chǎn)品上市時(shí)間到價(jià)格，恒瑞和科倫一直都咬得很緊。據(jù)了解，碳酸氫鈉林格是第五代圍手術(shù)期注射液，是一種由多種電解質(zhì)（含鈉、鉀、鎂、鈣離子）成份組成的復(fù)方制劑，主要用于循環(huán)血流量和組織間液減少時(shí)細(xì)胞外液的補(bǔ)充校正，以及代謝性酸中毒的糾正。碳酸氫鈉林格注射液原研為日本大冢制藥株式會(huì)社，2010年在日本獲批上市。   　　

目前碳酸氫鈉林格注射液國(guó)產(chǎn)廠家僅恒瑞、科倫兩家企業(yè)。其中，恒瑞搶得先機(jī)，于2019年4月獲批上市，成為該藥的首仿企業(yè)。緊隨其后，2019年6月，科倫這一品種也宣布獲批，成為第二家獲批上市的企業(yè)，并搶先恒瑞于7月獲得一致性評(píng)價(jià)申報(bào)受理。另外，國(guó)內(nèi)還有原研大冢制藥、湖北多瑞藥業(yè)、西安萬隆制藥等正在申報(bào)。   　　

而追溯這一品種的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)還要回看今年早些時(shí)候。3月31日，科倫率先在陜西省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)上主動(dòng)降價(jià)，500ml/袋的品規(guī)從238元降至64元，1000ml/袋的品規(guī)從498.1元降至108.8元。隨后，4月底陜西省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)也發(fā)布公告，恒瑞的碳酸氫鈉林格注射液（500ml/袋）掛網(wǎng)限價(jià)由295元調(diào)整至98元。如今，恒瑞、科倫同時(shí)在黑龍江調(diào)價(jià)，預(yù)計(jì)在價(jià)格聯(lián)動(dòng)趨勢(shì)下，兩家企業(yè)或?qū)㈥懤m(xù)調(diào)整這一品種在其他省份市場(chǎng)的價(jià)格。   　　

對(duì)于這一品種的市場(chǎng)前景，業(yè)內(nèi)曾預(yù)計(jì)，恒瑞的碳酸氫鈉林格市場(chǎng)空間在10億元以上。碳酸氫鈉林格注射液也是恒瑞鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液的升級(jí)產(chǎn)品，未來有替換市場(chǎng)的可能。隨著恒瑞、科倫的主動(dòng)調(diào)價(jià)，更加積極主動(dòng)地?fù)屨际袌?chǎng)，這一品種的市場(chǎng)或?qū)⒖焖俅蜷_。同時(shí)，在前兩家已大幅降價(jià)的市場(chǎng)下，對(duì)后進(jìn)入者將形成阻擊。   　　

黑龍江部分藥品降價(jià)信息表

價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)擴(kuò)延至新品   　　

值得關(guān)注的是，在這次黑龍江發(fā)布的主動(dòng)降價(jià)品種中，另一款加巴噴丁膠囊也來自于恒瑞。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端，加巴噴丁的銷售額已破2億元，膠囊劑占超過八成份額。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)暫無原研產(chǎn)品，擁有加巴噴丁膠囊生產(chǎn)批文的企業(yè)有恒瑞和恩華。今年3月，恒瑞公告稱加巴噴丁膠囊通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)。截至目前，加巴噴丁僅有膠囊劑通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)，且恒瑞為加巴噴丁膠囊首家過評(píng)企業(yè)。目前恩華的一致性評(píng)價(jià)補(bǔ)充申請(qǐng)正在審評(píng)審批中，北京四環(huán)制藥、山東朗諾制藥的膠囊劑4類仿制上市申請(qǐng)也在審評(píng)審批中。   　　

可以觀察到的是，近兩年，受市場(chǎng)和政策影響，在藥品降價(jià)大環(huán)境中，類似的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)正在不斷上演，企業(yè)之間已圍繞來那度胺、醋酸阿比特龍片、替格瑞洛等多個(gè)品種進(jìn)行了輪番降價(jià)。隨著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手不斷增多，不少藥企紛紛主動(dòng)降價(jià)，從競(jìng)爭(zhēng)激烈的仿制藥，擴(kuò)延至剛上市的新品，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)也愈趨激烈，以爭(zhēng)取搶占更多市場(chǎng)份額。   　

在業(yè)界看來，在藥價(jià)走低的市場(chǎng)趨勢(shì)下，價(jià)格成為了市場(chǎng)準(zhǔn)入、搶占市場(chǎng)的關(guān)鍵。有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，“一般來看，企業(yè)主動(dòng)調(diào)低價(jià)格，多是因?yàn)楦?jìng)品價(jià)格出現(xiàn)變化，企業(yè)之間往往會(huì)通過價(jià)格調(diào)整爭(zhēng)奪市場(chǎng)。”   　　

在國(guó)家集采、地方帶量采購(gòu)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)等政策推進(jìn)下，藥品價(jià)格將持續(xù)下調(diào)，今后或許越來越多品種將面臨價(jià)格戰(zhàn)的洗禮。