在醫(yī)?？刭M的大背景下，取消耗材加成、兩票制、一票制和帶量采購已經(jīng)襲來。

高值耗材帶量采購襲來

日前，據(jù)國家醫(yī)保局消息：4月即將全面啟動第二批集采，同時綜合醫(yī)改試點省份率先探索對未納入國家組織集中采購的藥品和高值醫(yī)用耗材開展帶量采購，其他省份也要積極跟進。

未來高值耗材采購將要以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進構(gòu)建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。

國家醫(yī)保局表示，下一步，國家醫(yī)療保障局將選取重點品種實施“帶量采購”的試點工作，降低高值醫(yī)用耗材的價格，惠及百姓。

對于談判品種，國家醫(yī)保局在答復(fù)中表示，要綜合考慮多方面因素，探索符合醫(yī)療耗材特性的招標方式。

對于臨床價值高、市場價格較高的獨家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機制，以醫(yī)保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。

國內(nèi)醫(yī)用高值耗材行業(yè)快速發(fā)展僅30多年時間，骨科、血管、眼科高值耗材和生物材料等方面都有了顯著進步和突破。目前國內(nèi)高值耗材產(chǎn)品基本能夠全覆蓋，包括心臟瓣膜、心臟支架、封堵器、骨科植入物和生物補膜等。

高端市場仍被外資品牌占據(jù)

高值耗材都包含哪些種類？有哪些代表的品類？市場發(fā)展情況如何？

目前，我國醫(yī)用高值耗材生產(chǎn)企業(yè)中有近20家上市公司，行業(yè)競爭格局分散。年營業(yè)收入規(guī)模超10億元的企業(yè)有威高股份、樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療和昊海生科等等。

我國骨科植入類和心血管介入等耗材行業(yè)集中度逐漸提高。

其中外資品牌主導(dǎo)高端市場，國外知名企業(yè)憑借其深厚的技術(shù)積累和質(zhì)量水準，在國內(nèi)多數(shù)的高值耗材市場占據(jù)較大優(yōu)勢，特別是在三甲醫(yī)院的高端市場競爭優(yōu)勢明顯。

國內(nèi)關(guān)節(jié)植入物、脊柱植入物、心臟起搏器和人工晶狀體等高值耗材市場被跨國巨頭把持。然而國內(nèi)企業(yè)依靠技術(shù)創(chuàng)新和高性價比，在心臟支架、封堵器、 心臟瓣膜和血液灌流高值耗材占據(jù)了多數(shù)市場。

國內(nèi)上市公司紛紛通過兼并收購的方式進行整合，不斷擴展門店?？梢钥吹焦强?、眼科和血管介入等高值耗材市場滲透率將提升，從而促進市場規(guī)模穩(wěn)步增長。

細分領(lǐng)域市場增速

高值醫(yī)用耗材目前無明確的界定，一般是指對安全非常重要、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、限于某些?？剖褂们覂r格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。高值醫(yī)用耗材主要是相對低值耗材而言的，包括心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、 其他臟器介入替代等醫(yī)用材料。

具體分類如下：

高值耗材細分市場：國內(nèi)高值醫(yī)用耗材細分領(lǐng)域中的血管介入和骨科植入類市場最高，分別占比為37.2%和25%。血管介入、口腔和血液凈化增速居前，超20%。

高值耗材產(chǎn)品圖譜

樂普醫(yī)療、威高股份和微創(chuàng)醫(yī)療依靠多年的內(nèi)部研發(fā)和并購?fù)卣?，產(chǎn)品線非常豐富。

數(shù)據(jù)來源：各公司官網(wǎng)、華夏基石整理

注：深色為公司產(chǎn)品已經(jīng)形成規(guī)模銷售（據(jù)不完全統(tǒng)計，僅供參考，詳細情況請以公司實際為準）

兩票制影響經(jīng)銷模式

營銷網(wǎng)絡(luò)一直是決定性因素。

兩票制實施前，高值耗材企業(yè)大多采用經(jīng)銷模式。推行兩票制后，原有經(jīng)銷模式受到挑戰(zhàn)，因此，生產(chǎn)企業(yè)需要加快推進建設(shè)營銷隊伍，將產(chǎn)業(yè)鏈延伸到下游渠道，例如參與醫(yī)院的供應(yīng)鏈管理，提供綜合解決方案。

同時，高值耗材企業(yè)在產(chǎn)品銷售推廣中需要提供跟臺和物流輔助等專業(yè)服務(wù)，營銷團隊必須具備較高的專業(yè)知識和素養(yǎng)。高值耗材產(chǎn)品技術(shù)的成熟不僅需要深厚的技術(shù)積累，還需要通過長時間的市場培育獲得用戶的認可。

新器械的使用不僅要求醫(yī)生能夠充分理解產(chǎn)品， 還要求醫(yī)生具備相應(yīng)的診斷和手術(shù)操作水平以確保產(chǎn)品應(yīng)用的效果。

醫(yī)院在引進新品牌時，需要承擔新品牌質(zhì)量不佳及醫(yī)生和護士再培訓(xùn)等轉(zhuǎn)換成本，因此新進入的企業(yè)很難在短時間內(nèi)取得醫(yī)生的認可。

在這其中醫(yī)械代表的作用愈發(fā)凸顯。在醫(yī)保控費的大背景下，在取消耗材加成、兩票制、一票制和帶量采購的影響下，高值耗材企業(yè)需提前根據(jù)市場規(guī)模和競爭格局優(yōu)化產(chǎn)品管線布局，充分利用政策窗口期，進行業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新，從而提高自身產(chǎn)品的市場份額。