“靈魂砍價(jià)”或成醫(yī)保藥品談判常態(tài)
“4.4元的話,這樣吧,4太多,中國(guó)人覺得難聽,再降4分錢,4.36,行不行?”11月28日,一段醫(yī)保局專家與藥企代表談判的視頻在網(wǎng)上流傳引發(fā)熱議,被媒體稱作“靈魂砍價(jià)”。
當(dāng)天,2019年國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單公布,97個(gè)藥品談判成功,全部納入目錄乙類藥品范圍。有藥企直言不諱:已經(jīng)給出全球最低價(jià)!
歷史新高:97個(gè)藥品談判成功!
早在本次談判剛開始時(shí),媒體就給予了高度關(guān)注。新増談判藥品數(shù)量和談判藥品總量均創(chuàng)下了歷史新高,共計(jì)150個(gè)。
這其中,在醫(yī)保藥品目錄常規(guī)準(zhǔn)入階段,由專家評(píng)審、投票遴選提出了128個(gè)談判藥品備選名單,經(jīng)向企業(yè)確認(rèn)談判意向,最終確定119個(gè)藥品作為新增談判品種。
此外,2017年談判準(zhǔn)入的藥品中,有31個(gè)需要再次談判確定能否續(xù)約。
從談判結(jié)果看,150個(gè)藥品,共談成97個(gè),全部納入目錄乙類藥品范圍。
119個(gè)新增藥品中有70個(gè)談判成功,價(jià)格平均降幅為60.7%;三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上;腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。
31個(gè)續(xù)約藥品中有27個(gè)成功,價(jià)格平均降幅為26.4%。
哪些藥品入圍?
PD-1抗癌藥物、丙肝特效藥首次納入
從藥品種類看,此次談判成功的藥品多為近年來(lái)新上市且具有較高臨床價(jià)值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。
從重點(diǎn)領(lǐng)域看,5個(gè)基本藥物全部談判成功,22個(gè)抗癌藥、7個(gè)罕見病用藥、14個(gè)慢性?。ê悄虿 ⒁腋?、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)用藥、4個(gè)兒童用藥談判成功。
所有藥品中,最受關(guān)注的無(wú)疑是抗癌藥。
作為一款創(chuàng)新的腫瘤免疫治療PD-1抑制劑,信達(dá)生物制藥的信迪利單抗(達(dá)伯舒)入選新版國(guó)家醫(yī)保目錄,這也是唯一入圍的PD-1產(chǎn)品。
而外資醫(yī)藥巨頭默沙東與吉列德旗下的艾爾巴韋格拉瑞韋、來(lái)迪派韋索磷布韋和索磷布韋維帕他韋三款丙肝藥納入醫(yī)保。這是丙肝特效藥首次納入國(guó)家醫(yī)保,彌補(bǔ)了國(guó)家醫(yī)保目錄慢性丙型肝炎藥品領(lǐng)域的空白。
此外,波生坦、麥格司他等藥品的談判成功,使肺動(dòng)脈高壓、C型尼曼匹克病等罕見病患者擺脫目錄內(nèi)無(wú)藥可治的困境,糖尿病、乙肝、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、耐多藥結(jié)核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多優(yōu)質(zhì)新藥可供選擇。
患者能省多少錢?
個(gè)人自付比例將降至原來(lái)20%以下
便宜點(diǎn),能不能再便宜點(diǎn)?此次談判中,醫(yī)保局專家甚至為了幾分錢討價(jià)還價(jià)。
“今年我們共有2個(gè)新藥談判成功,并有1個(gè)續(xù)約成功,基本都是全球最低價(jià)。”諾華腫瘤(中國(guó))市場(chǎng)準(zhǔn)入部負(fù)責(zé)人鄧閱昕向中新網(wǎng)記者透露。
這一點(diǎn)也得到了國(guó)家醫(yī)保局方面的證實(shí)。國(guó)家醫(yī)保局表示,多個(gè)全球知名的“貴族藥”開出了“平民價(jià)”,進(jìn)口藥品基本都給出了全球最低價(jià)。
而談判成功后,患者無(wú)疑是最大的受益者。
初步估算,新增的70個(gè)藥品降幅為60.7%,如果按照50%的實(shí)際報(bào)銷比例計(jì)算,患者個(gè)人自付比例將降至原來(lái)的20%以下,個(gè)別藥品的自付比例將降至原來(lái)的5%。
續(xù)約的27個(gè)藥品降幅為26.4%,患者個(gè)人自付比例將同步下降。
續(xù)約未成功藥品會(huì)否有影響?
有類似或療效更好的藥物可供替代
此次談判中有4個(gè)續(xù)約藥品未談判成功,如何減輕對(duì)相關(guān)疾病患者用藥的影響?
對(duì)此,國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),藥品準(zhǔn)入談判不預(yù)設(shè)目標(biāo),會(huì)有一定的不確定性。目錄內(nèi)藥品的續(xù)約談判,不成功會(huì)對(duì)患者用藥的延續(xù)性和可及性造成影響。但目錄內(nèi)基本都有類似或療效更好的藥物可供替代。
國(guó)家醫(yī)保局將推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好用藥銜接工作,按時(shí)執(zhí)行新的藥品目錄并及時(shí)做好藥品切換。同時(shí),對(duì)短期內(nèi)仍確需使用原藥品的患者,從制度上考慮給予較短的過(guò)渡期,確?;颊呤冀K有藥可用。
另外,對(duì)于尚未納入目錄或本次談判不成功未能準(zhǔn)入的品種,在綜合考慮臨床需求、醫(yī)?;鸪惺苣芰?、企業(yè)降價(jià)意愿等因素后,符合條件的將有機(jī)會(huì)再次納入談判范圍。
“靈魂砍價(jià)”或成常態(tài) 藥企:相信以價(jià)能換量!
首批醫(yī)保談判可以回顧到2016年,由原衛(wèi)計(jì)委開展組織,最終談判準(zhǔn)入的品種有3個(gè),包括慢性乙肝一線治療藥物GSK替諾福韋酯(韋瑞德)、貝達(dá)藥業(yè)非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物??颂婺幔▌P美納)和阿斯利康吉非替尼(易瑞沙),3款談判藥品降價(jià)幅度分別為67%、54%、55%。
2017年4月,人社部公布了44個(gè)擬談判藥品的名單,經(jīng)過(guò)與相關(guān)企業(yè)的談判,7月份談判最終名單中36個(gè)藥品談判成功,與2016年平均零售價(jià)相比,談判藥品的平均降幅達(dá)到44%,最高的達(dá)到70%。
2018年6月,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同人社部、國(guó)家衛(wèi)健委、財(cái)政部等啟動(dòng)了目錄外抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作。
經(jīng)過(guò)與企業(yè)的談判,17種抗癌藥納入醫(yī)保準(zhǔn)入談判范圍,與平均零售價(jià)相比,談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)平均降幅達(dá)56.7%。
醫(yī)保談判已經(jīng)形成常態(tài)化,而面對(duì)這樣的“砍價(jià)”大趨勢(shì),國(guó)內(nèi)外藥企表示:對(duì)以價(jià)換量有信心!
“能給到中國(guó)非常優(yōu)惠的價(jià)格,也是因?yàn)楣驹谥袊?guó)的市場(chǎng)越來(lái)越大,并且看到了中國(guó)政府的決心,這些積極的信號(hào)都使得總部相信以價(jià)能換量。而這次續(xù)約的產(chǎn)品,在過(guò)去兩年當(dāng)中的銷量也符合預(yù)期。”鄧閱昕強(qiáng)調(diào)。
責(zé)任編輯:露兒
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