11月18日，工信部發(fā)布《第二批小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)單位公示》。

根據(jù)公示內(nèi)容，有3家聯(lián)合體擬確定為第二批小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)單位，公示時(shí)間為2019年11月18日-2019年11月22日，名單如下：

我國藥品短缺現(xiàn)狀

目前3200多種常用藥品中，有200多種漲幅較大，集中在部分短缺藥、急（搶）救藥和少數(shù)非處方藥等。

據(jù)報(bào)道，用于耐多藥結(jié)核治療的氯法齊明斷貨1年多，至少2萬患者用藥受到影響；作為血液腫瘤常用藥阿糖胞苷斷貨的消息不斷傳出，該藥于2019年1月份起在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)供貨不足的情況。2019年初開始，硝酸甘油等常用藥紛紛漲價(jià)甚至斷貨。

我們可以發(fā)現(xiàn)，短缺的很多往往是廉價(jià)常用藥。這些藥價(jià)格低廉、療效確切，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大患者中頗有口碑。如硝苯地平、別嘌醇、西地蘭等。然而，這些效果好又便宜的常用藥，近年來屢屢出現(xiàn)短缺、漲價(jià)、停產(chǎn)。

廉價(jià)常用藥出現(xiàn)短缺或者斷貨，是由多種因素所致。

生產(chǎn)層面，有的原料藥供應(yīng)季節(jié)性比較強(qiáng)，或者市場集中度高容易被控制；又或者是有的藥品市場容量小，臨床需求量不大但是不可替代；又或者有的藥品生產(chǎn)的技術(shù)門檻比較高，短期內(nèi)其他企業(yè)難以涉及。

市場層面，廉價(jià)藥的利潤空間小，商業(yè)公司、配送企業(yè)一般不太看重這些品種。此外，很多廉價(jià)藥的原料藥和生產(chǎn)成本上漲，進(jìn)一步壓縮其利潤空間。

主要的問題，還是出在廉價(jià)上，由于利潤空間較小，整個(gè)環(huán)節(jié)的從業(yè)者積極性不高。

這些藥企，在行動(dòng)

除了上述公示的3家聯(lián)合體，在今年1月28日，工信部已公布第一批小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)單位名單。

首批建設(shè)的3個(gè)基地分別為：上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司牽頭組建的聯(lián)合體，由上藥信誼藥廠有限公司聯(lián)合23家企業(yè)組織實(shí)施；中國醫(yī)藥集團(tuán)有限公司牽頭組建的聯(lián)合體，由上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司、中國生物技術(shù)股份有限公司組織實(shí)施；成都倍特藥業(yè)有限公司牽頭組建的聯(lián)合體，由成都倍特藥業(yè)有限公司聯(lián)合重慶藥友制藥有限責(zé)任公司等9家企業(yè)組織實(shí)施。

工信部、原國家衛(wèi)計(jì)委、國家發(fā)改委、原國家食藥監(jiān)總局2018年2月1日聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)的通知》，明確提到，小品種藥（短缺藥）是指臨床必需、用量小、市場供應(yīng)不穩(wěn)定、易出現(xiàn)臨床短缺的藥品。

通知提出，將堅(jiān)持市場主導(dǎo)、政府引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制、分類實(shí)施的原則，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)的積極性主動(dòng)性，整合利用現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)資源，發(fā)揮集中生產(chǎn)規(guī)模效應(yīng)，保障小品種藥持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)。通過協(xié)調(diào)解決小品種藥文號轉(zhuǎn)移、委托生產(chǎn)、集中采購、供需對接等問題，支持企業(yè)集中產(chǎn)業(yè)鏈上下游優(yōu)質(zhì)資源，推動(dòng)落實(shí)集中生產(chǎn)基地建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，到2020年，將基本實(shí)現(xiàn)100種小品種藥的集中生產(chǎn)和穩(wěn)定供應(yīng)。

隨著短缺藥品供應(yīng)保障體系逐步建立，短缺藥品矛盾有所緩解，大范圍、長期性短缺現(xiàn)象已經(jīng)大為減少，主要仍存在短期的、局部的短缺情況。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，構(gòu)建一套易短缺藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通等各環(huán)節(jié)的的數(shù)字化預(yù)警系統(tǒng)尤為重要。政府和市場的聯(lián)動(dòng)、市場上下游產(chǎn)業(yè)鏈的聯(lián)動(dòng)，才能徹底解決、預(yù)防藥品短缺問題。