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47家三級(jí)醫(yī)院迎全面考核 藥品調(diào)整開始

2019-11-01 17:08 點(diǎn)擊:

47家三級(jí)醫(yī)院迎全面考核,藥品調(diào)整開始,大批銷量或下滑。

一批大醫(yī)院,考核藥占比、輔助用藥     

10月30日,上海市衛(wèi)健委發(fā)布《本市三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作實(shí)施方案》,對(duì)47家公立醫(yī)院全面考核(名單見文末)。  

    

上海要對(duì)點(diǎn)評(píng)處方占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度、門診患者基本藥物處方占比、國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品使用比例、基本藥物采購品種數(shù)占比、輔助用藥收入占比等合理用藥項(xiàng)目和收支結(jié)構(gòu)考核。     

考核按照各項(xiàng)指標(biāo)排名,市級(jí)醫(yī)院考核成績名次按照百分比排序,考核成績排名前30%為優(yōu)秀(A),31%-60%為良好(B),61%-為合格和不合格(C、D)。也就是說,對(duì)47家公立醫(yī)院的考核,用排名的辦法促使醫(yī)院形成競(jìng)爭態(tài)勢(shì)提升考核成績。     

考核結(jié)果影響醫(yī)院、院長     

考核的結(jié)果,對(duì)醫(yī)院影響很大。     

上海表示,考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。     

績效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考,具體考核運(yùn)用辦法由各部門另行規(guī)定。此次考核方案中有60個(gè)指標(biāo),合理用藥和收支結(jié)構(gòu)的考核,會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)有直接的影響。在成績排名的壓力下,醫(yī)院全方位提高質(zhì)量和效率時(shí),會(huì)對(duì)藥品合理使用給予更嚴(yán)的管理。     

千億市場(chǎng),一些藥品銷量將大幅下滑     

商務(wù)部《2017年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》顯示,在銷售額居前十位的省市中,上海位列全國銷售額第三位,年度藥品銷售總額超過1600億元,僅次于廣東省和北京市。     

在此次嚴(yán)格的考核下,嚴(yán)控藥占比、提高帶量采購中標(biāo)藥品的使用比例,在處方點(diǎn)評(píng)約束下,輔助用藥或者是重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用,將被嚴(yán)格限制。大處方、某些藥品濫用的結(jié)果,將直接影響醫(yī)院的發(fā)展和人事,這個(gè)后果醫(yī)院恐怕不能承擔(dān)、也絕不會(huì)承擔(dān)。     

其結(jié)果,治療性用藥之外的產(chǎn)品,一定會(huì)被嚴(yán)格限制,很可能一些藥品的銷量要大幅度下滑。與此相對(duì)的是,千億市場(chǎng)的用藥面臨重新洗牌,整整具有臨床治療價(jià)值,以及帶量采購中標(biāo)的藥品將會(huì)得到更大的市場(chǎng)。    

醫(yī)藥代表在醫(yī)院活動(dòng),要被嚴(yán)格管控     

海還明確,如果醫(yī)院發(fā)生被媒體負(fù)面曝光,且被衛(wèi)生健康委查實(shí)并對(duì)本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響的事件,要直接將當(dāng)事醫(yī)院判定考核不合格。     

所謂負(fù)面曝光的事件,對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來說所指的無疑是醫(yī)療不正之風(fēng),很可能包括醫(yī)藥代表和醫(yī)藥代表之間的灰色交易。實(shí)際上幾年前上海曾有過這方面的先例,也基于這個(gè)先例,迅速制定了醫(yī)藥代表在醫(yī)院推廣的“三定一有”的規(guī)定。     

其實(shí)就是對(duì)這類事情被媒體曝光防范于未然。此次在考核方案中著重強(qiáng)調(diào)這種事情對(duì)醫(yī)院考核的重要影響,應(yīng)該會(huì)引發(fā)47家醫(yī)院對(duì)醫(yī)療行風(fēng)的更加高度重視,會(huì)對(duì)醫(yī)藥代表在醫(yī)院的活動(dòng)嚴(yán)格管控。     

附:參加三級(jí)公立醫(yī)院績效考核的醫(yī)院名單


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責(zé)任編輯:露兒

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