13省帶量采購擴圍，8省時間定了。

山東實施帶量采購擴圍

日前，山東省政府辦公廳印發(fā)《山東省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作實施方案》，帶量采購擴圍在山東落地實。

山東表示，先期執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用試點的25個通用名藥品。今后根據(jù)國家集中采購和使用改革的統(tǒng)一部署，逐步擴大集中采購品種范圍。

這其中傳遞的信息很明確，如果下一批帶量采購的產(chǎn)品談判成功后，很可能會快速在現(xiàn)有基礎(chǔ)上開展。由此可見帶量采購的趨勢，第一批在11個城市試點，緊跟著擴圍，然后繼續(xù)下一批的品種遴選、談判。

山東要求全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)全部參加試點擴圍工作，鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店積極參與。

11月底前發(fā)布文件，嚴查不按時結(jié)款

山東明確，醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責任人，要確保從中選藥品交貨驗收之日起至第二個月末完成支付藥款。醫(yī)保基金在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于中選藥品合同約定采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，在集中采購結(jié)果執(zhí)行前撥付到位。

各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要按規(guī)定及時將醫(yī)?；饟芨夺t(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)不得拖欠企業(yè)藥款，不得采取承兌等方式變相延長回款時間。嚴查不按時結(jié)算藥款行為。

文件顯示，2019年11月底前，山東有關(guān)部門要制定發(fā)布醫(yī)保支付政策、中選藥品臨床配備使用、藥品監(jiān)管等配套文件，確保試點擴圍工作順利開展。

云南：采購協(xié)議期為1-3年

自9月30日國家醫(yī)療保障局等九部門發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍實施意見》后，全國積極突進。近期，又有不少省份公布了自己的方案。

據(jù)匯聚南藥的信息，《云南省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案（征求意見稿）》顯示，云南設(shè)定的采購協(xié)議期為1-3年，根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量而定。不過，云南沒有公布實施的時間。

浙江：2020年1月1日啟動

同期，《聯(lián)盟地區(qū)（浙江）藥品集中采購座談會紀要》流出，浙江或2020年1月1日啟動，執(zhí)行國家政策，預(yù)付30%的貨款。

江蘇、山西、江西、內(nèi)蒙啟動

10月25日，江蘇衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作的通知（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕31號）》，通知各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委，省管有關(guān)醫(yī)院，對于中選品種要優(yōu)先配備并合理使用中選藥品， 提高中選藥品使用比例。這預(yù)示著，帶量采購擴圍即將在江蘇實施。

2019年10月21日，山西省人民政府發(fā)布《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》，要求國家組織的帶量采購中選產(chǎn)品，按照國家有關(guān)采購使用政策執(zhí)行。

據(jù)江西醫(yī)保局公布的信息，10月23日，省長易煉紅主持召開第33次省政府常務(wù)會議，審議并原則通過《江西省落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》和《江西省藥品帶量采購和使用工作實施方案》。

會議決定，全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)納入國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍，鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店自愿參與。

2019年10月16日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于征求《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局、財政廳、衛(wèi)生健康委關(guān)于開展國家藥品集中采購和使用試點擴圍工作醫(yī)保配套措施（征求意見稿）》，就全面落實4+7擴圍征求意見。

河南：2019年12月31日全面啟動

近日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《河南省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作實施方案（征求意見稿）》，文件顯示2019年12月-2020年12月為實施階段，將在2019年12月31日全面啟動實施試點擴圍工作。

貴州：2020年1月啟動

近日《貴州省做好國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作時間安排和責任分工》顯示，貴州省將于2020年1月啟動4+7擴圍。

吉林：2019年12月就開始實施

10月18日，吉林省醫(yī)保局公布《吉林省關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍的實施意見（代擬稿）》吉林省帶量采購擴圍實施階段為2019年12月至2020年12月，也就是說在12月就將開始實施。

廣東：2020年1月開始實施

10月13日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全省推進落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作實施方案（征求意見稿）》，帶量采購擴圍的實施階段為2020年1月—12月，即明年1月開始實施。

湖北、安徽：2019年12月啟動

10月10日，湖北醫(yī)保局表示將在2019年12月至2020年12月按實施方案和相關(guān)配套政策落實中選藥品采購、供應(yīng)、使用和醫(yī)?；痤A(yù)付、貨款及時支付等工作。

安徽省醫(yī)保局召開“安徽省醫(yī)療保障惠民成果”發(fā)布會。安徽醫(yī)保局確保在今年12月份落地實施帶量采購擴圍結(jié)果。

實際上，根據(jù)浙江藥品集中采購座談會紀要的信息，國家要求的是在今年12月啟動帶量采購擴圍的實施，從已經(jīng)公布時間點的省份看，基本上都圍繞12月左右，不出意外的話，其他還沒有公布文件的省份，也將在今年12月或明年1月開始。

現(xiàn)在看，行業(yè)最關(guān)注的應(yīng)該是下一批帶量采購談判的時間。判斷這個時間，還是要參考25個中選藥品由11個試點城市擴圍至全國實施的情況，包括保障供應(yīng)、貨款結(jié)算、各省對使用量的分配等。不過考慮到第一批到擴圍用了9個月，或許第二批應(yīng)該不會短于這個周期。