近日，四川省人民醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布《四川省人民醫(yī)院關(guān)于對違規(guī)供應(yīng)商處理意見的通告》。

根據(jù)通告內(nèi)容，有9家公司因“圍獵”醫(yī)院工作人員，存在商業(yè)賄賂行為，醫(yī)院決定對其作出以下處理：

一、根據(jù)與供應(yīng)商簽訂的合同約定，立即停止與上述公司合作。還有未支付貨款的，延期兩年支付。

二、將上述公司納入醫(yī)院采購“黑名單”，永久禁止其參與醫(yī)院采購。

三、將上述公司法定代表人、涉案高管等列入“黑名單”，禁止其相關(guān)聯(lián)的公司參與醫(yī)院采購。一旦發(fā)現(xiàn)“黑名單”上人員掛靠其他公司參與醫(yī)院采購，立即停止與掛靠公司合作、停止付款，并將該掛靠公司納入“黑名單”。

四、把相關(guān)違法情況抄送市場監(jiān)督管理部門和省衛(wèi)健委。

五、在醫(yī)院官網(wǎng)及供應(yīng)商群公開發(fā)布處理決定。

永不采購，斷絕后路

從醫(yī)院的處理意見來看，處罰是非常嚴(yán)重的。按照醫(yī)院規(guī)定，涉嫌商業(yè)賄賂的9家藥企，除了將被列入黑名單永久禁止其參與醫(yī)院采購，表明這些企業(yè)已經(jīng)永遠(yuǎn)與該醫(yī)院市場無緣了。

有人可能會說，那這些公司大可以不干了，注銷后重新開一家公司，又是一條好漢。不過，醫(yī)院把這條后路也堵死了。

根據(jù)要求，被列入黑名單公司的法人、涉案高管，也分別都列入黑名單，與其關(guān)聯(lián)的公司也被禁止參與醫(yī)院采購，并且，列入黑名單人員掛靠其他公司參與醫(yī)院采購一樣是禁止的，被掛靠公司同樣會被立即停止合作、停止付款。

這一處理措施在全國來說都是力度空前的。對于這種情況，很多地方的處罰都是2年內(nèi)不能參與采購，而這里的要求這是永遠(yuǎn)踢出市場，并且把所有后路堵住，讓企業(yè)一失足成千古恨。

醫(yī)藥代表，大整治

說到上述通報(bào)，我們必須要了解一下該醫(yī)院此前發(fā)布的文件——《關(guān)于整治醫(yī)藥代表“滿院飛”問題的實(shí)施意見》。

文件提到，各種從事產(chǎn)品銷售、商業(yè)推廣的醫(yī)藥代表（包括各種“醫(yī)托”）頻繁出入醫(yī)院，嚴(yán)重干擾正常醫(yī)療服務(wù)秩序，增加醫(yī)院工作人員被“圍獵”的腐敗風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)加整治。

整治醫(yī)藥代表“滿院飛”，分別從持續(xù)消除“被推介”空間、落實(shí)供應(yīng)商集中推薦日制度、規(guī)范臨床醫(yī)技科室接待藥械企業(yè)等方面入手。而上述被通報(bào)的9家藥企，應(yīng)該也和醫(yī)藥代表大整治有關(guān)。

關(guān)于禁止醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院，還記得此前有三甲醫(yī)院在院內(nèi)大屏幕顯眼的打著幾個(gè)大字——“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表在醫(yī)院內(nèi)流串”，這個(gè)說法和整治醫(yī)藥代表“滿院飛”有異曲同工之妙。

近年來，全國醫(yī)療反腐已經(jīng)進(jìn)入高壓區(qū)，醫(yī)藥代表最為藥企和醫(yī)院的重要媒介，其在醫(yī)院的一舉一動都在檢查的視線范圍內(nèi)。

自2015年原國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了大型醫(yī)院的巡查計(jì)劃后，各省衛(wèi)計(jì)委相繼啟動了對大型大醫(yī)院巡查計(jì)劃，而在醫(yī)院的巡查重點(diǎn)就是反腐，并通過設(shè)立舉報(bào)箱等方式，讓患者參與到巡查行動中，真實(shí)反映患者訴求，切實(shí)解決公立醫(yī)院存在的諸多問題。

2017年2月，原國家衛(wèi)計(jì)委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》。按照此文件，全國大型醫(yī)院巡查繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面和深度。2018年，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展醫(yī)院巡查工作。

國家衛(wèi)健委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，其中再一次提到“實(shí)行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度”，同時(shí)還要求“嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)（學(xué)）會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助行為。推動建立學(xué)術(shù)合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度”。

自國家監(jiān)察委正式成立后，反腐的力度進(jìn)一步加大。接下來的每一年，都是反腐高壓年。

這些醫(yī)藥人，都要注意

此前，有檢察機(jī)關(guān)辦案人員曾公開表示，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域貪污賄賂犯罪涉及的部門多、人員多，單個(gè)人員很難完成犯罪。上至局長、院長，下至藥械科長、財(cái)務(wù)科長、采購員、醫(yī)務(wù)人員，往往查處一案牽出數(shù)案，查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人，形成窩案串案。

而在這其中，銷售代表就成為企業(yè)與上述人員之間聯(lián)系的重要橋梁，也是有關(guān)部門和醫(yī)院需要重點(diǎn)檢查的對象。

1、醫(yī)藥代表

醫(yī)藥代表再次成為醫(yī)療反腐重點(diǎn)對象并獲得全國關(guān)注，始于在2016年年底央視央視曝光的“回扣門”，而2017年廣州、南京兩地藥代被抓事件的曝光，再次將藥代推上風(fēng)口浪尖。如今，各地都在試行醫(yī)藥代表備案，嚴(yán)格禁止醫(yī)藥代表在醫(yī)院門（急）診進(jìn)行宣傳、促銷等活動。

2、器械代表

一些醫(yī)療代理商為獲得準(zhǔn)入資格或維持醫(yī)療采購的長期供貨關(guān)系，而向醫(yī)務(wù)人員，特別是在醫(yī)療采購?fù)扑]、申請使用等方面擁有一定話語權(quán)的負(fù)責(zé)人行賄。對于器械領(lǐng)域的回扣問題，和醫(yī)藥代表一樣，現(xiàn)在各地也是嚴(yán)厲打擊。

3、耗材代表

今年5月，有消息稱江蘇省某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主任被其博士生實(shí)名舉報(bào)“亂裝支架收受回扣過億”，引發(fā)輿論關(guān)注。隨后高值耗材的整治也開始了。根據(jù)江蘇廣電近日報(bào)道，江蘇省組團(tuán)聯(lián)盟帶量談判的高值耗材采購已落地，部分患者已使用上降價(jià)后的產(chǎn)品。南京市第一醫(yī)院為一位患者安裝4個(gè)支架，相比以往節(jié)省了2.5萬元。

對于銷售人員來說，合規(guī)，無疑是未來可持續(xù)發(fā)展的必要途徑。

今后拜訪醫(yī)生，要嚴(yán)格遵守院內(nèi)規(guī)章制度，勿踩紅線，努力提供自己的專業(yè)素質(zhì)。短期可能會陣痛，但從長遠(yuǎn)來看，職業(yè)化是大勢所趨，醫(yī)藥代表的職業(yè)價(jià)值同樣不可小覷。