地方醫(yī)保目錄清理，又一次讓眾多醫(yī)藥人的心懸在了半空中。

這些地區(qū)，必須重點關注   　　

根據賽柏藍從權威渠道確認的消息，地方增補醫(yī)保目錄中的品種，要求在3年之內分批調出目錄。   　　

調出的安排分別是：   　　

1、重點監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄；   　　

2、其余地方增補品種原則上在3年內完成清理，3年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。   　　

也就是說，三年之后，地方醫(yī)保目錄將成為歷史，那些曾經是地方增補而又未能成功擠進國家醫(yī)保目錄的品種，將失去醫(yī)保的“光環(huán)”，對其市場份額的維持是很大的挑戰(zhàn)。   　　

據風云藥談統(tǒng)計，在2017版醫(yī)保目錄出臺后，大部分省市都積極下發(fā)了地方醫(yī)保目錄，其中增補的中藥、西藥數量均不少，各省平均增補總數可達到293個/省。   　　

其中，增補品種總數最多的是河北，高達532個；增補品種總數最少的是福建，僅有36個。

此外，中藥品種增補也是業(yè)界重點關注的。在2017版醫(yī)保調整中，增補中藥數量最多的是內蒙古，達到297個。

（圖表來源：風云藥談）   　　

按照國家醫(yī)保局的規(guī)定，全國大部分省份第一年要清理的增補品種都達到了100多個，其中河北和上海最高，達到了兩百個左右。如果按重點監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保的順序，那么重點監(jiān)控藥品很可能會在第一年就和各地醫(yī)保目錄徹底“說再見”。   　　

而這里所指的重點監(jiān)控目錄藥品，究竟是國家重點監(jiān)控目錄還是地方監(jiān)控目錄，這點有待考究，大家務必保持密切關注。   　　

這些品種，危險了   　　

此前每一輪國家醫(yī)保目錄調整，各省對醫(yī)保目錄乙類藥品一直有15%的調整（調入、調出）權限，這對于很多沒有進入國家醫(yī)保目錄的品種而言，是千載難逢的機會。   　　

由于各省經濟發(fā)展水平、尤其是醫(yī)?；鸬慕Y余水平差異巨大，這也是此前各版醫(yī)保目錄允許地方增補的原因之一，各省會將該省內醫(yī)療機構廣泛使用的藥品且“價格合理”的品種調進目錄中。   　　

2018年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，不同省份的醫(yī)?；鸬慕Y余水平差距非常明顯，浙江、上海、廣東等地的城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？蓧虍數?年的使用，而東北三省、北京、內蒙古、海南、湖南幾近虧空。   　　

此外，各地增補難免存在行政干預，導致地方保護的情況出現，滋生新的權力尋租。從這兩方面內容看，清理地方增補醫(yī)保也是勢在必行。   　　

米內網數據顯示，共有46個品種是增補頻率最高的，它們在2017版醫(yī)保目錄調整時成功進入了11個或以上省份的省醫(yī)保增補目錄。   　　

對于本輪調整沒有成功擠進國家醫(yī)保的2017版地方醫(yī)保品種而言，有三年的緩沖期，這三年里面，可能還有一次擠進國家醫(yī)保的機會。如果這些品種能夠熬到下一輪國家醫(yī)保目錄調整，而且能夠成功進入國家醫(yī)保，此次地方醫(yī)保清理對于它們來說影響并不大。當然，這只是我們的猜想。   　　

不可否認，很多地方醫(yī)保品種——最后一根稻草，即將失去。   　　

附：46個省增補頻率最高的品種