人民日報:“4+7”擴圍結果 年底前全面執(zhí)行
核心提示:近日,國家組織藥品集中采購和使用試點全國擴圍擬中選結果公布。擬中選結果顯示,與擴圍地區(qū)2018年最低采購價相比,擬中選藥品價格平均降幅59%。
近日,國家組織藥品集中采購和使用試點全國擴圍擬中選結果公布。擬中選結果顯示,與擴圍地區(qū)2018年最低采購價相比,擬中選藥品價格平均降幅59%。
采購品種仍為“4+7”試點的25種藥品
2018年,4個直轄市和廣州等7個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點,中選藥品價格平均降幅為52%,在11個城市形成價格洼地。為擴大改革效應,國家組織藥品集中采購和使用試點擴大到全國。除了已參加“4+7”試點的4個直轄市和自行跟進試點的福建省和河北省,25個省份和新疆生產建設兵團均參與了擴圍。
此次全國擴圍依然是“國家組織、聯盟采購、平臺操作”,堅持帶量采購、招采合一、確保使用。國家組織25個省份和新疆生產建設兵團形成聯盟,由上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所承擔日常工作并具體實施。與“4+7”試點相比,此次擴圍調整完善了中選規(guī)則,并增加中選企業(yè)數量為1到3家。
中國藥科大學教授常峰說,這種調整有助于依靠市場探索和建立帶量采購降價和企業(yè)生產成本之間的平衡機制,確保試點長期穩(wěn)定實施。
本輪采購品種依然為“4+7”試點的25種藥品,即拿出各聯盟地區(qū)該產品50%至70%的用量集中采購,參與投標的通過一致性評價的仿制藥和原研藥,價格最低的3個產品成為擬中選產品。本次聯盟采購共有77家企業(yè)。產生擬中選企業(yè)45家,擬中選產品60個。
北京大學藥學院教授、北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文說,“4+7”試點全國擴圍能夠繼續(xù)擴大帶量采購的經濟效應,讓更多患者用上質優(yōu)價廉的藥品。
原研藥大幅降價,仿制藥大量替代
從擬中選結果來看,仿制藥替代原研藥的效果明顯,原研藥在市場競爭中也主動降低了價格。
在此次聯盟地區(qū)采購中,外資原研藥企業(yè)調整了戰(zhàn)略,更多外資企業(yè)參與到競標中,并大幅降價搶占市場,一些外企原研藥的報價甚至低于仿制藥價格。同時,更多原研藥面臨“追兵”,比如阿斯利康的原研藥吉非替尼片,維持547元的“4+7”試點價格水平,但其余兩家中選的仿制藥一家降到450元,另一家首仿企業(yè)直接“腰斬”到257元,價格競爭白熱化。
值得注意的是,印度仿制藥此次進入擬中選名單,印度瑞迪博士實驗室在奧氮平片的爭奪中,以每片2.06元的價格中選。
種種仿制藥替代現象的出現,意味著我國藥品市場價格將進入一個下降通道。但人們也擔心降價后的藥品質量和仿制藥療效是否能替代原研藥。常峰認為,試點有很好的保障機制,比如通過質量一致性評價的仿制藥和原研藥才能投標,藥監(jiān)部門還將進行有效監(jiān)督等。
史錄文認為,之前試點的25個品種經過了實踐的檢驗,不管是臨床替代使用,還是藥品的質量和供應保障都沒有問題。
據試點辦負責人介紹,有關部門將督促中選企業(yè)落實藥品質量安全的主體責任,加強對中選藥品生產、流通、使用全鏈條質量監(jiān)管。
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下一步,各地將重點抓好中選結果的落地實施,確保年底前患者用上質優(yōu)價廉的中選品種。
試點擴圍在“4+7”試點基礎上,有了更完善的保障供應措施,如允許每個品種多家中標,擴大藥品供應來源,對于中選企業(yè)不足3家的品種,適當降低約定采購量比例,減少供應風險;建立企業(yè)應急儲備、庫存和產能報告制度等。
齊魯制藥在此次采購中擬中選5個產品,企業(yè)有關負責人介紹,企業(yè)報出了較低的價格,但仍有合理利潤。由于企業(yè)擁有自己的原料藥、制劑,也在歐洲、美國市場銷售,有實力保障藥品的質量和供應。
此外,如何讓醫(yī)生開出中選藥品、讓醫(yī)院完成約定用量,如何確保中選藥品在后續(xù)生產供貨中保持質量,醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門作出了一系列政策保障安排,如將藥品使用情況納入醫(yī)保協議管理,出臺支付標準政策,確保醫(yī)療機構不以費用控制等為由影響中選藥品供應和使用。史錄文認為,應考慮制定醫(yī)保支付規(guī)則,制定針對醫(yī)院、醫(yī)生的激勵措施,促進合理用藥,從而引導藥品價格充分競爭,回歸合理水平。
試點辦負責人介紹,試點擴圍將減輕相關患者藥費負擔,提高群眾用藥質量水平。試點擴圍將50%—70%的市場采購量給予通過仿制藥一致性評價的中選藥品,實現“提質降價”,并采取各項配套措施確保優(yōu)先使用。
責任編輯:露兒
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