最新數(shù)據(jù)，中國城市和縣級公立醫(yī)院品牌銷售額TOP20公布，多個大品種上榜。

這40個藥賣的最好   　　

近日，米內(nèi)網(wǎng)公布了中國城市和縣級公立醫(yī)院用藥分析的相關(guān)數(shù)據(jù)。   　　

據(jù)了解，2018年城市公立醫(yī)院市場藥品銷售額達(dá)到8485億元，占全國藥品市場49.5%；2018年同比2017年增長4.5%。   　　

與之相比，2018年縣級公立醫(yī)院市場藥品銷售額達(dá)到3056億元，占全國藥品市場17.8%；2018年同比2017年增長7.8%。   　　

值得注意的是，米內(nèi)網(wǎng)也公布了中國城市公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院化學(xué)藥市場TOP20品牌金額排名。   　　

其中，在中國城市公立醫(yī)院化學(xué)藥市場TOP20中，揚(yáng)子江藥業(yè)的地佐辛注射液、輝瑞的阿托伐他汀鈣片、阿斯利康的吸入用布地奈德混懸液、賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷片和羅氏的注射用曲妥珠單抗位列前五名。   　　

雖然近幾年來，縣級公立醫(yī)院的藥品銷售額增長率明顯快于城市公立醫(yī)院，但其用藥結(jié)構(gòu)與城市有較大差距。   　　

資料顯示，諾和諾德的門冬胰島素30注射液、阿斯利康的吸入用布地奈德混懸液、賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷片、海南海靈化學(xué)制藥的注射用頭孢他啶和四川科倫藥業(yè)的氯化鈉注射液在中國縣級公立醫(yī)院化學(xué)藥市場中名列TOP5。   　　

城市用藥中，生物藥快速增長   　　

同樣都是TOP20品種，城市和縣級公立醫(yī)院的用藥在增長率上有較大差異。   　　

從城市公立醫(yī)院的化學(xué)藥市場來看，增長率較高的品種包括羅氏的注射用曲妥珠單抗（47.6%）、貝伐珠單抗注射液（37.7%）和利妥昔單抗注射液（20.4%），此外，杰特貝林的人血白蛋白（25.4%）和百特的人血白蛋白（43%）也有比較高的增長率。   　　

公開資料顯示，2018年全球最暢銷的10款藥品中有7款為生物藥（單抗或融合蛋白），且大部分藥品集中在腫瘤和自身免疫性疾病。與之相比，中國2017年最暢銷的9款藥品中仍主要集中在心腦血管領(lǐng)域，且尚無生物藥入圍。   　　

而此次米內(nèi)網(wǎng)公布的TOP20數(shù)據(jù)，或許迎合了生物藥成為成熟市場常用治療藥物的世界性趨勢。   　　

就以上數(shù)據(jù)可知，羅氏的三架馬車在城市藥品市場擁有超20%的增長率，與醫(yī)保談判有分不開的關(guān)系。據(jù)悉，2016年-2018年共有56個藥品通過談判被納入全國醫(yī)保目錄，其中13款為生物藥。后期監(jiān)測的數(shù)據(jù)顯示，納入醫(yī)保后的高端治療藥物，即使有較大的價格降幅，量的增長也給予了很好的彌補(bǔ)。   　　

麥肯錫數(shù)據(jù)顯示，納入國家醫(yī)保目錄后，談判成功藥品在三級和二級醫(yī)院的增速提升幅度相近，但需要注意的是，談判成功藥品在三級醫(yī)院的平均銷售額是二級醫(yī)院的10倍。這也一定程度上促進(jìn)了生物藥在城市用藥市場的快速增長。   　　

縣級市場，外企必爭之地   　　

與之相比，縣級公立醫(yī)院的用藥市場有較明顯的不同：揚(yáng)子江藥業(yè)的地佐辛注射液以99.2%的增長率這一絕對優(yōu)勢，進(jìn)入縣級公立醫(yī)院的藥品TOP20；輝瑞的阿托伐他汀鈣片（30.7%）、天方藥業(yè)的阿托伐他汀鈣膠囊（18.6%）和北京嘉林藥業(yè)的阿托伐他汀鈣片（5.8%）這三款心血管系統(tǒng)藥物均呈現(xiàn)銷量上漲趨勢。   　　

三款阿托伐他汀的增長，某種程度上表現(xiàn)出，分級診療的實施使縣域醫(yī)院慢病藥物的市場增長率明顯高于整體，如糖尿病用藥、高血壓用藥的增速分別達(dá)到14.4%和18%。   　　

此外,在縣級用藥市場中，跨國藥企的品種仍然保持一定的增速，諾和諾德、阿斯利康、賽諾菲、輝瑞均有不少品種進(jìn)入縣級市場TOP20。   　　

IQVIA曾經(jīng)公布過一組數(shù)據(jù)，來表現(xiàn)外資藥企在不斷加大下沉的力度：二線和三線城市，跨國藥企的增速分別達(dá)到10.9%和11.9%，相對而言本土藥企的增長明顯放緩。在一線城市統(tǒng)計中，本土藥企銷售額下降5.2%，而跨國藥企仍然保持5.7%的增長。   　　

對本土藥企來說，只有把推動縣級醫(yī)院的覆蓋率及準(zhǔn)入放在更高的戰(zhàn)略位置，才能在醫(yī)?？刭M、帶量采購、藥品零加成的政策背景下，最大限度的提高自己產(chǎn)品的銷售額。   　　

榜單或會再一次洗牌   　　

值得注意的是，在城市用藥市場中，輝瑞的阿托伐他汀、施貴寶的恩替卡韋片、正大天晴的恩替卡韋分散片和阿斯利康的瑞舒伐他汀鈣片的增長率都不高，甚至某些品種出現(xiàn)了銷售額下降。   　　

上述兩個榜單中，不乏一些進(jìn)入4+7帶量采購名單的品種。   　　

尤其在縣域市場中，輝瑞、北京嘉林和天方藥業(yè)的阿托伐他汀都出現(xiàn)逆勢上揚(yáng)。對此，自媒體風(fēng)云藥談作者簡約對賽柏藍(lán)表示，這是包括天方藥業(yè)在內(nèi)的非中標(biāo)企業(yè)，布局渠道和藥店的體現(xiàn)，屬于渠道差異競爭轉(zhuǎn)移。   　　

以阿托伐他汀鈣片為例，本次4+7擴(kuò)圍后，齊魯制藥、興安藥業(yè)和樂普醫(yī)療中標(biāo)，瓜分70%的采購量市場，輝瑞落選，或許會讓城市用藥市場榜單帶來新的變化。   　　

失之東隅，收之桑榆，雖然輝瑞的阿托伐他汀在城市用藥市場的增長率僅為6.7%，但由于其積極拓展縣域市場，產(chǎn)品在縣域市場增長率達(dá)到30.7%，對眾多落標(biāo)的藥企而言，輝瑞的做法或是一個新的思路。   　　

此外，簡約向賽柏藍(lán)表示，4+7第二輪，邏輯上得11月份以后才會逐漸采購，數(shù)據(jù)上會在其之后顯示出來，如果不出意外，地板價的產(chǎn)品2050年的銷售數(shù)據(jù)，會同比下降40%以上——畢竟太多企業(yè)把價格壓到最低了。   　　

附：中國縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院化學(xué)藥市場TOP20品牌金額