這些西醫(yī)，可以開中藥了。

山東各市，國(guó)家基藥不重點(diǎn)監(jiān)控

日前，山東衛(wèi)健委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2019]58號(hào)文件 做好重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）在行業(yè)流傳。

山東將國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控目錄作為省級(jí)目錄，要求各市在9月30日前上報(bào)市級(jí)目錄。不過山東表示，原則上不應(yīng)將《國(guó)家基本藥物目錄（2018年辦）》內(nèi)的藥品納入限制使用范圍。

要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格掌控用藥指征，不得隨意擴(kuò)大適應(yīng)癥、改變用藥療程、給藥途徑，對(duì)本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥處方審核率應(yīng)達(dá)100%。

一些西醫(yī)，可以開中藥了

對(duì)于行業(yè)關(guān)注的西醫(yī)開中藥，山東做了說明。

明確，中醫(yī)類別以外醫(yī)師在此次《通知》發(fā)布前已經(jīng)取得相應(yīng)醫(yī)師資格并注冊(cè)執(zhí)業(yè)，且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，可以開具中成藥處方。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以開具常見病多發(fā)病的常用中成藥處方，也可以延續(xù)使用中醫(yī)醫(yī)師開具的中成藥長(zhǎng)期處方。

經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本辯證施治原則，可以開具中成藥處方。

重點(diǎn)監(jiān)控藥品，面臨更多困境

自從7月1日國(guó)家衛(wèi)健委公布了20個(gè)品種的重點(diǎn)監(jiān)控目錄后，各省迅速跟進(jìn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前有內(nèi)蒙古、江西、廣東、黑龍江、河北、山東等制定省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控目錄后，限時(shí)各地市根據(jù)自身情況制定相應(yīng)的監(jiān)控目錄。

同時(shí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品在集中采購(gòu)也遇到了新變化，青海省要求對(duì)三類藥品進(jìn)行集中采購(gòu)，其中，對(duì)于采購(gòu)數(shù)量大、采購(gòu)金額高的藥品，要求以國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄為依據(jù)，制定采購(gòu)目錄，進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)。

這預(yù)示著國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品在青海將會(huì)有降價(jià)換市場(chǎng)的局面，不過2020年1月1日起正式實(shí)施的新醫(yī)保目錄已經(jīng)將這些品種調(diào)出醫(yī)保，并且各省無權(quán)增補(bǔ)的形勢(shì)下，重點(diǎn)監(jiān)控藥品可能將會(huì)在銷量上面臨頹勢(shì)的前景。

此外，影響較大的一批西醫(yī)不能開中藥的政策，在執(zhí)行過程中有了更詳細(xì)的解釋，比如此次流出的文件中對(duì)于基層全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生開常用中成藥處方做了明確，顯示出了政策落地過程中的務(wù)實(shí)。

對(duì)于西醫(yī)開中藥處方的動(dòng)態(tài)變化，將保持關(guān)注。