青海加入國家采購聯(lián)盟，開始帶量采購。

集采模式：報價從低到高遴選，獨家中選

8月19日，青海省政府官網(wǎng)公布《青海省2019年藥品集中采購和使用工作實施方案》（以下簡稱《方案》），宣布加入國家采購聯(lián)盟，開展帶量采購，周期為一年。

行業(yè)最為關注的集中采購形式，青海采取如下模式：

根據(jù)每種藥品入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量，分別采取相應的集中采購方式。入圍生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，采取招標采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)2家的，采取議價采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，采取談判采購的方式。

符合資格的投標企業(yè)，按產(chǎn)品報價從低到高進行遴選，每個品種的藥品中選一家，備選一家。

公立醫(yī)院60%—70%市場，量價掛鉤

《方案》表示，根據(jù)青海全省公立醫(yī)療機構上報的上年度藥品總使用量的60%—70%估算計劃采購數(shù)量，組織帶量采購，量價掛鉤，以量換價，形成藥品采購價格。

藥品范圍為：通過和視同通過質量和療效一致性評價的仿制藥，采購數(shù)量大、采購金額高的藥品以及基礎輸液。

《方案》要求省級醫(yī)保經(jīng)辦機構將醫(yī)保基金按合同約定采購金額的50%預付給醫(yī)療機構，作為醫(yī)療機構向企業(yè)支付藥品采購款的周轉金，?？顚Ｓ谩Ｊ♂t(yī)保局要配套制定有效管理措施，嚴查不按時結算問題，督促醫(yī)療機構按期支付藥款。

醫(yī)院優(yōu)先使用中選藥品，簽違約合同

青海表示，通過招標、議價、談判等不同形式中標的藥品，全省公立醫(yī)療機構必須優(yōu)先采購和使用，不得以費用總額、“藥占比”、醫(yī)療機構基本用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會評審以及配送企業(yè)未開戶等為由，影響中標藥品的采購和合理使用。

值得注意的是，《方案》強調公立醫(yī)療機構根據(jù)中標價格與生產(chǎn)企業(yè)簽定購銷合同，合同需明確1年內完成醫(yī)療機構上報中標品種用量和違約責任。

參與帶量采購省份越來越多

根據(jù)此前的信息，安徽、河南、江蘇、廣西正在開展相關藥品采購數(shù)據(jù)的摸底工作，相信很快就會開展。青海省曾在6月份進行了帶量采購前的摸底統(tǒng)計工作，時隔兩個月就開展了。

帶量采購擴面又增加一個省份，后續(xù)跟進的會更多。