8月15日，浙江省藥械采購中心發(fā)布《關于公布我省藥品集中采購部分在線產品價格投訴處理結果的通知（2019年第五批）》（以下簡稱《通知》）。   　　

《通知》顯示，浙江省藥品在線交易產品全國最低價格聯(lián)動結果執(zhí)行中，部分產品因價格等原因被投訴。根據(jù)浙江省藥品集中采購工作有關規(guī)定，通過核查、公示等程序，經研究，決定即日起下調瑞舒伐他汀鈣片等產品在線交易價格。   　　

時隔10日的變化   　　

對比10天前該中心公示的處理結果，此前“不同意降價，擬暫停在線交易”的法國賽諾菲的厄貝沙坦氫氯噻嗪片終于也沒再堅持，與輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片、波多黎各IPR Pharmaceuticals， INC.公司的瑞舒伐他汀鈣片一同，下調在線交易價格。

來源：浙江省藥械采購中心   　　

此次降價涉及的三個藥品均是“4+7”品種。其中，厄貝沙坦氫氯噻嗪片由浙江華海藥業(yè)中選，阿托伐他汀鈣片由北京嘉林藥業(yè)中選，瑞舒伐他汀鈣片由浙江京新藥業(yè)中選。按浙江省藥械采購中心此前公示的內容，三家外企的品種被要求降價的原因是需要聯(lián)動2018年10月31日之后產生新全國最低價格。   　　

分析人士認為，此次賽諾菲的厄貝沙坦氫氯噻嗪片同意降價的選擇不難理解，“在早前‘4+7’帶量采購中的未中標已影響了相關產品在11個試點城市乃至更多跟進省份的銷售，面對市場體量靠前的浙江市場，企業(yè)此次的選擇不意外。”   　　

事實上，浙江省7月底公布的前一批因價格等原因被投訴的集中采購藥品中，已通過一致性評價的南京正大天晴厄貝沙坦氫氯噻嗪片恰好在列——當然，其選擇的也是下調在線交易價格。   　　

可以想見，隨著未來越來越多省份執(zhí)行最低價聯(lián)動，對“4+7”集采形成事實層面跟標，加上仿制藥一致性評價的繼續(xù)推進，外企感受到的降價和市場壓力將愈發(fā)增大。   　　

下輪集采外企會低價應標？   　　

聯(lián)想到去年12月底國家醫(yī)保局在座談會上提到“傳統(tǒng)的集采模式沒有有效地降低藥價，同時專利懸崖也沒有出現(xiàn)”的說法，不只一位在華外資藥企人士表態(tài)，中國醫(yī)藥市場正在發(fā)生結構性變化，向創(chuàng)新藥轉軌幾乎成為必選方向。而對于外企旗下的過專利期原研藥板塊而言，降價的信號已經愈發(fā)明晰。   　　

有行業(yè)研究人士推測，對于下一輪集采，可能會有更多外企采取低價應標。“4+7”中標結果公布之后，不少落選廠家紛紛選擇跟進中標價格而主動大幅降價。7月5日，禮來的力比泰（注射用培美曲塞二鈉原研產品）在甘肅、浙江兩地先后發(fā)布了降價信息，似乎也透露出原研廠家降價的意愿——不再是4月降數(shù)百元的小打小鬧，按照甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網站發(fā)布公告，根據(jù)企業(yè)申請，禮來注射用培美曲塞二鈉100mg和500mg的價格分別下調至2142元和7315元，比之前的價格均下降了30%。業(yè)內人士認為，此舉或是為第二輪帶量采購做準備。   　

該人士分析指出，一方面是帶量采購機制，改變了早年原研藥大幅降價卻未能實現(xiàn)銷量提升的市場環(huán)境，另一方面則是在“4+7”示范作用下，相關品種大幅降價，過期原研藥恐怕也只能跟隨降價以保證市場份額。   　　

另外有消息稱，部分跨國藥企正在將過專利期的成熟產品剝離，不再作為戰(zhàn)略核心。