藥品供銷合規(guī)性的財(cái)稅監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)越織越密：自從財(cái)務(wù)部發(fā)布了開展2019年度醫(yī)藥行業(yè)會計(jì)信息質(zhì)量檢查工作的通知后，全國各地稅務(wù)稽查遍地開花。國家稅務(wù)總局在“重大稅收違法案件信息公布欄”中公布了大批虛開增值稅發(fā)票的企業(yè)名單，經(jīng)梳理，有24家藥企因違反稅法被通報(bào)處罰，涉案金額高達(dá)百萬。

其中，21家藥企涉嫌“虛開增值稅專用發(fā)票或虛開用于騙取出口退稅、抵扣稅款的其他發(fā)票”被罰。17家藥企已移送司法機(jī)關(guān)，6家藥企被處以罰款，罰款金額在30萬～1000萬元不等。值得注意的是，四川尚善堂藥業(yè)除被追繳不按規(guī)定取得虛開的增值稅專用發(fā)票抵扣稅款及未申報(bào)的應(yīng)稅收入增值稅稅款、所得稅稅款，還按規(guī)定追罰加收滯納金，處以繳稅款百分之六十的罰款1201萬元。

就在此前一周，財(cái)政部、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布通知，決定全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革。按要求，2021年全國將統(tǒng)一票據(jù)。需要引起業(yè)界足夠注意的是，作為最大支付方的醫(yī)保部門與財(cái)稅部門的合作力度越來越大，也就是說，未來的大處方、大檢查、騙保、虛開發(fā)票等問題將無所遁形。對很多藥企來說，這將是一場關(guān)乎生死的合規(guī)性大考。

多家藥企已被罰

近段時(shí)間，國稅總局武漢市稅務(wù)局共發(fā)布了13份稅務(wù)處理決定書，其中，7份涉及醫(yī)藥企業(yè)，5家被認(rèn)定為虛開增值稅發(fā)票公司開具的虛假發(fā)票，流向了多家醫(yī)藥企業(yè)。涉及接受虛開票的醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量高達(dá)67家。

其中包括吉林英聯(lián)生物制藥涉嫌接受16份虛開增值稅普票，如國家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局第二稽查局稅務(wù)處理決定書（武稅二稽處〔2019〕69777號）顯示，武漢鋇之剛廣告?zhèn)髅接邢薰驹跊]有真實(shí)的貨物交易情況下2018年1-6月對下游企業(yè)開具增值稅普通發(fā)票150份，其中，向吉林英聯(lián)生物制藥開具增值稅普通發(fā)票4份，發(fā)票代碼為4200171320，發(fā)票號碼為30510108-30510111。杭州中美華東制藥也被開具增值稅普通發(fā)票11份。

業(yè)界人士分析，“為核實(shí)藥企銷售費(fèi)用的真實(shí)性、合規(guī)性，稅務(wù)部門對醫(yī)藥企業(yè)銷售環(huán)節(jié)開展穿透式監(jiān)管。從目前情況看，延伸檢查關(guān)聯(lián)方企業(yè)和相關(guān)銷售、代理、廣告、咨詢等機(jī)構(gòu)，一旦稅務(wù)稽查延伸到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這對全行業(yè)來說都是一次洗禮。”

從各地公布的稽查通報(bào)來看，被通報(bào)的多為藥材公司及中藥公司。也就是說，全國超過90%的中小企業(yè)稅務(wù)合規(guī)性壓力更大。當(dāng)然，大型企業(yè)也不是沒有提升空間。記者從國稅總局武漢稽查局接連公布的多則稅務(wù)處理決定書和稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書中看到，杭州中美華東制藥等均存在稅務(wù)不足之處。分析這些案件不難發(fā)現(xiàn)，雖受“兩票制”、醫(yī)?？刭M(fèi)等因素的影響，虛開增值稅專票一直是各大藥企的主要稅收違法事項(xiàng)，這是藥企財(cái)稅合規(guī)的“生死劫”。

票據(jù)管理促市場重塑

多家上市藥企在其2018年年報(bào)中均表示，隨著“兩票制”等政策推行，公司面臨回款、產(chǎn)品推廣等方面的困難。而實(shí)際上，在兩票制推行后，國家稅務(wù)總局就已在各地展開了一系列針對醫(yī)藥行業(yè)的整治工作。

業(yè)內(nèi)人士分析，“目前，不少不合規(guī)的藥企都會涉及虛假銷售費(fèi)用、虛開發(fā)票，高開模式給醫(yī)院采購返點(diǎn)等問題。其中，虛開發(fā)票是重中之重。隨著‘兩票制’的全國推行，以及各地積極鼓勵(lì)‘一票制’，加上稅務(wù)部門對于醫(yī)藥行業(yè)稅務(wù)的嚴(yán)查，尤其是在‘兩票制+營改增+金稅三期’新環(huán)境下，過票可以說是徹底完了。”

在與藥品工商企業(yè)的接觸中，記者也了解到，在當(dāng)前“兩票制”環(huán)境下，醫(yī)藥銷售企業(yè)如繼續(xù)充當(dāng)過票工具，并且繼續(xù)向醫(yī)院進(jìn)行賄賂將面臨越來越嚴(yán)重的法律制裁。因此，他們坦言要切實(shí)轉(zhuǎn)變營銷模式，杜絕以行賄換銷售的模式，真正轉(zhuǎn)軌到以學(xué)術(shù)性為主的合規(guī)營銷模式，通過合法、合規(guī)手段，主要憑借客觀療效和數(shù)據(jù)等藥品的真實(shí)信息向醫(yī)生和醫(yī)院推薦藥品。專家稱，“如果支付方與服務(wù)輸出方合規(guī)性政策形成合力，估計(jì)對醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)性贊助需嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行。沒有法外之地。”

事實(shí)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的票據(jù)信息將與財(cái)政部門、衛(wèi)生健康部門、醫(yī)保部門全面對接，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。結(jié)合目前實(shí)行的重點(diǎn)監(jiān)控、臨床控費(fèi)，以及打擊騙保等行動(dòng)，在帶量采購等規(guī)則的倒逼之下，醫(yī)藥行業(yè)的環(huán)境將得到充分凈化，醫(yī)藥市場規(guī)則將徹底重塑，這意味著藥企及醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開發(fā)票的現(xiàn)象將受到痛擊。