全國醫(yī)院賬款要被清查 醫(yī)院收支明細全填寫
核心提示:三部門發(fā)文,加強對醫(yī)院票據(jù)監(jiān)管——2020年底前,全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革。
三部門發(fā)文,加強對醫(yī)院票據(jù)監(jiān)管——2020年底前,全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革。
三部門,嚴管醫(yī)院票據(jù)
近日,財政部、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布了《關于全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革的通知》財綜〔2019〕29號。
《通知》稱,為深化“放管服”改革,落實個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除相關工作,防范虛假醫(yī)療收費票據(jù),決定全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革。
按照《通知》要求,自通知發(fā)布之日起,正式啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)式樣,原則上設置一年過渡期,在2020年底前各地區(qū)原有票據(jù)式樣和全國統(tǒng)一的票據(jù)式樣并行。
此外,各地區(qū)財政部門要做好醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革保障工作,實現(xiàn)本地區(qū)系統(tǒng)與財政部系統(tǒng)對接,做到全國醫(yī)療收費電子票據(jù)一站式查詢、真?zhèn)尾轵灪蛨箐N入賬。并利用醫(yī)保網(wǎng)絡通道實現(xiàn)與醫(yī)療機構信息傳輸,做好醫(yī)療收費電子票據(jù)應用工作。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構要改造信息系統(tǒng),調(diào)整業(yè)務流程,實現(xiàn)與財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門系統(tǒng)對接,按規(guī)定啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù),積極推進醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革工作。
可以看到,這次,財政部、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局三部門要系統(tǒng)對接,加強對于醫(yī)院票據(jù)的管理。
醫(yī)院收支明細全填寫
此前,有業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍表示,醫(yī)院的賬目是一塊“深水區(qū)”,比較復雜,這也給藥企回扣等不合規(guī)行為帶來了操作空間。
此次,三部門聯(lián)合發(fā)文,要求醫(yī)院規(guī)范填寫票據(jù),記錄各項收支,無疑將加大對于醫(yī)院的監(jiān)管力度。
《通知》提出,要規(guī)范醫(yī)療門診收費票據(jù)填列。醫(yī)療門診收費票據(jù)填列的收費項目包括診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術費、衛(wèi)生材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費、掛號費等,以及《政府會計制度》等文件所列其他門急診收費項目。
醫(yī)療住院收費票據(jù)填列的收費項目包括床位費、診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術費、護理費、衛(wèi)生材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費,以及《政府會計制度》等文件所列其他住院收費項目。
醫(yī)療機構也是財務核查對象
其實,這不是財政部和醫(yī)保局首次聯(lián)合發(fā)文。6月4日,財政部發(fā)布加急文件《財政部關于開展2019年度醫(yī)藥行業(yè)會計信息質量檢查工作的通知》財監(jiān)〔2019〕18號。
為剖析藥品從生產(chǎn)到銷售各個環(huán)節(jié)的成本利潤構成,揭示藥價形成機制,為綜合治理藥價虛高、解決人民群眾“看病貴”問題提供第一資料,財政部選取了77戶醫(yī)藥企業(yè)開展會計信息質量檢查。
細看檢查內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機構作為藥企主要的終端市場,也被多次提及。
比如,“為核實醫(yī)藥企業(yè)銷售費用的真實性、合規(guī)性,各監(jiān)管局、財政廳(局)應對醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)開展“穿透式”監(jiān)管,延伸檢查關聯(lián)方企業(yè)和相關銷售、代理、廣告、咨詢等機構,必要時可延伸檢查醫(yī)療機構”一處。
在重點檢查的銷售費用、收入、成本真實性事項下也提到,需要檢查:
“是否存在醫(yī)療機構將會議費、辦公費、設備購置費用等轉嫁醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)象”;
“是否存在通過專家咨詢費、研發(fā)費、宣傳費等方式向醫(yī)務人員支付回扣的現(xiàn)象”;
“是否利用高開增值稅發(fā)票等方式虛增營業(yè)收入,是否將高開金額在扣除增值稅后又以勞務費等形式支付給醫(yī)院等機構,或者用于醫(yī)院開發(fā)、系統(tǒng)維護、學術推廣等”;
“是否存在按照采購藥品數(shù)量向醫(yī)療機構或醫(yī)務人員銷售返點現(xiàn)象”。
財務核查,效應顯現(xiàn)
在財政部對77家藥企開展財務檢查之初,賽柏藍就向一位業(yè)內(nèi)人士了解到,財政部的檢查一定會延伸到整個產(chǎn)業(yè)鏈條。
此次,三部門發(fā)文,要求醫(yī)療機構推行收費電子票據(jù)管理,跨部門共享信息、全程留痕,無疑將影響到藥企的營銷行為,倒逼藥企進一步財務合規(guī)。
其實,財政部核查的效應已經(jīng)在多地顯現(xiàn)。
7月23日,國家稅務總局福州市稅務局官網(wǎng)公布一則處理結果——福建祥康醫(yī)療器械有限公司開具增值稅專用發(fā)票298份,正常票合計開具金額約為2789萬元,稅額約為461萬元,其中價稅合計約3250萬元,被定性為虛開增值稅專用發(fā)票。
此外,國稅總局武漢稽查局也發(fā)布公告稱,已有至少7家公司在沒有真實業(yè)務的情況下,虛開增值稅發(fā)票,分別流向了50家藥械公司。
除要求醫(yī)療機構推行電子票據(jù),日前,國家醫(yī)保局還發(fā)布文件,要求醫(yī)療機構加強醫(yī)療保障標準化工作,對疾病診斷、醫(yī)保藥品、手術操作等進行編碼。
可以說,上述信號都在顯示,隨著相關部門對于醫(yī)院管理的逐步加強,醫(yī)院大處方、大檢查、等行為將受到約束,這也將倒逼藥企不斷加強營銷、財務合規(guī)。
責任編輯:露兒
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