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各地重點(diǎn)監(jiān)控目錄最全梳理 被監(jiān)控藥品超百種

2019-07-26 17:10 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 點(diǎn)擊:

核心提示:在7月1日國家衛(wèi)健委發(fā)布“關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知”,首次公布共涉及20個(gè)品種的《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(以下稱《重點(diǎn)監(jiān)控目錄》)并引爆業(yè)界熱議后,已有多個(gè)省市依次跟進(jìn),推出省級、市級的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

在7月1日國家衛(wèi)健委發(fā)布“關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知”,首次公布共涉及20個(gè)品種的《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(以下稱《重點(diǎn)監(jiān)控目錄》)并引爆業(yè)界熱議后,已有多個(gè)省市依次跟進(jìn),推出省級、市級的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

 

    

根據(jù)2018年12月12日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》的要求,在全國目錄公布后10個(gè)工作日內(nèi),各省在此基礎(chǔ)上公布目錄,原則上不少于20個(gè)品種。理論上來說,各省級行政單位最遲要在7月15日之前公布地方的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。     

如今時(shí)限已過,但已對外公布的的地方版監(jiān)控目錄卻屈指可數(shù)。     

不過,被監(jiān)控藥品數(shù)量從最初的20個(gè)猛增至100個(gè)以上,隨著更多地方重點(diǎn)監(jiān)控目錄出臺,成為監(jiān)控對象的藥品數(shù)量會(huì)否繼續(xù)爆炸式增長?     

首先出招:內(nèi)蒙古目錄分兩類     

全國首個(gè)省級重點(diǎn)監(jiān)控目錄來自內(nèi)蒙古。7月12日,興安盟醫(yī)保局發(fā)布國家、自治區(qū)、興安盟三個(gè)層面的藥品目錄,分別為興安盟停止使用的55種輔助用藥、國家20種重點(diǎn)監(jiān)控藥品、以及內(nèi)蒙古自治區(qū)重點(diǎn)管理輔助用藥目錄。     

其中,重點(diǎn)管理輔助用藥目錄分成兩類,一類為臨床限制使用,共涉及12個(gè)品種;第二類為臨床重點(diǎn)監(jiān)控類,共涉及38個(gè)品種。     

內(nèi)蒙古自治區(qū)重點(diǎn)管理輔助用藥目錄(第一批)

    

可以看出,與國家版的20個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控目錄對比,內(nèi)蒙古只納入了其中11個(gè)品種,并對目錄進(jìn)行了分類。其中12個(gè)“限制使用類”藥品根據(jù)“立即減少采購量或停止使用”的要求,幾乎掐斷了其臨床使用的空間。而38個(gè)臨床重點(diǎn)監(jiān)控類品種中,有多款中藥注射劑被納入。     

同一時(shí)期,業(yè)內(nèi)流傳青島發(fā)布的《醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄》,共涉及36個(gè)藥品通用名,涵蓋了17個(gè)國家版重點(diǎn)監(jiān)控藥品。  

 

    

此外,煙臺、泰安等地流出的第一批重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄則僅納入了國家層面《重點(diǎn)監(jiān)控目錄》的20個(gè)品種。     

各省市對于重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄有著自行增減的權(quán)限??梢钥吹剑M(jìn)入國家版目錄中并不意味會(huì)進(jìn)入地方版目錄,沒有進(jìn)入國家版目錄,也可能會(huì)進(jìn)入地方版目錄——國家公布的20個(gè)品種目錄并不是鐵板一塊,而進(jìn)入目錄的品目也“并非再無機(jī)會(huì)”。     

規(guī)模最大:傳威海目錄涉及112品種     

此前,業(yè)內(nèi)流傳的《威海市重點(diǎn)監(jiān)控藥品(輔助用藥)目錄醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)專家組意見書》顯示,威海市共有兩批次重點(diǎn)監(jiān)控藥品,目錄覆蓋112個(gè)品目。  

    

其中,第一批重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄共27個(gè)品目,與國家衛(wèi)健委公布的《重點(diǎn)監(jiān)控目錄》對比,僅有8個(gè)重合。而其第二批重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄共85個(gè)品種,其中注射劑有41個(gè),中藥制劑有44個(gè)。經(jīng)梳理發(fā)現(xiàn),威海市的名單里,中藥制劑占據(jù)近半壁江山——2017版醫(yī)保目錄限制使用的26個(gè)中成藥,幾乎全都被納入到威海市醫(yī)保局重點(diǎn)監(jiān)控的藥品名單之中。  

    層層增補(bǔ):監(jiān)控名單越來越長     7月16日,江西省衛(wèi)健委發(fā)布《江西省第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》,共涉及35個(gè)藥品通用名。該目錄是在3月份江西省重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄(20個(gè))基礎(chǔ)上,合并了國家版重點(diǎn)監(jiān)控目錄。相比國家版目錄,共增加了15個(gè)藥品通用名。     江西省第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄     

之后的7月22日,江西省九江市衛(wèi)健委發(fā)布通知,公布該市第一批省級重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品),共有41個(gè)品種納入。縱觀目錄,九江市的目錄在江西省級重點(diǎn)監(jiān)控目錄的基礎(chǔ)上又增加了6個(gè)品類。新增的通用名分別為:  

    

可以看出,江西省對國家級目錄只進(jìn)行補(bǔ)充而未進(jìn)行刪減,同理九江市對省級目錄再次進(jìn)行了補(bǔ)充。不同于內(nèi)蒙古公布的目錄和威海、青島等地流出的目錄中對國家20個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控品種進(jìn)行了“大刀闊斧”的刪改,江西省采取的策略是在國家版基礎(chǔ)上進(jìn)行增補(bǔ)。     

山雨欲來:20多個(gè)省份蓄勢     

此前,《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》明確提到,衛(wèi)健委將定期對全國目錄進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整時(shí)間間隔原則上不短于1年。若基于此政策,則在第一批國家級重點(diǎn)監(jiān)控目錄公布之后,最快也要滿一年后調(diào)整窗口才會(huì)打開。     

業(yè)內(nèi)認(rèn)為,在這一年之內(nèi),各省市的重點(diǎn)監(jiān)控目錄深刻影響著一些品種在當(dāng)?shù)厥袌龅纳妗6缃?,僅有少數(shù)省市公布目錄,涉及的藥品數(shù)目便超過100種,不久的將來,還會(huì)有20多個(gè)省份相繼將其目錄掛網(wǎng)——或許對于不少醫(yī)藥人來說,其不眠之夜還將繼續(xù)。

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責(zé)任編輯:露兒

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