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開始了!醫(yī)院出局醫(yī)用耗材貨款由醫(yī)保局結(jié)算

2019-07-12 16:56 來源:醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟 點(diǎn)擊:

2019年第一市,斬?cái)噌t(yī)保、醫(yī)院、耗材供應(yīng)商之間的三角債,在貨款結(jié)算環(huán)節(jié),直接讓醫(yī)院出局,醫(yī)保直接和耗材供應(yīng)商結(jié)算貨款。

7月3日,泉州市醫(yī)管中心召開醫(yī)用耗材結(jié)算工作座談會(huì),會(huì)上通報(bào)了2019年5月泉州市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算支付情況。     

實(shí)際上,今年4月,泉州市醫(yī)保局就下發(fā)正式文件,明確全市開展醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算支付工作。  

    

從目前來看,泉州市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材由醫(yī)保部門統(tǒng)一結(jié)算支付已經(jīng)正式落地了。這也是三明之后,福建省乃至全國(guó)第二個(gè)實(shí)施醫(yī)保部門統(tǒng)一結(jié)算醫(yī)用耗材貨款的城市!  

早在今年3月20日,福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)療保障電子結(jié)算中心2018年工作總結(jié)和2019年工作計(jì)劃》,在2019年工作計(jì)劃中就明確提出:     

探索醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)統(tǒng)一結(jié)算。在醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽(yáng)光采購(gòu)的基礎(chǔ)上,探索醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)統(tǒng)一結(jié)算,做好制度建設(shè)、結(jié)算備用金測(cè)算等前期準(zhǔn)備工作。     

不過月余,福建省泉州市就率先落地。隨著福建省醫(yī)保局接手醫(yī)用耗材集中采購(gòu)招標(biāo)工作,并將醫(yī)用耗材醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算納入2019年的工作規(guī)劃,預(yù)計(jì)福建全省將也將很快推開。     

蔓延至外省!醫(yī)保統(tǒng)一支付耗材貨款又增一市     

距離泉州市3600多公里之外的新疆哈密市,醫(yī)用耗材醫(yī)保統(tǒng)一支付耗材貨款也在悄然落地。     

《2019年哈密市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購(gòu)公告》發(fā)布。哈密市11家縣級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、38家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及6個(gè)社區(qū)服務(wù)中心、34個(gè)社區(qū)服務(wù)站所使用的醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑,進(jìn)行公開集中帶量招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)保統(tǒng)一支付。     

也就是說,新疆哈密市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑也開啟醫(yī)院出局,醫(yī)用耗材由醫(yī)保局統(tǒng)一支付模式。     

醫(yī)保統(tǒng)一支付制度在耗材領(lǐng)域的延伸,已經(jīng)不局限于福建省,也開始在全國(guó)其他省份發(fā)揮作用,哈密市就是最好的佐證。     

解決拖欠貨款,醫(yī)保局要在源頭動(dòng)刀!     

目前醫(yī)院拖欠貨款這一現(xiàn)象愈演愈烈,成為常態(tài)。一些供應(yīng)商都吐槽應(yīng)收賬款幾乎占期末總資產(chǎn)的50%,醫(yī)械公司面臨的不僅僅是資金壓力,甚至是生存危機(jī)。     

實(shí)際上,解決公立醫(yī)院回款問題,上至國(guó)家層面,下至各省各地區(qū)都給出了不同的解決方案。國(guó)務(wù)院早就明確”藥品嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款,從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天",但是實(shí)際情況是醫(yī)院資金壓力大很難落地執(zhí)行。     

各省層面,浙江省的“三流合一”藥械采購(gòu)新平臺(tái),通過設(shè)立統(tǒng)一結(jié)算賬戶,使用醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付機(jī)制、銀行提供免息貸款等途徑,解決以往藥品耗材貨款拖欠的問題。陜西提出“三統(tǒng)一”以縣為單位的貨款結(jié)算管理辦法。由縣級(jí)衛(wèi)計(jì)部門設(shè)立“三統(tǒng)一采購(gòu)資金專戶”,實(shí)行貨款的統(tǒng)一、集中結(jié)算,并實(shí)施專賬核算。在一定程度上緩解了回款難的現(xiàn)象。     

但是這些方法都未觸及根本。以前對(duì)于耗材價(jià)格,發(fā)改委管定價(jià),人保部管醫(yī)保目錄,衛(wèi)計(jì)委管招標(biāo)采購(gòu),最后由醫(yī)保來支付,花錢的談不了價(jià)格、管不了規(guī)范使用,結(jié)果造成醫(yī)保資金壓力越來越大,自然藥品耗材按時(shí)回款難度也大。     

現(xiàn)在,醫(yī)保局開始直接管控耗材集中采購(gòu)招標(biāo)、價(jià)格制定。而藥品耗材醫(yī)保統(tǒng)一支付制度,意味著醫(yī)保在采購(gòu)環(huán)節(jié)就直接接入限價(jià),在結(jié)算環(huán)節(jié)則踢掉醫(yī)院,由醫(yī)保部門向供應(yīng)商直接結(jié)算貨款。“二次議價(jià)”也將大為盛行,議價(jià)所得用于給醫(yī)生增加收入,這就是在取消加成、控費(fèi)、醫(yī)療大反腐時(shí)期,醫(yī)院賣力砍價(jià)的“興奮劑”。

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責(zé)任編輯:露兒

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