第一批帶量采購(gòu)已經(jīng)過去了兩個(gè)月，據(jù)了解，成都完成了42%的采購(gòu)量，福建完成了近60%的采購(gòu)量；而第一批的執(zhí)行和評(píng)估效果，會(huì)直接影響第二批的具體啟動(dòng)。從目前看來，第一批超預(yù)期的執(zhí)行效果，可能也一定程度上推動(dòng)了第二批的到來。

福建省醫(yī)保局：兩個(gè)月完成60%采購(gòu)量

近日，福建省醫(yī)療保障局官方賬號(hào)發(fā)布消息，公布了4+7藥品集中采購(gòu)在廈門試行兩個(gè)月的具體效果。

消息顯示，截至5月15日，25個(gè)中選品種采購(gòu)數(shù)量1267萬（片/支），已完成本地區(qū)協(xié)議采購(gòu)量的59%，協(xié)議采購(gòu)量完成情況良好。

此前，廈門市曾發(fā)布文件表示，本次4+7中選結(jié)果，于2019年3月15日在“福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”掛網(wǎng)執(zhí)行。

這意味著，3月15日，4+7中選品種開始進(jìn)醫(yī)院，而此次數(shù)據(jù)截至到5月15日——僅僅過去了兩個(gè)月，廈門市就完成了60%的用量。

與此同時(shí)，福建醫(yī)保局也給出了其他運(yùn)行的數(shù)據(jù)：

保回款上：流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，3月、4月兩個(gè)月份中選藥品貨款已全部結(jié)清，回款周期平均為28天。

保供應(yīng)上：配送企業(yè)平均庫(kù)存可滿足146天的臨床需求，均能在12小時(shí)內(nèi)響應(yīng)訂單，24小時(shí)內(nèi)將中選藥品配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

保質(zhì)量上：省市藥監(jiān)部門對(duì)中選藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格藥情況，25個(gè)中選藥品均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)異常風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。

4+7帶量采購(gòu)，執(zhí)行效果較好

實(shí)際上，從目前反饋的消息來看，帶量采購(gòu)傳來的基本都是好消息。

日前，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫介紹藥品集中采購(gòu)的實(shí)施情況：截至4月14日24點(diǎn)，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)采購(gòu)總量達(dá)到了4.38億片支——4+7已經(jīng)完成了約定采購(gòu)總量的27.31%，這個(gè)數(shù)字超出了預(yù)期。

此外，據(jù)行業(yè)媒體醫(yī)藥云端工作室消息，成都也發(fā)布了相關(guān)的實(shí)施進(jìn)程：截至5月26日24點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)發(fā)送中標(biāo)藥品訂單1997筆，采購(gòu)總數(shù)量5240.85萬（片/粒/支），采購(gòu)金額6557.65萬元， 占本市總標(biāo)的量的42.11%。

此前，成都市人民政府發(fā)布消息，4+7帶量采購(gòu)自3月25日起正式施行，也就是，成都用了兩個(gè)月時(shí)間，完成了42.1%的采購(gòu)量。

一直以來，外界擔(dān)憂的4+7的執(zhí)行問題是如何保證約定的采購(gòu)量。據(jù)了解，此前上海的第三批試點(diǎn)情況來看，開展了兩個(gè)多月，已經(jīng)有兩個(gè)品種基本完成了全年的采購(gòu)量，正常是6個(gè)月用完。

由此可見，各地上報(bào)4+7采購(gòu)量時(shí)，還是相對(duì)保守和審慎的，如果第二批帶量采購(gòu)在不久后推開，從品種到采購(gòu)量，都有足夠大的擴(kuò)容空間。

執(zhí)行效果超預(yù)期，或推動(dòng)第二批開始

事實(shí)上，第一批的執(zhí)行和評(píng)估效果，會(huì)直接影響第二批的具體啟動(dòng)。從目前看來，第一批超預(yù)期的執(zhí)行效果，可能也一定程度上推動(dòng)了第二批的到來。

興業(yè)證券也在一篇研報(bào)中得出結(jié)論：從2019年3月份開始，4+7城市已經(jīng)先后實(shí)施了帶量采購(gòu)，到今年年底，首批品種運(yùn)行將滿3個(gè)季度，這段時(shí)間應(yīng)該能夠?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)保部門積累相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，為下一輪帶量采購(gòu)打下基礎(chǔ)。

加上此前，重慶的報(bào)量程序已經(jīng)啟動(dòng)，也許第二批帶量采購(gòu)真的會(huì)在不久后，再次攪動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)。

但曾有行業(yè)專家表示，因?yàn)?+7只有25個(gè)品種，量比較小，對(duì)醫(yī)院來說負(fù)擔(dān)不大，所以最后的結(jié)果執(zhí)行得一定會(huì)很好。但需要考慮的是，全部推廣之后，以4+7的降價(jià)幅度來看，醫(yī)院的現(xiàn)金流一定會(huì)減少，這會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)。

從品種本身的量來說，上海經(jīng)驗(yàn)顯示，剩余70%市場(chǎng)不會(huì)按照原來的模式銷售，原有品種完成全年采購(gòu)量仍然會(huì)繼續(xù)使用（越來越多的醫(yī)院停止采購(gòu)原研藥）。目前雖然只有30%的市場(chǎng)，但中標(biāo)品種會(huì)逐漸擴(kuò)大規(guī)模，在此前上海試點(diǎn)的執(zhí)行過程中，絕大部分醫(yī)院均使用中標(biāo)品種，非中標(biāo)品種用量很小。

如果第二批帶量采購(gòu)在不久后啟動(dòng)，各品種的市場(chǎng)格局，也將再一次發(fā)生變化。