在4+7帶量采購試點實施以來，中央已經(jīng)多次提及國家藥品集中采購制度。

5月17日，國務(wù)院總理李克強對2019年全國醫(yī)改工作電視電話會議作出重要批示，強調(diào)深入實施健康中國戰(zhàn)略，以更大力度更有效舉措推進醫(yī)改各項工作。

在此次會議上，國務(wù)院副總理、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長孫春蘭再次提及，及時完善和全面推開國家組織藥品集中采購制度，推動降低藥品和高值醫(yī)用耗材虛高價格，做好基本藥物、急（搶）救藥等供應(yīng)保障，同步推進醫(yī)療價格、醫(yī)保支付、薪酬制度等綜合改革，切實減輕群眾看病負擔。

對于上述消息，一位醫(yī)藥行業(yè)投資人士向記者表示，這意味著4+7帶量采購模式有望加速推進，而這個模式不僅限于藥品，有可能向醫(yī)療器械領(lǐng)域擴展。

“相比營改增、兩票制，4+7帶量采購對行業(yè)的影響力更為深遠。降價已經(jīng)是行業(yè)趨勢。”上述投資人士向記者表示。

行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈影響不同

4+7帶量采購落地執(zhí)行，對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的不同企業(yè)將產(chǎn)生不同影響。

對于制藥企業(yè)來說，不僅要考慮產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、競爭力和布局，還要考慮銷售渠道。

雙鷺藥業(yè)在回應(yīng)投資者提問時表示，目前帶量采購還是小范圍試點，暫未對公司產(chǎn)品產(chǎn)生影響。但會根據(jù)政策變化調(diào)整公司競爭策略及產(chǎn)品開發(fā)布局。

在4+7帶量采購中有多個產(chǎn)品中標的華海藥業(yè)則表示，國家組織集中采購由于承諾了一定的采購數(shù)量，企業(yè)能夠節(jié)省流通等環(huán)節(jié)的費用；有些產(chǎn)品的市場份額會提升，相對藥品銷售的利潤貢獻也將提升；進一步促進研發(fā)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化，增加研發(fā)投入，同時降低生產(chǎn)成本。同時，公司表示，將結(jié)合行業(yè)和市場狀況，將優(yōu)化組織架構(gòu)和人員配置，做好銷售模式轉(zhuǎn)型的頂層設(shè)計，積極轉(zhuǎn)變營銷思路和銷售職能，建立靈活、高效、可持續(xù)較快發(fā)展的運營和管理體系。

值得一提的是，無論是醫(yī)藥流通企業(yè)還是制藥企業(yè)，都加速了對零售渠道的布局。

“4+7帶量采購僅涉及部分品種，且以仿制藥為主，大量未中標或未參與招標的品種迫切需要搶占院外渠道。”111集團聯(lián)合創(chuàng)始人兼執(zhí)行董事長于剛在接受記者采訪時表示，“4+7帶量采購?fù)瞥龊螅瑤淼淖畲笞兓谴罅康奶幏剿幈黄葟尼t(yī)院流向院外市場，而藥店將是處方藥外流最重要的承接終端之一，但藥店承接這些處方藥需要解決處方來源、藥事服務(wù)能力等一系列問題。”

九州通在與投資者交流時表示，2018年，公司持續(xù)拓展高毛利的總代理業(yè)務(wù)，針對不同品種、不同渠道客戶的不同特點等方面，公司進行營銷細分。期內(nèi)共實現(xiàn)銷售29.33億元，同比增長67.12%；毛利率23.07%，與2017年持平。銷售快速增長的主要原因是市場拓展與品種增加，4+7帶量采購的執(zhí)行使得原來部分醫(yī)院銷售品種轉(zhuǎn)向零售藥店銷售加速了公司總代理品種的增加，而總代理業(yè)務(wù)高毛利的特點對公司業(yè)績快速增長作出了積極貢獻。

是否擴展至醫(yī)療器械板塊？

從目前公布的政策消息來看，帶量采購范圍將進一步擴大。4月3日，國務(wù)院常務(wù)會議聽取藥品集中采購、短缺藥供應(yīng)及醫(yī)療救助等工作匯報，其中在藥品集中采購上，會議強調(diào)要進一步推進國家藥品集中采購試點，加強中標藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實現(xiàn)降價惠民。

5月17日，李克強總理對2019年全國醫(yī)改工作電視電話會議作出重要批示，會議內(nèi)容再度涉及國家藥品集中采購。

現(xiàn)在業(yè)內(nèi)達成的共識是，國家?guī)Я坎少弻⒃诖蠓秶鷥?nèi)鋪開。而業(yè)界比較關(guān)注的是，這種模式是否會擴展至醫(yī)療器械板塊。

這也是資本市場投資者關(guān)注的焦點。

潤達醫(yī)療在回應(yīng)投資者提問時表示，醫(yī)療器械流通領(lǐng)域“兩票制”已有部分省市嘗試推行。兩票制的核心內(nèi)容即產(chǎn)品自生產(chǎn)企業(yè)到終端醫(yī)療機構(gòu)只可開兩次發(fā)票，其中生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。帶量采購目前暫未在醫(yī)療器械領(lǐng)域?qū)嵤?。以國?nèi)目前醫(yī)療器械兩票制執(zhí)行情況來看，對產(chǎn)品售價的影響與全國整體市場價格波動趨勢基本一致，對于類似潤達醫(yī)療的這類以直銷、直采模式為主，符合國家“兩票制”政策的企業(yè)而言，影響相對較小。

轉(zhuǎn)型期加大研發(fā)投入

在行業(yè)變化督促企業(yè)不斷轉(zhuǎn)型之際，一些企業(yè)明確表示，公司已經(jīng)加大了研發(fā)投入。

例如，華潤雙鶴在與投資者交流時稱，今年公司持續(xù)加大研發(fā)投入，重點圍繞研發(fā)轉(zhuǎn)型、仿制藥一致性評價、仿制藥研發(fā)和對外合作開展研發(fā)創(chuàng)新工作。一季度研發(fā)費用化支出同比增加38%。

也有企業(yè)表示，公司發(fā)展戰(zhàn)略逐步向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)變，在未來公司業(yè)務(wù)增長點方面，一是繼續(xù)深挖企業(yè)原有業(yè)務(wù)渠道，向消費終端滲透；二是通過創(chuàng)新研發(fā)，逐漸形成具有競爭力的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，從而達到未來公司收入與利潤的雙重增長目標。

據(jù)同花順數(shù)據(jù)顯示，2019年第一季度，生物醫(yī)藥行業(yè)總計有36家上市公司的研發(fā)費用總額超5000萬元，其中17家上市公司的研發(fā)費用總額超過億元。