此前，最新版廣東省醫(yī)院藥房托管名單流出，142家醫(yī)院藥房被托管，本次廣東省發(fā)文，意味著這142家藥房，要立即停止托管。

廣東發(fā)文：禁止藥房托管   　　

近日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《廣東省加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)行動(dòng)方案》（征求意見(jiàn)稿）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。   　　

方案表示，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)規(guī)范化管理和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房的公益性，公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。  

這是廣東省衛(wèi)健委的又一次發(fā)文，強(qiáng)調(diào)立即停止藥房托管。   　　

2月11日，廣東省衛(wèi)健委官網(wǎng)曾發(fā)布通知，要求全省相關(guān)單位貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，當(dāng)時(shí)就已明確提出，公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。   　　

此外，相關(guān)部門(mén)明確：“對(duì)不符合國(guó)家要求的要主動(dòng)查糾、及時(shí)清理。”   　　

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，已有江蘇、河北、北京等12各省市出臺(tái)了最新文件響應(yīng)國(guó)家政策，明確禁止藥房的承包出租和托管，藥房托管被明確禁止的范圍在不斷擴(kuò)大。   　　

142家藥房，在廣東被托管   　　

一直以來(lái)，廣東就是藥房托管的重災(zāi)區(qū)。   　　

2018年11月，最新版廣東醫(yī)院藥房托管名單流出，142家醫(yī)院藥房被托管（附下文）。資料顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，廣州和佛山有近30家醫(yī)院藥房被托管；廣州上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已由商業(yè)公司托管或者部分托管，大至三甲醫(yī)院，小至基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。   　　

處在爭(zhēng)議之中的藥房托管，雖然減少了藥品流通的中間環(huán)節(jié)，但并未切斷與藥企的利益關(guān)系，甚至還存在壟斷的嫌疑和風(fēng)險(xiǎn)。   　　

因此，廣東省相關(guān)部門(mén)也曾給出了相應(yīng)的規(guī)范；2017年7月，廣東發(fā)改委公開(kāi)征求《藥房托管行為反壟斷執(zhí)法指南》的意見(jiàn)。明確政府或行業(yè)主管部門(mén)不能違法指定提供服務(wù)，排除和限制行業(yè)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)、不能剝奪市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的法定定價(jià)權(quán)利等10種行為行政權(quán)力濫用形式。   　

可見(jiàn)，從逐漸收緊甚至直接禁止，政府對(duì)藥房托管的禁止程度在不斷上升。但賽柏藍(lán)此前了解到，藥房托管的合約期一般較長(zhǎng)，在10年-15年左右，大量在合約期內(nèi)的藥房還“無(wú)法動(dòng)彈”。

此時(shí)，廣東省衛(wèi)健委再次發(fā)文，一定程度上起到了推動(dòng)作用，強(qiáng)制這些托管藥房做出改變。  

藥房成為成本端，處方外流是方向   　　

除此之外，《方案》指出，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)服務(wù)，加強(qiáng)電子處方規(guī)范化管理，處方審核、調(diào)配、核對(duì)人員必須電子簽名或信息系統(tǒng)留痕。推廣智慧藥房和智慧服務(wù)，改造傳統(tǒng)藥品供應(yīng)服務(wù)流程。   　　

鼓勵(lì)有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)，有條件的地區(qū)探索建立區(qū)域性處方審核中心，為患者提供“一站式”藥事服務(wù)。推廣處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，發(fā)展區(qū)域藥房超市、煎煮中心、配送中心，支持醫(yī)院、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥品配送，探索開(kāi)展“院開(kāi)店取”、“院開(kāi)店煎”、“院開(kāi)店送”等便民服務(wù)。   　　

在禁止藥房托管后，院內(nèi)藥房或成為醫(yī)院的成本端。此時(shí)“處方外流”成為可供探索和嘗試的方向之一。   　　

IQVIA數(shù)據(jù)顯示，2016年-2017年中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模由12990億元上漲至13600億元，其中處方藥占據(jù)了85%的市場(chǎng)份額，2017 年醫(yī)院處方藥市場(chǎng)規(guī)模超過(guò) 8790 億元，未來(lái)隨著政策的進(jìn)一步推進(jìn)，零售藥店渠道份額將大幅提升，有望承接千億級(jí)市場(chǎng)。   　　

近年來(lái)，國(guó)家也出臺(tái)多項(xiàng)政策，推動(dòng)處方外流。  

（圖片來(lái)源：國(guó)元證券研究中心）   　　

因此，據(jù)國(guó)元證券分析，處方外流是長(zhǎng)期不可逆的趨勢(shì)，國(guó)家配套政策將會(huì)逐步跟上，企業(yè)有必要未雨綢繆，進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)布局，而院邊店和DTP藥房將會(huì)是最易能夠承接處方外流的模式。提前布局院邊店和DTP藥房的龍頭企業(yè)具有搶占處方外流高速發(fā)展的趨勢(shì)。   　　

2018年廣東最新醫(yī)院藥房托管名單