醫(yī)院開(kāi)始棄用輔助用藥！

醫(yī)院開(kāi)始停用，輔助用藥

日前，有微友透露，據(jù)他掌握的情況，有醫(yī)院開(kāi)始停用某些藥了！根據(jù)反饋的產(chǎn)品名稱(chēng)，都是頻頻在各個(gè)省份的輔助用藥目錄上出現(xiàn)、被重點(diǎn)監(jiān)控的藥品，也是極有可能出現(xiàn)在國(guó)家版輔助用藥目錄里的品種。

國(guó)家輔助用藥目錄箭在弦上，但，一些“重點(diǎn)產(chǎn)品”，微友說(shuō)“的確有醫(yī)院開(kāi)始停了”！

自國(guó)家衛(wèi)健委宣布要制定輔助用藥目錄之時(shí)，行業(yè)不約而同的認(rèn)為“涼了！”。近期，筆者聽(tīng)過(guò)不少關(guān)于輔助用藥的座談和講座，能夠清晰感覺(jué)參會(huì)企業(yè)的焦慮和忐忑，但有個(gè)問(wèn)題企業(yè)都閉口不談，卻是最要命的癥結(jié)。

輔助用藥，一年浪費(fèi)9600億

在一次會(huì)議上，有專(zhuān)家一針見(jiàn)血指出，輔助用藥占據(jù)醫(yī)保資金5000億，在當(dāng)前抗癌藥進(jìn)醫(yī)保、帶量采購(gòu)產(chǎn)品降價(jià)——醫(yī)保“騰籠換鳥(niǎo)”的形勢(shì)下，輔助用藥首當(dāng)其沖，非控不可。

醫(yī)學(xué)界智庫(kù)曾經(jīng)做過(guò)統(tǒng)計(jì)，2016年全年，輔助用藥每年浪費(fèi)金額達(dá)9600億元之多。

一些輔助用藥大處方、濫用相當(dāng)嚴(yán)重，浪費(fèi)的是醫(yī)保資金，也是國(guó)民財(cái)富，無(wú)論從哪個(gè)角度看，都必須回歸合理用藥。有專(zhuān)家建議，對(duì)于這類(lèi)品種，應(yīng)該限制采購(gòu)、限制使用、限制報(bào)銷(xiāo)。

行業(yè)建議：“輔助用藥”改成“重點(diǎn)監(jiān)控”

如何控制？在國(guó)家衛(wèi)健委公布輔助用藥目錄、以及執(zhí)行管理細(xì)則之前，業(yè)內(nèi)對(duì)此的討論頗多，呼聲最高的就是將“輔助用藥”的名稱(chēng)改為“重點(diǎn)監(jiān)控”。

有種聲音認(rèn)為，輔助用藥這個(gè)定義現(xiàn)在還不是特別明確，如果是出于控費(fèi)的目的，應(yīng)該是一個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控目錄的出臺(tái)。

重點(diǎn)監(jiān)控可以有效的抑制被監(jiān)管藥品，如果部分藥品替代性較強(qiáng)，會(huì)被迅速替代，相互制約，最終回歸合理用藥。甚至“目錄”這兩個(gè)字太敏感，建議叫做“重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種”。

“輔助用藥”大戶，開(kāi)始戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型

據(jù)筆者了解，當(dāng)前有不少企業(yè)還在做最后的努力，希望減少輔助用藥目錄出臺(tái)對(duì)產(chǎn)品的影響，但，更多的企業(yè)開(kāi)始了戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，甚至更早時(shí)候已經(jīng)著手。

例如有知名中藥藥企轉(zhuǎn)戰(zhàn)生物藥領(lǐng)域。

根據(jù)其去年9月份的公告，全產(chǎn)業(yè)化（天然藥、植物藥、中藥、化藥、生物藥、醫(yī)療器械、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、基因醫(yī)療等）將是一個(gè)必然的趨勢(shì)。基于此，這家企業(yè)5年前已經(jīng)開(kāi)始戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，加大了對(duì)化學(xué)藥、生物創(chuàng)新藥的投入。

也有占據(jù)某“輔助用藥”半壁江山的藥企，加大了對(duì)一致性評(píng)價(jià)、首仿、創(chuàng)新藥的研發(fā)投入。

無(wú)論是局部醫(yī)院停用，還是國(guó)家版目錄出臺(tái)后的限制使用措施，對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型才是積極的應(yīng)對(duì)措施；對(duì)政策的閃轉(zhuǎn)騰挪都是權(quán)宜之計(jì)，不會(huì)長(zhǎng)久。