國家衛(wèi)健委明確，一批藥品不納入費用總額控制范圍。

“醫(yī)保費用方面，17種國家談判抗癌藥物費用不納入總額控制范圍，對合理使用的費用按規(guī)定單獨核算保障。”在國家衛(wèi)健委2019年首場例行新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長宋明確提到。   　　

宋樹立在回應發(fā)布會現(xiàn)場媒體提問時說道，國家衛(wèi)健委為了推動抗癌藥可及做了以下工作：

新版基藥目錄新增12種抗癌藥   　　

一是把臨床急需的癌癥防治用藥納入國家基本用藥目錄，以優(yōu)先配備使用癌癥防治藥品需求為導向，2018版國家基本藥物目錄增加了12種抗腫瘤新藥和丙肝的治療藥物。   　　

注：《國家基本藥物目錄（2018年版）》，已經(jīng)于2018年11月1日起正式實施。12種抗癌藥新增入基藥目錄，使抗腫瘤藥物的種類達到38種，其中不乏小分子靶向藥等創(chuàng)新藥物。

（圖片來源：臨床用藥）   　　

提供癌癥診療用藥建議   　　

二是研究制定一系列癌癥治療的臨床路徑和用藥指南，明確了對新型抗腫瘤藥物在病理、特護用藥等方面的指導要求。   　　

注：2018年12月21日，國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)原發(fā)性肺癌等18個腫瘤診療規(guī)范（2018年版）的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1125號  

在相應癌癥病種的診療規(guī)范中，衛(wèi)健委針對性的給出了具體治療藥物的建議，培美曲塞、阿法替尼、多西他賽、奧西替尼、吉非替尼、長春瑞濱、順鉑、紫杉醇等、貝伐珠單抗、靶向治療藥物等多款抗癌藥被點名。  

（圖片來源：賽柏藍整理）   　　

國家談判抗癌藥不納入費用總額控制   　

三是研究完善抗癌藥物配備使用的管理政策。這個工作和國家相關(guān)業(yè)務主管部門一起做的。

一個是在醫(yī)保費用方面，17種國家談判的抗癌藥物費用不納入總額控制范圍，對合理使用的費用按規(guī)定單獨核算保障。   　　

二是在醫(yī)療機構(gòu)使用方面，對供應保障和合理使用藥物提出了要求。   　　

注：2018年11月29日，國家醫(yī)保局辦公室已經(jīng)聯(lián)合人社部辦公廳、國家衛(wèi)健委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實工作的通知》（以下簡稱通知）。

通知明確要求，醫(yī)保部門開展2018年醫(yī)療機構(gòu)年底費用清算時，談判藥品費用不納入總額控制范圍，對合理使用談判藥品的費用要按規(guī)定單獨核算保障；在制定2019年總額控制指標時，統(tǒng)籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時調(diào)整基金支付額度，保障醫(yī)療機構(gòu)藥品供應和患者用藥需求。   　　

各地醫(yī)保、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門要根據(jù)職責對談判藥品執(zhí)行情況提出具體要求，加強指導和調(diào)度，不得以費用總控、“藥占比”和醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應與合理用藥需求。   　　

除以上措施外，2018年10月份下旬，國家衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了通知，要求有登記腫瘤科的三級綜合醫(yī)院和各級腫瘤?？漆t(yī)院，根據(jù)臨床需求及時配備談判藥品，而且要求每周要報送采購和使用進展，確保醫(yī)院采購、患者可用。   　　

實際上，除國家層面外，重慶、安徽、廣東、浙江、天津、海南、寧夏、黑龍江、遼寧、陜西等省份也發(fā)文明確國家談判藥品不納入藥占比考核。