新組建醫(yī)保局,招采不會完全克隆三明、福建模式
核心提示:國務(wù)院機構(gòu)改革方案提出,新組建的國家醫(yī)療保障局將負責(zé)制定和調(diào)整藥品價格,并制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。引起業(yè)界關(guān)注的是,醫(yī)保局接手后,招采模式是否會發(fā)生改變,招采工作又將如何展開,以探索醫(yī)保主導(dǎo)招采為特色的“三明模式”“福建模式”是否會在全國推廣……可以預(yù)見的是,新部門將進行的各種探索式創(chuàng)新,將給醫(yī)藥行業(yè)帶來深刻影響。
國務(wù)院機構(gòu)改革方案提出,新組建的國家醫(yī)療保障局將負責(zé)制定和調(diào)整藥品價格,并制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。引起業(yè)界關(guān)注的是,醫(yī)保局接手后,招采模式是否會發(fā)生改變,招采工作又將如何展開,以探索醫(yī)保主導(dǎo)招采為特色的“三明模式”“福建模式”是否會在全國推廣……可以預(yù)見的是,新部門將進行的各種探索式創(chuàng)新,將給醫(yī)藥行業(yè)帶來深刻影響。
招采模式或進一步創(chuàng)新
百家匯精準(zhǔn)醫(yī)療投資控股集團常務(wù)副總裁田家倫告訴記者:“此次機構(gòu)改革方案比較徹底,尤其是國家醫(yī)療保障局的成立,整合了之前各部門的一些職責(zé),包括藥品定價、藥品招采等。新組建的醫(yī)保局把與支付相關(guān)的職能集中化,有利于構(gòu)建公平的全民醫(yī)保體系。”
在東南大學(xué)醫(yī)療保險與社會保障研究中心主任張曉看來,“國家醫(yī)療保障局將分散在各部委的職能進行了協(xié)調(diào)整合,是一次比較大的變革。接下來就是各個職能的問題,醫(yī)保局既有定價權(quán)又有議價權(quán),還有支付權(quán),權(quán)利集中后如何協(xié)調(diào)也存在繼承問題。”
醫(yī)保局接手后,藥品定價和招采模式是否會發(fā)生改變引起業(yè)界思考。張曉認為:“醫(yī)保局將來可以站在全國的平臺上來考慮藥品價格,價格的形成和確定同以往可能會不一樣。不過,采購模式上應(yīng)該不會發(fā)生較大改變,但肯定會進行探索式的創(chuàng)新,克服目前招采中的一些弊端,出臺一些完善機制。此外,有些藥品的采購可以在國家戰(zhàn)略層面來考慮,如一些常見藥品、短缺藥品,由于具備公共產(chǎn)品的性質(zhì),政府肯定要去保障,那么就可以通過購買補貼的方式讓企業(yè)生產(chǎn),政府直接購買。”
由于醫(yī)保局掌握了哪些產(chǎn)品可以進入醫(yī)保、實際上需要支付多少錢、醫(yī)?;鹉軌蚪y(tǒng)籌多少、每年結(jié)余額有多少等資料,在大數(shù)據(jù)背景下,可能會首先關(guān)注醫(yī)保產(chǎn)品,包括甲乙類醫(yī)保產(chǎn)品以及通過談判進入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品在招標(biāo)過程中的價格變動。田家倫指出:“醫(yī)保局接手后,招采模式會有所創(chuàng)新,不過對藥品價格肯定會依然保持過去的大刀闊斧,為了保證醫(yī)?;鸬陌踩?,總體的降價格局不會改變,尤其會更加貼近以醫(yī)保產(chǎn)品為主的價格下降。”
張曉進一步指出:“議價降價只是一個環(huán)節(jié),對醫(yī)保來說不僅要關(guān)注藥品的價格能否降下來,實際上未來醫(yī)保局的功能,更強大的是對整個醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)、資源配置、服務(wù)模式的改進都會發(fā)生深刻的影響。實際上,藥品是放在這種大格局中來發(fā)展的,不再進行局部的競爭。例如未來會建立系統(tǒng),監(jiān)控藥品的使用,在國家層面看每個省、每個地區(qū)藥品的使用情況,同一種藥品如果在不同地區(qū)價格差異明顯,肯定會進行調(diào)查。”
據(jù)記者了解,當(dāng)前各省的招采進程不一,醫(yī)保局接手后,后續(xù)招采工作將如何展開?對此,記者在采訪中了解到的是,對于新標(biāo)期還沒有到來的省份,肯定會延續(xù)原來的招標(biāo)結(jié)果;對于即將招標(biāo)的地區(qū)可能存在變動的可能,這就要看每個省份的機構(gòu)如何動,何時動,動了以后如何平穩(wěn)過渡,待這些問題解決后,可能會在一些新標(biāo)期到來的省份適度推行。
不會完全克隆三明、福建模式
由于業(yè)界一直強調(diào)應(yīng)遵循“誰使用誰招采,誰付錢誰管理”的原則,全國一些地區(qū)逐步試行并推出了以醫(yī)保部門主導(dǎo)藥品招采的模式。2013年,三明在全國成立首個醫(yī)療保障基金管理中心,率先實現(xiàn)“三保合一”。
2016年,福建開始在全省推廣“三明模式”,正式成立福建省醫(yī)療保障管理委員會。2017年3月,福建省在醫(yī)保辦主導(dǎo)下啟動了新一輪的藥品聯(lián)合限價陽光采購,將醫(yī)保支付價與全國最低價掛鉤,并將此作為陽光采購報價限價。
醫(yī)保嵌入招采的做法也在其他地區(qū)蔓延。浙江、天津、重慶、甘肅等省市都表示,已將醫(yī)保與藥品招采有機結(jié)合。而安徽、陜西,廣東省佛山、東莞、珠海、中山,湖南省湘西,遼寧省錦州等地表示,將成立醫(yī)?;鸸芾碇行?。
醫(yī)保局成立后,有觀點直言,今后或?qū)⒃谌珖茝V“三明模式”“福建模式”。不過,這種說法并不被業(yè)界認同。
“完全克隆三明和福建的做法可能不會出現(xiàn)。”田家倫認為,“三明模式”和“福建模式”是階段性總結(jié)的一種做法,未來改革會向縱深方向發(fā)展,在改革過程中的創(chuàng)新和平衡也會創(chuàng)造出很多新的做法。正如“三明模式”在前,“福建模式”在后,“三明模式”也是在“安徽模式”基礎(chǔ)上的一種發(fā)展,所以所有模式會不斷迭代,不會一成不變。
張曉對此表示贊同:“國家成立一級機構(gòu)后,各省也會成立醫(yī)保局,職能會與中央一致。各個地區(qū)在協(xié)調(diào)推進過程中,由于存在地區(qū)差異,功能職能上可能會做一些調(diào)整,步調(diào)也不會完全一致。”
可以確信的是,醫(yī)保局成立后,企業(yè)的各項工作需要重新梳理。田家倫認為:“醫(yī)藥企業(yè)適應(yīng)策略就要趕快抓緊時間苦練內(nèi)功,并從深度和寬度上去擴大營銷網(wǎng)絡(luò)。”
“企業(yè)肯定要重新考慮戰(zhàn)略,經(jīng)營模式和市場銷售要與政策契合。要熟悉預(yù)判未來的政策走向,進行前瞻性考慮。”張曉指出,醫(yī)保局成立后,不會完全重新洗牌,還是一個循序漸進的改進過程,很多具體問題需要逐步落實,運行可能還需要一兩年時間。”
責(zé)任編輯:露兒
-
醫(yī)院新規(guī):查醫(yī)藥代表 掛鉤產(chǎn)品
大醫(yī)院嚴查醫(yī)械代表再升級!私下接觸醫(yī)務(wù)人員,直接停止采購公司代理產(chǎn)品。...
-
編外人員被收保證金?醫(yī)院取消編制大勢所趨
看到一家縣級醫(yī)院向編外人員收取5000元工作保證金,限時不交清者,醫(yī)院不再使用,老徐認為:編制制度或早已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要了。...
-
三甲醫(yī)院:8個藥詢價 要求至少穩(wěn)定供貨半年
三甲醫(yī)院:供貨不穩(wěn)定,踢出一年。...
-
5省497名執(zhí)業(yè)藥師掛證被查實
今年“3?15”后,執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問題引起全社會關(guān)注,按照國家藥監(jiān)局要求,自2019年5月1日起,各省級局組織對行政區(qū)域內(nèi)的藥品零售企業(yè)開展監(jiān)督檢查。...
-
又一大藥陷入致癌風(fēng)波 多家外企全球召回產(chǎn)品!
一些雷尼替丁藥物又被查實含有NDMA雜質(zhì),目前山德士、葛蘭素史克、印度瑞迪博士藥廠均已停止雷尼替丁的供應(yīng)并召回!...
-
大洗牌!國務(wù)院檢查組,進入醫(yī)療器械企業(yè)了
國家嚴懲在醫(yī)療器械購買、銷售、納稅...等多個環(huán)節(jié)的違規(guī)情況。...
-
4+7全國擴圍,中標(biāo)結(jié)果流出
大跌眼鏡!4+7全國擴圍結(jié)果出爐,有外企低價入圍,部分原中選藥企落標(biāo),多個品種再次刷新底價!...
-
國務(wù)院發(fā)文:醫(yī)械行業(yè),篩選重點企業(yè)監(jiān)管
當(dāng)監(jiān)管方式越來越科學(xué),不合規(guī)或打擦邊球的械企面臨的壓力就越來越大。...
-
報告顯示:多數(shù)醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表
報告顯示,醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表的必要性在降低。...
-
750家醫(yī)藥企業(yè),最新離職率公布
2019年1月到6月的市場薪酬數(shù)據(jù)白名單公布,其中醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)增長和薪酬增長都維持穩(wěn)定的高位;此外,報告采集了750家醫(yī)藥公司的數(shù)據(jù),醫(yī)藥人的平均離職率僅為5.91%,為所有行業(yè)中最低的。...
-
63個藥,底價曝光(附名單)
(9月6日),山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于山東省藥品集中采購擬備案采購產(chǎn)品最低外省及擬掛網(wǎng)價格公示的通知》(以下簡稱《通知》)。...
-
醫(yī)藥業(yè)平均月薪公布 仍是最好的就業(yè)去向之一
據(jù)東方財富Choice數(shù)據(jù),醫(yī)藥行業(yè)平均月薪為1.03萬,同比漲幅較大,為11.75%,僅次于公用事業(yè)等行業(yè),排名第六名。...