3月28日上午，2017年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議召開(kāi)，既總結(jié)2016年醫(yī)改工作情況，也安排部署今年醫(yī)改重點(diǎn)工作。福建省、浙江省、四川省、廣東省深圳市、安徽省天長(zhǎng)市等分別作醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)介紹。

中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)劉延?xùn)|出席會(huì)議并講話。全國(guó)各省、市、縣也各自設(shè)了分會(huì)場(chǎng)，組織醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)計(jì)、醫(yī)療單位等的負(fù)責(zé)人收看會(huì)議內(nèi)容。

劉延?xùn)|副總理在會(huì)上指出，今年醫(yī)改要重點(diǎn)抓好十件事：

1、全面啟動(dòng)多種形式的“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)試點(diǎn)；

2、以需求為導(dǎo)向，做實(shí)家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)工作；

3、加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式的改革；

4、全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“六統(tǒng)一”；

5、全面取消公立醫(yī)院藥品加成；

6、認(rèn)真開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)；

7、大力推行藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”；

8、全面啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)試點(diǎn)；

9、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核；

10、加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。

高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)全面啟動(dòng)，成為了年內(nèi)十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。這也意味著此前還沒(méi)有進(jìn)行過(guò)集中采購(gòu)的省市，在今年內(nèi)都得啟動(dòng)相關(guān)工作了。高值耗材集中采購(gòu)終于要全國(guó)全面鋪開(kāi)了。

另外，據(jù)健康濱州（濱州市衛(wèi)計(jì)委）消息，“全面啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)”這一重點(diǎn)任務(wù)部分，還提出“耗材回扣大、價(jià)格虛高的問(wèn)題日益凸顯，比如心臟支架、骨關(guān)節(jié)這樣的耗材價(jià)格甚至是國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品的數(shù)倍，大幅增加了醫(yī)療費(fèi)用。各地要建立健全醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)制度，工作規(guī)則、采購(gòu)結(jié)果要向社會(huì)公開(kāi)。積極推進(jìn)跨區(qū)域的集中采購(gòu)”。

這段話里的信息量是很大的。

首先，心臟支架、骨關(guān)節(jié)被點(diǎn)名價(jià)格是國(guó)外的數(shù)倍，這都點(diǎn)名了，自然要成為降價(jià)的重中之重了。2016年度，有些地方的集中采購(gòu)中，比如骨科耗材降幅有高達(dá)百分之八九十的，但是以高出數(shù)倍來(lái)衡量的話，降價(jià)空間還是相當(dāng)大的。

前不久，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌表示，今年要開(kāi)始試點(diǎn)高值醫(yī)用耗材的國(guó)家談判降價(jià)，這其實(shí)也是高值耗材集采的一種方式，國(guó)家級(jí)的帶量采購(gòu)。結(jié)合此次全國(guó)醫(yī)改大會(huì)，心臟支架和骨關(guān)節(jié)很可能成為國(guó)家談判降價(jià)的優(yōu)先選擇。

其次，跨區(qū)域集中采購(gòu)被鼓勵(lì)。目前，正在興起的有京津冀、西部6省耗材聯(lián)合采購(gòu)聯(lián)盟等，福建三明耗材限價(jià)采購(gòu)聯(lián)盟也仍在擴(kuò)大之中。耗材省際聯(lián)合集采在2017年是要成為一大看點(diǎn)的。

還有，各地都需建立健全陽(yáng)光采購(gòu)機(jī)制。不管供應(yīng)商，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受到的約束力度是要增強(qiáng)的。

其實(shí)，不管是何種形式的集中采購(gòu)，指向的都是同一個(gè)目標(biāo)——降低高值耗材虛高價(jià)格。

全國(guó)醫(yī)改大會(huì)透露出來(lái)的訊號(hào)顯示，全國(guó)性的高值耗材降價(jià)潮在今年之內(nèi)是避無(wú)可避的，而且降價(jià)幅度很可能再刷新低，一而再的跌穿最低價(jià)。

最后，耗材回扣大的問(wèn)題，已經(jīng)引起了上至國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的高度關(guān)注。

2017年度，耗材購(gòu)銷(xiāo)反腐應(yīng)該是要上個(gè)新臺(tái)階的，不僅僅是去年的江蘇、河南等省，其他省份怎么也得抓點(diǎn)人出來(lái)了。

實(shí)際上，據(jù)悉，比如，在最新的山東省2017年醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)中，也有提出要抓回扣腐敗從藥品向耗材、設(shè)備采購(gòu)蔓延的傾向。

2017年，高值耗材降價(jià)+反腐，必將蔚然成風(fēng)！