好了，請(qǐng)屏住呼吸！你即將看到一份史上最猛的“重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單”。能想到的，賣的好的產(chǎn)品、廠家，都在上面。

既有多家跨國(guó)巨頭，也有多家國(guó)內(nèi)霸主。對(duì)了，說不定你的也在。

326個(gè)品種被重點(diǎn)監(jiān)控，價(jià)格曝光

2016年12月30日，青海省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2016年部分三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單的通知》。將部分三級(jí)醫(yī)院的重點(diǎn)監(jiān)控品種悉數(shù)公布，據(jù)統(tǒng)計(jì)，此次共有326個(gè)產(chǎn)品，都是大品種，涉及200多個(gè)企業(yè)。

和其他省份的監(jiān)控目錄不同的是，青海把價(jià)格也一并公布與眾，無論其有何用意，的確夠猛。

在通知中，要求省內(nèi)所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求分類制定重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，及時(shí)公布、上報(bào)備案。根據(jù)監(jiān)控情況每年調(diào)整一次。市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要負(fù)責(zé)匯總本轄區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，及時(shí)向社會(huì)公布。

要求各市（州）衛(wèi)生計(jì)生部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)列入重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單的藥品實(shí)施跟蹤監(jiān)控，在合理用藥管理中重點(diǎn)關(guān)注、從嚴(yán)管控。

重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)查賄賂

監(jiān)控清單顯示，此次公布醫(yī)院，包括青海省人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院等，幾乎囊括了青海重要的三級(jí)醫(yī)院。涉及的產(chǎn)品共7類，包括輔助性用藥、激素類藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、消化系統(tǒng)用藥、心腦血管用藥、中藥注射劑，共有398個(gè)品種。

品種多、類別全，而且把省內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院都有提及，由此看來，青海衛(wèi)計(jì)委將藥品價(jià)格一道公布與眾，多多少少有點(diǎn)敲打醫(yī)生的意思——都是打明牌，別玩貓膩，離藥代遠(yuǎn)點(diǎn)。

事實(shí)上，青海衛(wèi)計(jì)委在通知中也強(qiáng)調(diào)：在重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)控中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員和藥品企業(yè)，要依法嚴(yán)肅處理；涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，要依法嚴(yán)肅查處。

這個(gè)讓人感覺震撼的清單還有個(gè)作用——為全國(guó)各地招標(biāo)采購的價(jià)格透明，又加了一把力。

▍只是第一批監(jiān)控，未來或許更多

產(chǎn)品被列入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，銷量下滑應(yīng)在預(yù)料之中。以安徽的經(jīng)驗(yàn)為參照，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購量，大概要降低14個(gè)百分點(diǎn)左右。另外，值得一提的是，青海省已于16年12月15日起，全省執(zhí)行“兩票制”。其醫(yī)改的進(jìn)展情況，在2016年7月，還曾得到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的關(guān)注。

以此為背景推出的重點(diǎn)監(jiān)控清單，或許能成為推進(jìn)醫(yī)改的左右手。以醫(yī)院為軸心，“兩票制”在外縮短流通環(huán)節(jié)，為“騰籠換鳥”博得空間；“重點(diǎn)監(jiān)控、藥占比”在內(nèi)管住大處方，再加上醫(yī)療反腐的高壓。三位一體，成為醫(yī)改深入推進(jìn)的“標(biāo)配”。

或許正像這個(gè)清單標(biāo)明的那樣，這只是“第一批”，未來會(huì)更多。

附：青海省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)2016年12月30日

各市、自治州衛(wèi)生計(jì)生委，委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，行業(yè)、系統(tǒng)醫(yī)院：

按照《關(guān)于開展醫(yī)院臨床用藥重點(diǎn)監(jiān)控工作的通知》（青衛(wèi)藥政〔2016〕4號(hào)）要求，現(xiàn)將部分三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單印發(fā)給你們，并就有關(guān)事宜通知如下：

一、實(shí)行動(dòng)態(tài)管理

所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求分類制定重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，及時(shí)公布、上報(bào)備案。根據(jù)監(jiān)控情況每年調(diào)整一次。市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要負(fù)責(zé)匯總本轄區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，及時(shí)向社會(huì)公布。

二、跟蹤監(jiān)控、從嚴(yán)管控

各市（州）衛(wèi)生計(jì)生部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)列入重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單的藥品實(shí)施跟蹤監(jiān)控，在合理用藥管理中重點(diǎn)關(guān)注、從嚴(yán)管控。

三、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)控情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。市（州）衛(wèi)生計(jì)生部門要匯總公布本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)工作情況。省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織對(duì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查，對(duì)各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委工作開展情況進(jìn)行抽查，對(duì)工作開展不力和整改不到位的，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，在全省范圍內(nèi)通報(bào)。

四、落實(shí)獎(jiǎng)懲問責(zé)

在重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)控中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員和藥品企業(yè)，要依法嚴(yán)肅處理；涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，要依法嚴(yán)肅查處。

青海省衛(wèi)生計(jì)生委

2016年12月29日