國家藥監(jiān)總局9月13日公布《征求仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)改規(guī)格藥品評價(jià)一般考慮的意見》指出，針對增加藥品規(guī)格的補(bǔ)充申請進(jìn)一步提出嚴(yán)格要求，即仿制藥必須與原研藥具有相同活性成分、相同劑型、相同給藥途徑、相同規(guī)格；對于改良后增加規(guī)格的，需按新藥受理。

由于搶仿、專利等原因，很多藥企在研發(fā)仿制藥時(shí)對原研藥的酸根、堿基、劑型、規(guī)格等方面進(jìn)行了變更，這些歷史遺留問題無疑在一致性評價(jià)的背景下被放大，此次藥監(jiān)總局首次針對藥品規(guī)格修改的仿制藥質(zhì)量一致性評價(jià)的細(xì)則，無疑提高了仿制藥企業(yè)的門檻。

此次的意見指出，藥品規(guī)格的變更應(yīng)在其臨床使用的用法用量范圍內(nèi)，在適應(yīng)癥相同的情況下，不得改變藥品原批準(zhǔn)的用法用量或適用人群，其規(guī)格一般不得小于單次最小給藥劑量，也不得大于單次最大給藥劑量。

然而，藥學(xué)研究需與參比制劑被改規(guī)格產(chǎn)品對照，進(jìn)行對比試驗(yàn)，如生產(chǎn)企業(yè)同時(shí)擁有已通過一致性評價(jià)的被改規(guī)格產(chǎn)品，亦應(yīng)進(jìn)行對比試驗(yàn)，并對二者或三者在各項(xiàng)目的異同與優(yōu)劣進(jìn)行評價(jià)。

對改規(guī)格產(chǎn)品與參比制劑被改規(guī)格產(chǎn)品進(jìn)行研究，對與安全性有效性有關(guān)的各項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)比較，重點(diǎn)關(guān)注有關(guān)物質(zhì)結(jié)構(gòu)確證與含量分析、雜質(zhì)的產(chǎn)生途徑等對比試驗(yàn)數(shù)據(jù)，尤其是是否有新增降解雜質(zhì)及其雜質(zhì)水平與毒性等，以及溶出曲線等能反映其劑型特點(diǎn)的關(guān)鍵項(xiàng)目的對比試驗(yàn)。

1．在滿足如下條件的情況下，建議可選擇原研同品種其他規(guī)格為參比制劑，以相同劑量給藥，進(jìn)行人體生物等效性試驗(yàn)：

（1）適應(yīng)癥和用法用量相同；

（2）在治療劑量范圍內(nèi)，藥物呈現(xiàn)線性藥代動力學(xué)特征；

（3）改規(guī)格制劑與參比制劑的活性組分一致，且制劑處方比例相似；

（4）改規(guī)格制劑和參比制劑體外溶出、釋放特征相似。

2．不滿足上述條件的改規(guī)格藥品，建議采用臨床試驗(yàn)進(jìn)行評價(jià)。

“一致性評價(jià)的出臺將改變目前國產(chǎn)仿制藥質(zhì)量低劣現(xiàn)狀，因一致性評價(jià)被稱為仿制藥市場最嚴(yán)厲的升級改革，食藥監(jiān)總局此舉將導(dǎo)致多數(shù)仿制藥企業(yè)的洗牌和升級。”有業(yè)內(nèi)人士分析，很多仿制藥企業(yè)會因邁不過一致性評價(jià)的門檻兒最終死去，大批中小企業(yè)面臨關(guān)門的挑戰(zhàn)。

我國目前有近7000家藥企，其中仿制藥企業(yè)占90%以上。根據(jù)食藥監(jiān)總局的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，我國已有的藥品批準(zhǔn)文號總數(shù)高達(dá)18.9萬個(gè)，95%以上為仿制藥。由于標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)審評要求門檻的問題，部分仿制藥品質(zhì)量與原研產(chǎn)品的質(zhì)量療效存在不小的差距。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，仿制藥一致性評價(jià)的政策細(xì)則逐步落地，將使我國新藥審批的門檻水漲船高，未來任何產(chǎn)品都必須通過一致性評價(jià)的考核，否則將面臨注銷藥品批準(zhǔn)文號的厄運(yùn)