來源：賽柏藍(lán)  特約撰稿：王振

兩票制無疑是目前行業(yè)內(nèi)最熱的話題，作為展現(xiàn)藥界聲音的平臺，我們希望呈現(xiàn)不同的聲音，歡迎爭鳴，理越辯越清，事越做越明。

4月26日，國務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》明確提出總結(jié)完善三明醫(yī)改的做法和經(jīng)驗，要求在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點省份在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推動兩票制。

此后，兩票制是圈里面最火熱話題。在這2個月，關(guān)于兩票制沸沸揚揚的討論中，反對的聲浪頗高。一項重要政策的推出，免不了對現(xiàn)有市場的格局產(chǎn)生影響，利益受損一方的抱怨和不解。對于兩票制來說，一定會有人因此失意，但普惠的是更多的人。

兩票制是降藥價的辦法

醫(yī)療開支的高昂和收入的反差，讓很多人生活在因病返貧的惶恐中，尤其是上有老、下有小的青中年階層。子女教育和住房帶來的生活壓力，還可以預(yù)期，但疾病往往是突如其來，雪上加霜、措手不及下，醫(yī)不起、一病致貧的悲劇。

“新醫(yī)改”實施以來，頻繁發(fā)出整改措施，力求做出改變、以博大眾滿意的目的很明確。在果斷取消藥品加成、招標(biāo)砍價后，推廣兩票制，鼓勵一票制，說到底，還是為了完成“新醫(yī)改”的目標(biāo)——解決看病貴難題，過程中的一個舉措。

國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員胡善聯(lián)表示，“兩票制”將有效提高流通行業(yè)集中度，讓老百姓得到實惠。以前銷售渠道非常多，流轉(zhuǎn)次數(shù)越多，藥品加價越高，總的來說，“兩票制”盡量壓縮渠道，降低流通環(huán)節(jié)是可以降低藥品價格的。

在目前的情況下，80%的藥品都采用代理制，從產(chǎn)品的全國總代理，到省級代理，甚至還會有市級代理商、縣級代理商甚至某家醫(yī)院的代理商，藥品價格的經(jīng)過這么一個又一個的環(huán)節(jié)，最終銷售價格是出廠價的幾倍甚至若干倍的情況比比皆是。

雖然，大部分藥品的價格最終是由招標(biāo)價格確定，但是，最終銷售價格為什么這么高？成本確定的情況下，藥企必須要定高價的原因就是因為，每個環(huán)節(jié)的加價和銷售費用都必須要計算其中，每個環(huán)節(jié)都要考慮到。在種種考慮下，價格必然會層層推高。“兩票制”理順了政府部門、生產(chǎn)商、經(jīng)銷商和醫(yī)院之間的關(guān)系，最大受益者還是老百姓。

用藥將更為安全

藥品是特殊商品，其儲存、運輸?shù)鹊榷加幸欢ǖ囊?guī)范，在代理制，很多自然人根本就沒有相應(yīng)的條件，但是，掛靠的醫(yī)藥公司下，這些人卻完成了藥品的收貨、儲藏、運輸、銷售等一系列的功能。

最近，食藥監(jiān)總局在開展流通行業(yè)的大整頓，多少藥品批發(fā)企業(yè)都因為儲藏溫度不達(dá)標(biāo)、藥品和非藥品混放，僅靠一條在許可的倉庫之儲藏藥品，就知道藥品儲藏有多么嚴(yán)格的規(guī)定。在明確不符合藥品儲藏規(guī)定的情況下，這樣的藥品銷售到醫(yī)院、藥店，對于患者來說，其中存在安全隱患也不容忽視。

兩票制后，直接從藥企到正規(guī)的藥品批發(fā)企業(yè)，直接切斷了這種違規(guī)操作的可能，對于最大的限度保護(hù)老百姓的用藥安全意義重大。

醫(yī)改的陣痛，與其批評不如擁抱

在醫(yī)藥行業(yè)中，合規(guī)已經(jīng)成為大勢所趨，其中陣痛在所難免。“新醫(yī)改”政策的實施，對藥品行業(yè)的確有沖擊，身處其中的從業(yè)人員感受頗深。但很顯然，這項關(guān)乎國計民生的政策，不可能因為一個行業(yè)的暫時受制而改變。抱怨和苦惱，一方面源于對新行業(yè)規(guī)范的排斥，以及調(diào)整原有思路和模式時的不適應(yīng)。

對于醫(yī)藥人來說，積極的適應(yīng)新政策，快速找到應(yīng)對的方法，可以消除改變帶來的陣痛。

此外，對于行業(yè)來說，陣痛之后，還需要看到行業(yè)積極的作用。在不顧規(guī)則、不管規(guī)定之后，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)野蠻生長了20多年，但是，長遠(yuǎn)來講，要提高行業(yè)的競爭力，要去和國際品牌競爭，要將企業(yè)做大做強，只是靠不講規(guī)則，不守原則，這不是競爭之道，也不是發(fā)展之道。

中國企業(yè)的發(fā)展應(yīng)是合規(guī)之上的發(fā)展，強大的也應(yīng)該是建立在合規(guī)基礎(chǔ)之上的強大。只有這樣，才能與外資企業(yè)競爭，練好內(nèi)容才是最為長遠(yuǎn)的強大！期待兩票制后，中國藥企們浴火重生，定將產(chǎn)生一批優(yōu)質(zhì)企業(yè)。