昨日（3月29日），國家食藥監(jiān)總局官方網(wǎng)站發(fā)布了兩條飛檢的消息，兩家藥企被收回了GMP證書。在瀏覽完這兩家被收回GMP證書的企業(yè)信息后，我們認為其中傳達兩條信息非常值得關(guān)注。

其一，兩家被收回GMP證書的企業(yè)都是行業(yè)中大公司的子公司，相對于中小企業(yè)而言，這對于行業(yè)更有警示意義。

其二，兩家公司都是整改后仍不合格，而被收回其GMP證書的。相對而言，如果筆者沒有記錯的話，這應(yīng)該是國家局首次官網(wǎng)上刊登整改不合格，被收回GMP證書的案例。其中一家還是有“共和國醫(yī)藥長子之稱”的華北制藥的子公司，在行業(yè)中有如此高地位的大公司的子公司都因此整改不合格而被收回GMP證書了，那么，對于其他公司來說整改您還敢糊弄嗎？正是，飛檢沒有貓膩，整改更是馬虎不得??！

關(guān)于陜西醫(yī)藥控股集團生物制品有限公司跟蹤檢查通報

公開資料顯示，陜西醫(yī)藥控股集團有限責任公司由原陜西省醫(yī)藥總公司改制組建，改革開放以來，先后引進外資成功建成了“西安楊森”、“西安正大”、“西安環(huán)球”、“西安德寶”等中外合資企業(yè)。

經(jīng)國家總局食品藥品審核查驗中心組織GMP跟蹤檢查發(fā)現(xiàn)該企業(yè)存在不符合藥品GMP的缺陷，企業(yè)針對缺陷項目進行了整改，但仍存在以下嚴重不符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（2010年修訂）的問題，凍干粉針劑的生產(chǎn)存在高風(fēng)險：

一、在通過GMP認證的凍干粉針劑生產(chǎn)線（B+A級）上按C、D級潔凈環(huán)境控制要求生產(chǎn)轉(zhuǎn)移因子膠囊原粉。該企業(yè)自2014年4月2日取得膠囊劑GMP證書后，因凍干粉針劑長期不生產(chǎn)，自行降低了凍干粉針劑生產(chǎn)線環(huán)境潔凈度級別生產(chǎn)轉(zhuǎn)移膠囊因子膠囊原粉，存在污染與交叉污染的風(fēng)險。

二、凍干粉針劑生產(chǎn)線長期未進行培養(yǎng)基模擬灌裝試驗。該企業(yè)凍干粉針劑生產(chǎn)線最后一次培養(yǎng)基模擬灌裝試驗時間為2014年1月13日，之后未按規(guī)定至少每半年進行一次培養(yǎng)基模擬灌裝試驗，無菌控制能力難以保證。

三、質(zhì)量控制方面存在問題。該企業(yè)高效液相色譜、氣相色譜未設(shè)置分級操作權(quán)限賬戶，檢驗數(shù)據(jù)的安全性難以保證；批號為361503014的甘露醇未按質(zhì)量標準對有關(guān)物質(zhì)項進行檢測。

處罰措施：鑒于上述情況，該企業(yè)凍干粉針劑生產(chǎn)存在高風(fēng)險，不符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（2010年修訂），國家食品藥品監(jiān)督管理總局要求陜西省食品藥品監(jiān)督管理局收回該企業(yè)凍干粉針劑GMP證書(編號：CN20140191)，責令企業(yè)停止生產(chǎn)，并開展立案調(diào)查。

對華北制藥集團先泰藥業(yè)有限公司跟蹤檢查通報  

去年1月份，因檢查不合格，華北制藥集團的先泰藥業(yè)制藥被歐盟收回了GMP認證，當時公布了17條缺陷，其中兩個嚴重缺陷，4個主要缺陷。此次時隔一年之后，先泰藥業(yè)在國內(nèi)的跟蹤檢查中再次淪陷，實在是讓人嘆息。而此次案例是否也意味著未來國家局的檢查會和國外認證檢查全面接軌呢，國外GMP檢查結(jié)果會影響到國內(nèi)呢？

存在問題：

一、物料與產(chǎn)品方面：現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)在一無標識的房間內(nèi)存放大量物料無標識，無管理臺賬，無貨位卡；物料未有序存放；合格品、不合格品無明顯標識。

二、確認與驗證方面：2014年1月8日進行了普魯卡因青霉素工藝驗證，未對混合均勻性進行確認；2014年1月8日企業(yè)進行了普魯卡因青霉素工藝驗證，混合工序混合時間為80分鐘，2015年10月9日批準的工藝規(guī)程中混合時間為30分鐘，批生產(chǎn)記錄中顯示實際混合時間也是30分鐘（如30115027703批普魯卡因青霉素）。

三、產(chǎn)品質(zhì)量回顧分析方面：《2014年年度產(chǎn)品質(zhì)量審核報告》中普魯卡因青霉素（批號1408153)溶劑殘留乙酸乙酯數(shù)據(jù)44ppm，與該批次偏差調(diào)查處理記錄中數(shù)值90ppm(內(nèi)控標準為≤50ppm）不一致；普魯卡因青霉素（批號1401126)溶劑殘留正丁醇數(shù)據(jù)248ppm，與該批次偏差調(diào)查處理記錄中數(shù)值395ppm(內(nèi)控標準為≤300ppm）不一致；另外，報告中顯示"普魯卡因青霉素溶劑殘留正丁醇1、2月份數(shù)據(jù)偏高、波動明顯，可能與提高投料量或工藝控制有關(guān)，應(yīng)查找原因并采取措施"，但企業(yè)未在報告中闡述調(diào)查分析情況及糾正預(yù)防措施。

四、文件管理方面：部分管理文件未受控：如合格供貨商清單未納入受控文件管理;檢驗記錄發(fā)放未按照相關(guān)規(guī)程管理，無領(lǐng)用人簽字，記錄模版樣紙管理無記錄，未建立管理臺帳;普魯卡因青霉素紅外對照圖譜（復(fù)印件）未納入受控文件；807車間結(jié)晶崗位控制室普魯卡因青霉素標準流加曲線圖無文件審核批準信息；12月16日現(xiàn)場檢查時，807車間溶配崗位普魯卡因青霉素（批號3011512741）生產(chǎn)指令顯示為2015年12月16日簽發(fā)，批準人未簽字批準，接收人已簽字接收，指令中起始物料數(shù)量欄空白；該批生產(chǎn)已進行到洗滌工序，已完成生產(chǎn)的工序QA人員取樣記錄欄空白。

處理措施：

針對上述缺陷項目該企業(yè)遞交了整改報告。經(jīng)審核，認為該企業(yè)對于倉儲管理混亂的情形雖然采取了針對性整改措施，但仍未能查找根本原因并針對根本原因采取有效措施；對于確認與驗證方面的缺陷，企業(yè)也未能查找根本原因，未能采取相應(yīng)預(yù)防措施，仍不能確保出再次現(xiàn)類似問題；對于產(chǎn)品質(zhì)量回顧分析的缺陷，企業(yè)整改報告不能表明對數(shù)據(jù)不一致情形進行了調(diào)查，也未能對乙酸乙酯超出內(nèi)控標準情況進行相應(yīng)調(diào)查;對于文件管理方面的缺陷，企業(yè)無法提供更多有效措施確保批生產(chǎn)指令在批準人未簽字批準，接收人便簽字接收的現(xiàn)象產(chǎn)生。

華北制藥集團先泰藥業(yè)有限公司上述行為已違反《藥品管理法》及藥品GMP相關(guān)規(guī)定，河北省食品藥品監(jiān)管局已收回該企業(yè)藥品GMP證書，國家食品藥品監(jiān)督管理總局要求河北省食品藥品監(jiān)管局繼續(xù)監(jiān)督企業(yè)對相關(guān)產(chǎn)品進行風(fēng)險評估，必要時，采取風(fēng)險管控措施，并開展立案調(diào)查。

人社部等部門制定了《基本醫(yī)療保險藥品支付標準制定規(guī)則（試行）》（征求意見稿），在征求意見之后，進行了重大修改，據(jù)悉提出“藥品價格高于醫(yī)保支付價的將由醫(yī)院承擔”，業(yè)內(nèi)人士認為這將成為高價藥的生死劫？政策到底怎么變？醫(yī)保支付改革怎么干掉“招標管制”？?