昨日，從消息人士那里獲悉，近日，部分大連三甲醫(yī)院近年來(lái)的處方被有關(guān)部門全部拿走，檢查其中是否存在不合理用藥的問(wèn)題。

在賽柏藍(lán)舉辦的一次醫(yī)藥醫(yī)保政策分析會(huì)上，一位醫(yī)保官員曾經(jīng)舉例說(shuō)，一位醫(yī)院院長(zhǎng)向他抱怨說(shuō)醫(yī)保資金不夠用，他回答說(shuō)，到底夠不夠用，你回去看看你們的處方就行了。院長(zhǎng)啞口無(wú)言。

可見(jiàn)，對(duì)于用藥是否合理，處方是一個(gè)關(guān)鍵。相關(guān)部門將醫(yī)院處方拿走后，其中藏著什么貓膩，哪些處方不合規(guī)，恐怕也是一目了然。查出來(lái)之后會(huì)怎么辦？

據(jù)說(shuō)，在教育領(lǐng)域，新近出臺(tái)了新的就餐標(biāo)準(zhǔn)，然后從2013年開(kāi)始追溯，所有超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷單據(jù)，誰(shuí)請(qǐng)的客誰(shuí)就自掏腰包掏錢。而在醫(yī)藥領(lǐng)域，會(huì)不會(huì)也盛行此招呢？處方不合規(guī)，是對(duì)醫(yī)生處罰，還是像河南省一樣，讓醫(yī)生上繳費(fèi)用呢？在對(duì)醫(yī)生處方進(jìn)行大清洗后，未來(lái)醫(yī)生處方時(shí)，還會(huì)像以前一樣肆無(wú)忌憚嗎？恐怕再也不會(huì)了！

合理用藥將成整治重點(diǎn)

今年1月8日，在衛(wèi)計(jì)委系統(tǒng)的全國(guó)工作會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌布置了2015年工作重點(diǎn)，其中就有采取處方負(fù)面清單管理、處方公開(kāi)點(diǎn)評(píng)等措施，推進(jìn)合理檢查、合理治療、合理用藥。

2月3日，全國(guó)合理用藥工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院召開(kāi)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉在會(huì)上要求，以抗菌藥物管理為重點(diǎn)，推動(dòng)今后一個(gè)時(shí)期的合理用藥管理工作。下一步重點(diǎn)抓好抗菌藥物管理向基層和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸工作。據(jù)報(bào)道，百余所醫(yī)院專家學(xué)者齊聚沈陽(yáng)。我們認(rèn)為，作為合理用藥的樣板，沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院的做法會(huì)得到全國(guó)推廣。

除了對(duì)處方重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)之外，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和各省進(jìn)行的醫(yī)院大巡查，重點(diǎn)巡查各醫(yī)院的反腐倡廉建設(shè)、治理商業(yè)賄賂等情況，巡查內(nèi)容還包括是否合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。

在合理用藥方面，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委真是“動(dòng)了真格”，各省也不斷出臺(tái)革新措施：

江蘇衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)政策取消了全省除兒童醫(yī)院外二級(jí)以上醫(yī)院的門診輸液；安徽下發(fā)了重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，50個(gè)品種進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控范圍。通報(bào)要求醫(yī)院對(duì)本單位采購(gòu)金額、使用量排名靠前20位的藥品進(jìn)行自查整改；重慶西南醫(yī)院對(duì)醫(yī)生合理用藥執(zhí)行駕照積分制，有75名醫(yī)生因?yàn)樘幏酱嬖趩?wèn)題，而被暫停處方權(quán)……

上述種種措施，我們發(fā)現(xiàn)，從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委到地方衛(wèi)計(jì)委再到醫(yī)院，合理用藥已經(jīng)不再是一個(gè)空洞洞的口號(hào)，已經(jīng)成為未來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域國(guó)家整治的重點(diǎn)。國(guó)家醫(yī)療反腐高壓不減，醫(yī)?？刭M(fèi)形式嚴(yán)峻，藥品招標(biāo)一再要求降價(jià)，地方二次議價(jià)又虎視眈眈，合規(guī)、成本低的藥企營(yíng)銷轉(zhuǎn)變已經(jīng)迫在眉睫。