隨著屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，引起公眾廣泛討論的除了其“三無”身份外，還有助其捧得大獎(jiǎng)的青蒿素。但《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，雖然中國(guó)為世界貢獻(xiàn)了七成以上的青蒿素原料，但中國(guó)企業(yè)在這一產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力卻十分有限，利潤(rùn)豐厚的下游部分基本被國(guó)際巨頭把控。與此同時(shí)，中藥行業(yè)整體呈現(xiàn)邊緣化趨勢(shì)，去年獲批新藥中的中成藥占比僅為2.19%。

那么，面對(duì)如此形勢(shì)，青蒿素產(chǎn)業(yè)的機(jī)會(huì)在哪里？中藥的機(jī)會(huì)又在哪里？對(duì)此，記者進(jìn)行了調(diào)研。

隨著中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦將2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)納入囊中，其所研究的青蒿素也一時(shí)名聲大噪，被譽(yù)為“中國(guó)神藥”。

不過，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，國(guó)際市場(chǎng)上，這款“中國(guó)神藥”有一半以上并非中國(guó)藥企生產(chǎn)，青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈下游也多被國(guó)際巨頭主導(dǎo)把控。此外，近年來青蒿葉價(jià)格持續(xù)疲軟，也在一定程度上打擊著從業(yè)者的信心。對(duì)此，有專家表示，我國(guó)承擔(dān)了世界上七成以上的青蒿素原料生產(chǎn)供應(yīng)，國(guó)內(nèi)藥企應(yīng)加大青蒿素的國(guó)際認(rèn)證，保障上下游信息對(duì)稱，以促進(jìn)青蒿素產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

承擔(dān)全球七成原料供應(yīng)

資料顯示，瘧疾是威脅人類生命的一大頑疾，在青蒿素問世和推廣前，全世界每年約有4億人次感染瘧疾，至少有100萬人死于此病。現(xiàn)在以青蒿素類藥物為主的聯(lián)合療法已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織（以下簡(jiǎn)稱WHO）推薦的抗瘧疾標(biāo)準(zhǔn)療法，根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，自2000年起，撒哈拉以南非洲地區(qū)約2.4億人口受益于青蒿素聯(lián)合療法，約150萬人因該療法避免了瘧疾導(dǎo)致的死亡。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者查詢資料發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)為全球青蒿素最大的原料供應(yīng)基地，承擔(dān)著全球七成以上的青蒿素原料生產(chǎn)供應(yīng)，在四川、重慶等西南地區(qū)有多家從事蒿草種植的企業(yè)，重慶酉陽還被譽(yù)為“世界青蒿之都”，年產(chǎn)值近億元。

“青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈包括原料種植、提取、制劑等環(huán)節(jié)，國(guó)內(nèi)企業(yè)大多集中在種植、提取環(huán)節(jié)，這也是整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈利潤(rùn)偏薄的部分。”重慶酉陽一家從事蒿草種植的企業(yè)負(fù)責(zé)人吳克松介紹道。

國(guó)家食藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，目前共有53條與青蒿素這一藥物相關(guān)的藥品批文，涉及16種產(chǎn)品，包括青蒿素、雙氫青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚等原料藥，以及雙氫青蒿素片、蒿甲醚片、注射用青蒿琥酯等制劑，涉及24家藥品生產(chǎn)企業(yè)。

值得一提的是，目前瘧疾爆發(fā)地主要在非洲，以WHO聯(lián)合環(huán)球基金、比爾梅琳達(dá)等大基金采購(gòu)為主，供應(yīng)商則要通過WHO的GMP認(rèn)證，這一通道大多國(guó)內(nèi)藥企并未打通，這與其所具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高起點(diǎn)形成了巨大反差。

對(duì)此，醫(yī)藥分析師甘翔表示，由于語言不通，再加上沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)輔助，不少藥企在申請(qǐng)國(guó)際認(rèn)證時(shí)在材料和規(guī)則認(rèn)知方面準(zhǔn)備不足，往往被“碰釘子”；再加上我國(guó)已基本消滅瘧疾，不少藥企對(duì)青蒿素制劑的投入并不充分，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)藥企尚未占據(jù)青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈上游。

業(yè)內(nèi)缺乏協(xié)調(diào)機(jī)制

此外，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，我國(guó)的青蒿素產(chǎn)業(yè)由于沒有行業(yè)組織和協(xié)調(diào)機(jī)制，產(chǎn)業(yè)發(fā)展一直受價(jià)格周期性影響，對(duì)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展傷害極大。“這些年來，市場(chǎng)的價(jià)格一直跌宕起伏。”吳克松介紹，早在2005年，全國(guó)各地就刮起了青蒿擴(kuò)種的風(fēng)潮，曾導(dǎo)致數(shù)千噸蒿草無人收購(gòu)，價(jià)格一路下跌。2009年，由于原料緊張，青蒿素價(jià)格一路高歌，達(dá)到每公斤3000元，2011年更是漲至每公斤近5000元。這一高價(jià)行情又再次刺激市場(chǎng)滋生出蒿草擴(kuò)種熱情，青蒿素價(jià)格又再次暴跌至每公斤2000余元。

對(duì)此，甘翔也表示，“原料市場(chǎng)價(jià)格的跌宕起伏在一定程度上會(huì)打擊農(nóng)戶的種植信心，不利于行業(yè)長(zhǎng)久發(fā)展。”

對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)而言，更大的挑戰(zhàn)還在于人工合成青蒿素未來可能造成的沖擊。

公開資料顯示，早在幾年前，由WHO資助的半合成青蒿素已經(jīng)被賽諾菲公司研制成功，其用發(fā)酵方法由單糖生產(chǎn)的青蒿酸在2013年已形成60噸左右產(chǎn)能。吳克松表示，盡管人工合成的青蒿素目前還存在成本較高的問題，但今后則可能會(huì)與植物提取的青蒿素分庭抗禮。

對(duì)此，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，我國(guó)青蒿素企業(yè)今后只有加大國(guó)際市場(chǎng)開拓力度、尋找青蒿素藥物新適應(yīng)癥，尋找新市場(chǎng)，才能保障產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。值得慶幸的是，目前已有復(fù)星醫(yī)藥、昆藥集團(tuán)等藥企啟動(dòng)了青蒿素產(chǎn)業(yè)國(guó)際化道路。

市場(chǎng)篇

受困國(guó)際認(rèn)證 中國(guó)青蒿素產(chǎn)業(yè)淪為全球市場(chǎng)配角

◎每經(jīng)記者 徐杰

此前并不廣為人知的青蒿素，隨著屠呦呦獲得諾獎(jiǎng)而成為社會(huì)焦點(diǎn)。不過，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，國(guó)內(nèi)的青蒿素產(chǎn)業(yè)形勢(shì)并不樂觀。

在屠呦呦獲獎(jiǎng)信息公布當(dāng)晚（10月5日），浙江華立集團(tuán)董事局主席汪力成連夜寫就一則千字感言，對(duì)國(guó)內(nèi)青蒿素產(chǎn)業(yè)形勢(shì)發(fā)表個(gè)人看法。這篇感言在第二天被發(fā)布在了公司的官方微信公眾號(hào)上。汪力成在感言中表示，“一條在原料的源頭上中國(guó)有絕對(duì)控制優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)鏈，（中國(guó)）居然仍然還是廉價(jià)原料的供應(yīng)國(guó)，至多只是制劑產(chǎn)品市場(chǎng)的配角和補(bǔ)充，連以做仿制藥而聞名的印度在這個(gè)領(lǐng)域的影響力都遠(yuǎn)超中國(guó)。”

亟需國(guó)家政策支持

“對(duì)于青蒿素產(chǎn)業(yè)我本人始終有著一份揮之不去的情懷，我認(rèn)為我們應(yīng)該也完全可以做得更好！”汪力成在感言中這樣表示，“這些年如果政府能理直氣壯地在世衛(wèi)組織中支持我們，能以國(guó)家行為來扶植規(guī)范青蒿素行業(yè)、能及時(shí)阻止行業(yè)中那些攪局者，我們自己能更努力、高效地執(zhí)行戰(zhàn)略，今天的中國(guó)在全球抗瘧藥市場(chǎng)應(yīng)該不是這樣的地位。”

對(duì)此，10月7日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從華立集團(tuán)內(nèi)部人士處獲悉，上述感言確為汪力成本人所寫。

據(jù)浙江在線日前報(bào)道，從2000年開始，華立集團(tuán)以重慶華立控股為平臺(tái)，開啟了對(duì)青蒿素抗瘧藥全產(chǎn)業(yè)鏈的整合之路，從武陵山地區(qū)的種植基地開始投資，先后收購(gòu)整合了武陵山制藥廠、湖南吉首制藥廠、北京科泰、昆明制藥（注：已更名為昆藥集團(tuán)），形成了完整的青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈。“作為一個(gè)在青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈中耕耘了近二十年，全球唯一一個(gè)掌握了全產(chǎn)業(yè)鏈的企業(yè)，現(xiàn)在華立已將全部的責(zé)任交給了昆藥，希望在昆藥的平臺(tái)上能（將青蒿素產(chǎn)業(yè)）進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大！”汪力成在感言中表示。

采購(gòu)市場(chǎng)被國(guó)際巨頭占據(jù)

公開資料顯示，青蒿藥物是中國(guó)自主研發(fā)的擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的植物化學(xué)藥，但由于生物利用度偏低，現(xiàn)在主要使用其衍生物作為原料藥品，其衍生物主要是蒿甲醚、青蒿琥酯、二氫青蒿素、蒿乙醚，統(tǒng)稱為青蒿素類抗瘧藥。

值得一提的是，復(fù)星醫(yī)藥子公司桂林南藥生產(chǎn)的青蒿琥酯在2010年通過WHO-PQ認(rèn)證，在國(guó)際市場(chǎng)占據(jù)了一席之地。此外，昆藥集團(tuán)是諾華蒿甲醚原料的供應(yīng)商，并且也擁有蒿甲醚針劑的生產(chǎn)批文，目前公司蒿甲醚針劑和雙氫青蒿素哌喹片（科泰復(fù)）都在申請(qǐng)WHO-PQ認(rèn)證。

盡管如此，國(guó)內(nèi)青蒿素產(chǎn)業(yè)當(dāng)前的形勢(shì)仍不容樂觀。“長(zhǎng)期以來，我國(guó)青蒿素原料藥的出口很大程度上受兩大西方制藥廠商——瑞士諾華公司和法國(guó)賽諾菲公司的制約，主要系這兩家公司是聯(lián)合國(guó)指定的青蒿素制劑的供應(yīng)商，取得了WHO的PQ認(rèn)證。”昆藥集團(tuán)（600422，SH）在此前的公告中這樣表示。

目前，國(guó)內(nèi)雖有幾十家公司生產(chǎn)青蒿素原料藥，但基本無權(quán)直接出口青蒿素制劑。這是因?yàn)?，瘧疾流行的非洲?guó)家因經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，無錢購(gòu)買青蒿素制劑等抗瘧藥，只能依賴聯(lián)合國(guó)贊助，由WHO（世界衛(wèi)生組織）等國(guó)際組織出錢采購(gòu)，而諾華公司和賽諾菲公司在拿到WHO的訂單后，到中國(guó)采購(gòu)“蒿甲醚”或“青蒿琥酯”等青蒿素下游產(chǎn)品，經(jīng)加工成復(fù)方制劑后再供應(yīng)非洲市場(chǎng)。故取得WHO的PQ認(rèn)證，對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)獲取國(guó)際市場(chǎng)份額，提高盈利能力具有至關(guān)重要的影響。

對(duì)此，作為全球青蒿素最大的原料供應(yīng)商之一、彼迪正天董事總經(jīng)理林汀在2014年舉行的第八屆青蒿素國(guó)際會(huì)議上表示，“首先，國(guó)際預(yù)認(rèn)證體系要求提供對(duì)研究的追溯，我們國(guó)家發(fā)現(xiàn)青蒿素的作用是在上世紀(jì)中葉，這方面的資料記錄并不完全；第二，由于語言溝通不便，在申請(qǐng)材料和規(guī)則方面往往準(zhǔn)備不足；第三，中國(guó)基本消滅了瘧疾，因此對(duì)于青蒿素制劑的投入并沒有這么充分。”

上海醫(yī)藥工業(yè)研究院時(shí)惠麟教授則向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者指出，我國(guó)對(duì)青蒿素發(fā)明比較早，但目前臨床用的是甲基青蒿素，青蒿素合成難度比較大，國(guó)內(nèi)現(xiàn)在還是植物提取物，只提供青蒿素原料，國(guó)外藥企則在收購(gòu)原料后，進(jìn)一步加工完善。據(jù)他了解，目前，國(guó)內(nèi)已有機(jī)構(gòu)解決了合成技術(shù)問題。

研發(fā)篇

屠呦呦獲諾獎(jiǎng)背后：中藥審批現(xiàn)邊緣化風(fēng)險(xiǎn)

◎每經(jīng)記者 金喆

10月5日晚間，瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院在斯德哥爾摩宣布，將2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦，以及另外兩名科學(xué)家威廉·坎貝爾和大村智，以表彰他們?cè)诩纳x疾病治療研究方面取得的成就。

屠呦呦此次獲獎(jiǎng)對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)無疑是一大利好，但《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者留意到，目前中藥審批正處在被邊緣化的邊緣。廣藥集團(tuán)相關(guān)人士在接受記者采訪時(shí)表示，“近年來獲批中藥占新藥數(shù)量的比重在下降，去年只占到2.19%。上到國(guó)家層面下至地方政府應(yīng)打出組合拳，從頂層設(shè)計(jì)、審批流程到普及推廣等方面來推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。”

中藥獲批比重下降

在成為首位榮獲諾貝爾自然科學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)本土科學(xué)家后，屠呦呦和她研究的青蒿素一時(shí)間備受矚目。“青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物。”屠呦呦10月6日在接受媒體采訪時(shí)表示，“青蒿素的研究說明，中醫(yī)藥確實(shí)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)、有寶貴的財(cái)富，需要我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、挖掘和研究。”

然而，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，由于在原料來源、藥效機(jī)理、靶向原理等方面長(zhǎng)期缺乏循證依據(jù)，中醫(yī)藥在走向世界的過程中一直受到爭(zhēng)議和質(zhì)疑。反對(duì)者認(rèn)為，一個(gè)藥是否有效，應(yīng)該用臨床數(shù)據(jù)說話，而不是靠民間的口口相傳和無法精準(zhǔn)化的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)。

更為嚴(yán)峻的是，近年來的中藥審批正出現(xiàn)邊緣化趨勢(shì)。廣藥集團(tuán)提供給記者的一組數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)獲批的藥品生產(chǎn)批文為16.5萬件，而中藥只占其中的36%。2012~2013年，獲批的中藥數(shù)量只占到當(dāng)年新藥總數(shù)的6%。而在2014年獲批的501個(gè)新藥批文中，中藥只有11個(gè)，僅占2.19%。“中藥的地位正逐漸下降。”廣藥集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，“但現(xiàn)在很多外資藥企十分重視中藥，并已經(jīng)展開研發(fā)。希望通過屠呦呦獲獎(jiǎng)，引起中央政府、監(jiān)管部門以及各級(jí)地方政府對(duì)中醫(yī)藥的重視，從政策層面尤其是頂層設(shè)計(jì)上提高中藥新藥的上市比例。”

研發(fā)到上市至少八年

實(shí)際上，新藥審批難長(zhǎng)期困擾著中藥企業(yè)。廣東某醫(yī)藥上市公司一位不愿具名的總經(jīng)理對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者坦言，無論是化學(xué)藥還是中藥，一個(gè)新藥研發(fā)從申請(qǐng)資料提交到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局，再到藥品審評(píng)中心工作人員打開文件進(jìn)行審理，都在一年左右。從藥品研發(fā)到推向市場(chǎng)，至少需要八年。“這不是一般的小企業(yè)能干的事，有時(shí)候幾年下來可能什么結(jié)果也沒有。”前述總經(jīng)理稱，目前國(guó)內(nèi)進(jìn)行中藥研發(fā)的主要是兩類，一是有國(guó)家經(jīng)費(fèi)支持的科研單位，二是有資金實(shí)力的大企業(yè)，中小企業(yè)則更愿意生產(chǎn)仿制藥。

記者了解到，一個(gè)新藥的研發(fā)必須考慮立項(xiàng)的可行性、審批通過率、臨床利用率和市場(chǎng)前景等諸多方面因素，投入和風(fēng)險(xiǎn)皆高。前述總經(jīng)理表示，如果把握不準(zhǔn)，即使藥企歷經(jīng)周折拿到新藥批文，但市場(chǎng)環(huán)境可能已發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)了更有優(yōu)勢(shì)的藥品。

而在中藥領(lǐng)域，地道的原料和標(biāo)準(zhǔn)化的有效成分是影響藥品研發(fā)的另一關(guān)鍵因素。廣州清平市場(chǎng)一家中藥材經(jīng)銷商萬先生告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，藥材有效成分受產(chǎn)地、生長(zhǎng)周期、采收季節(jié)、炮制加工、倉(cāng)儲(chǔ)等環(huán)節(jié)影響，現(xiàn)在不少大型企業(yè)已經(jīng)著手原料基地建設(shè)，希望通過統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的管理來解決這個(gè)問題。