7月9日，北京市醫(yī)藥集中采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于開展各種形式藥品陽光采購政策解讀和操作答疑的通知》，為北京即將啟動的招標(biāo)進行了進行了官方解讀。

近日，北京全新的藥品陽光采購平臺上了新聞聯(lián)播，瞬間業(yè)界鋪天蓋地的都是有關(guān)北京新一輪招標(biāo)的消息。而在業(yè)界輿論不斷的時候，官方主動發(fā)布詳細(xì)的采購方案介紹，可見相關(guān)部門對北京新標(biāo)的重視。天子腳下，又是得醫(yī)改的試點，同時還是國務(wù)院招標(biāo)新政發(fā)布后首個啟動大規(guī)模藥品招標(biāo)，完全可以稱得上的風(fēng)險標(biāo)。

那么官方解讀，給我們提供了哪些有價值的信息呢?

招標(biāo)的具體、重點事項說明

一、醫(yī)院權(quán)利巨大

醫(yī)院作為采購主體，獲得極大的權(quán)利。首先醫(yī)院采購目錄，醫(yī)院自己定，北京衛(wèi)計委提表示，醫(yī)院應(yīng)召開藥事委員會，遵循合法合規(guī)、質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、不良清退、公開透明等原則遴選本院采購目錄。具體三大原則：

按照《處方管理辦法》等規(guī)定的數(shù)量和要求，確定采購目錄。

鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院與其他成員單位統(tǒng)籌設(shè)置用藥目錄，優(yōu)先選用基本藥物。

對發(fā)生嚴(yán)重質(zhì)量問題、群體不良事件、商業(yè)賄賂行為涉及的藥品，應(yīng)按規(guī)定立即停止使用，并從藥品采購目錄中清退。

藥品的銷售價格，醫(yī)療機構(gòu)按照價格主管部門和公立醫(yī)院改革相關(guān)規(guī)定，核算本醫(yī)療機構(gòu)藥品臨時零售價，并向社會公示。

醫(yī)院真是權(quán)利巨大啊。

二、價格談判目錄

在北京市各種目錄中，最受關(guān)注的就是《北京市醫(yī)療機構(gòu)競價談判藥品目錄》，北京市表示，此目錄內(nèi)產(chǎn)品，原則上，臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品，應(yīng)參考采購平臺提供的《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫》經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)書客觀指標(biāo)和分?jǐn)?shù)排名，結(jié)合主觀評價和商務(wù)標(biāo)評審，合理確定競價分組，實行“雙信封”競價評審。競價談判，應(yīng)以全國最低價和我市各醫(yī)療機構(gòu)最低成交價作為重要參考指標(biāo)。

所謂藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，按照北京衛(wèi)計委的說明，統(tǒng)一對生產(chǎn)企業(yè)提交資質(zhì)證明文件進行合規(guī)性審核，審核通過的納入藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。審核公示藥品經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)書客觀指標(biāo)，計算分?jǐn)?shù)排名。

按照道理來說，所有經(jīng)過藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥品都是可以在市場上銷售的藥品，北京衛(wèi)計委偏又多一個審核，不知道會增加哪方面的內(nèi)容，但是，從競價談判來看，這個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫嘛，還是非常有用的，為競價分組做準(zhǔn)備。而一旦有了競價分組，誰受益就你懂的了。

三、招標(biāo)進展

這也是北京衛(wèi)計委在招標(biāo)中透露的非常有價值的信息。從衛(wèi)計委安排來看：

7月份：推進西藥(化學(xué)藥和生物制品)陽光采購。但是競價談判目錄是國家藥品談判制定后才能制定出來的版本，難道這意味著很快國家藥品談判目標(biāo)即將出臺?

年底前完成中藥的招標(biāo)。化學(xué)藥、生物制品在加上中成藥，競價談判基本上囊括了差不多的人群。

四個救急信息

通知還表示，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，推進藥品陽光采購工作，采購中心將通過以下形式開展政策解讀和操作答疑，所以給位親，如果有不明白的地方可以通過以下四個渠道進行詢問了。

從2014年北京藥品采購金額看今年趨勢

從北京衛(wèi)計委公布的總體采購情況來看，2014年北京藥品采購總金額達到420億元左右，相比2013年增長約2%，可見藥品金額增速放緩。根據(jù)北京衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，北京的醫(yī)療機構(gòu)診療量是逐年遞增的，2008年達1.23億人次，到2013年增至2.19億人次。診療量告訴增加，但藥品銷售增速在放緩。

自2011年4月起，北京市開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作，抗菌藥物占西藥總采購比例逐年下降，加上近年來的招標(biāo)降價，價格聯(lián)動，公立醫(yī)院改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，導(dǎo)致藥品采購金額增速放緩。

現(xiàn)在北京市公開的主導(dǎo)醫(yī)改后，各種嚴(yán)控費用正在發(fā)生變化。

作者：半夏