三年內(nèi)五成患者基層首診

針對目前市民看病難的現(xiàn)狀，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式是未來3年深圳公立醫(yī)院改革的首要內(nèi)容。

在完善分級醫(yī)療服務(wù)體系方面，深圳首先將從嚴(yán)控制公立醫(yī)院的總量、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量。同時，還推動部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，完善康復(fù)、腫瘤、神經(jīng)、口腔、兒科等?？漆t(yī)療體系。同時，進(jìn)一步推進(jìn)全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營。

其次，深圳將通過優(yōu)化社康中心布局和推進(jìn)社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在每個街道設(shè)置1~2家一類社區(qū)健康服務(wù)中心(區(qū)域社康中心)。到2017年底，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)診療量占全市醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)總診療量的50%以上。

“具體安排上，深圳將探索向全科醫(yī)生購買基本醫(yī)療服務(wù)，全市三級綜合醫(yī)院必須設(shè)置全科醫(yī)學(xué)組織協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診工作。”深圳市衛(wèi)計委醫(yī)政處處長李創(chuàng)說。

而在人才配備上，深圳計劃到2017年前培育3000名通過認(rèn)證的全科醫(yī)生，支持基層醫(yī)療機構(gòu)依托家庭醫(yī)生，為市民提供健康咨詢與管理、疾病初級診療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務(wù)。到2015年年底，預(yù)約轉(zhuǎn)診到基層的病人占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高至20%以上。

“藥占比”降至30%以下

在如何改善看病貴的問題，深圳將研究制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案，合理提高診查、手術(shù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)項目價格，降低部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格和醫(yī)用耗材定價。

據(jù)悉，深圳將推進(jìn)實施按病種、服務(wù)單元、服務(wù)包、床日等多種定價方式。李創(chuàng)介紹，將逐步理順不同級別的醫(yī)療機構(gòu)之間以及各醫(yī)療服務(wù)項目之間的比價關(guān)系。逐步減少按項目付費，試點推行門診按人頭、住院按病種分組(DRGs)付費或按床日“打包收費”等支付模式。擴大按病種付費的病種數(shù)和覆蓋面，到2015年底，實行按病種付費的病種不少于100個。

據(jù)悉，深圳將探索全市公立醫(yī)療機構(gòu)在廣東省第三方藥品電子交易平臺聯(lián)合采購藥品的新模式，在統(tǒng)一信息平臺公開各公立醫(yī)院每一品規(guī)的醫(yī)用耗材采購價格。而預(yù)計到2017年，全市公立醫(yī)院“藥占比”總體降至30%以下，衛(wèi)生材料費占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的比例控制在12%以下。

關(guān)注：

公立醫(yī)院

取消行政級別

值得注意的是，未來深圳的公立醫(yī)院不再實行編制管理，取消行政級別。此外，深圳還將推進(jìn)公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，委托名校、名院合作運營公立醫(yī)院。

李創(chuàng)介紹，在公立醫(yī)院體制改革的同時，未來深圳也將同步推動人事制度綜合配套改革，全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補助核算方式。取消編制后，按照“老人老辦法”的方式，保障和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

李創(chuàng)就此解釋說，現(xiàn)在每個醫(yī)院都有行政級別，這種人為設(shè)計不利于醫(yī)院的人才流動，“例如現(xiàn)在一個處級干部到副處級崗位就不可以，而一個局級干部去民營醫(yī)院就職就不可以。但是就醫(yī)院管理來說有其自身規(guī)律，是具有專業(yè)化要求的，并不是說行政級別越高就運營得越好。”

“取消行政級別，有助于促進(jìn)未來醫(yī)院人才的合理流動。”李創(chuàng)表示，他透露相關(guān)配套方案預(yù)計將于年底出臺。