藥品畢竟不是普通商品，藥價(jià)猶如未成年人需要特殊對(duì)待，我們放手讓他學(xué)會(huì)自己走路，學(xué)會(huì)獨(dú)立，但不能完全甩手不管。

近日，國(guó)家發(fā)改委宣布從6月1日起，取消絕大部分藥品政府定價(jià)，藥價(jià)主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。取消藥品政府定價(jià)意味著政府松開有形之手，更好發(fā)揮市場(chǎng)作用。這看起來充滿美好愿景的政策，一出街就引來各種質(zhì)疑。作為百姓最直接的感受就是，企業(yè)自己定價(jià)格，會(huì)不會(huì)有一批藥品要提價(jià)？藥品生產(chǎn)成本普通人難了解，政府定價(jià)放開了，價(jià)格難道就要隨他們?nèi)?？如果是救命藥亂抬價(jià)怎么辦？還有專業(yè)人士提出，盲目取消藥品政府定價(jià)，曾有失敗教訓(xùn)，而藥價(jià)管制更是國(guó)際各國(guó)的普遍做法。

客觀看，藥品政府定價(jià)取消未必是壞事，道理很簡(jiǎn)單，政府的定價(jià)權(quán)交給了市場(chǎng)，讓各類藥品企業(yè)在市場(chǎng)中充分競(jìng)爭(zhēng)，不會(huì)導(dǎo)致價(jià)格的上漲，甚至?xí)?dòng)藥品價(jià)格的下行回歸到正常狀態(tài)。近幾年來，原材料、人工、物流等成本上升，一些廉價(jià)藥生產(chǎn)成本逼近售價(jià)，中標(biāo)的藥企在承受原料漲價(jià)之重的同時(shí)，只能微利甚至虧本保證市場(chǎng)供應(yīng)，特別是隨著醫(yī)?；舅幬镏贫鹊膶?shí)施，醫(yī)藥企業(yè)為了自身的生存和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)需求，藥企不愿意再生產(chǎn)低價(jià)基本藥物，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格高昂的高利潤(rùn)藥物。沒有了政府定價(jià)，更多的藥廠會(huì)參與到競(jìng)爭(zhēng)中來，這便會(huì)促進(jìn)市場(chǎng)良性競(jìng)爭(zhēng)。

良性競(jìng)爭(zhēng)是一個(gè)理想狀態(tài)，可畢竟現(xiàn)實(shí)很骨感。比如可能會(huì)加劇藥品行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)于制藥行業(yè)而言，改革對(duì)有實(shí)力的名牌企業(yè)是有利的，它們會(huì)越來越強(qiáng)，而一些熱衷于低水平重復(fù)的小企業(yè)，將愈發(fā)艱難，甚至被淘汰。藥品都集中在個(gè)別幾個(gè)大藥企手中，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)價(jià)格壟斷？出現(xiàn)惡性競(jìng)爭(zhēng)怎么辦？

藥品價(jià)格是“管制”好還是“放開”好？顯然并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問題。

從國(guó)際上看，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系相對(duì)成熟統(tǒng)一的國(guó)家和地區(qū)，不直接限制市場(chǎng)交易價(jià)格，通過強(qiáng)化醫(yī)保、采購(gòu)和價(jià)格行為等綜合監(jiān)管逐漸成為主流。比如英國(guó)是通過國(guó)家信托機(jī)構(gòu)（相當(dāng)于保險(xiǎn)公司）管理所有藥品費(fèi)用，哪些藥可以報(bào)銷、報(bào)銷多少，它來定。所以，這個(gè)部門在英國(guó)整個(gè)醫(yī)療體系中最活躍，它對(duì)藥品市場(chǎng)起著監(jiān)管作用。我國(guó)放開藥品政府定價(jià)并不等于放棄政府對(duì)藥價(jià)的監(jiān)管，而是管放結(jié)合，將“有形的手”和“無形的手”結(jié)合起來。

很高興能看到，在宣布藥價(jià)放開的同時(shí)，國(guó)家發(fā)改委表示，要加大對(duì)藥品價(jià)格違法行為的處罰力度。對(duì)于借藥品價(jià)格改革之機(jī)擾亂市場(chǎng)價(jià)格秩序，特別是哄抬特殊患者的特殊用藥價(jià)格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案件，要依法從嚴(yán)處罰，有效震懾違法經(jīng)營(yíng)者。同時(shí)，建立信用獎(jiǎng)懲機(jī)制，把藥品價(jià)格違法行為列入價(jià)格誠(chéng)信記錄等等。

藥品不是普通商品，價(jià)格不能任性說放就放，這一點(diǎn)大家都意識(shí)到。打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确?，藥價(jià)猶如孩子需要特殊對(duì)待，我們放手讓他學(xué)會(huì)自己走路，學(xué)會(huì)獨(dú)立，但不能完全甩手不管，周圍有很多不可預(yù)知的問題與風(fēng)險(xiǎn)。