北京真的對公立醫(yī)院編制下手了！

近日，北京市出臺的《關于創(chuàng)新事業(yè)單位管理加快分類推進事業(yè)單位改革的意見》中指出，今后，北京市現(xiàn)有高校、公立醫(yī)院等公益二類事業(yè)單位保留其事業(yè)單位性質，但將探索其不再納入編制管理，實行備案制管理。

對于現(xiàn)有編內人員實行實名統(tǒng)計，隨自然減員逐步收回編制。

也就是說，新政實施后，北京公立醫(yī)院事業(yè)單位編制將只減不增，醫(yī)務人員去編制化進程正式啟動。

《意見》也被業(yè)界解讀為，是對去年10月份北京醫(yī)改方案中關于人事薪酬制度改革部分的實質性推動措施。

在《北京市人民政府關于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》中，明確提出，建立適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，改革人事管理制度，讓醫(yī)務人員從“單位人”轉向“職業(yè)人”。

并提出，要創(chuàng)新編制管理制度，落實醫(yī)院用人自主權，實行同崗同酬同待遇，逐步實行全員合同聘用制，建立能進能出、能上能下的用人機制。

北京市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳指出，提出創(chuàng)新編制管理制度，就是要把編制背后的利益和待遇剝離，財政不再按編制補貼。

淡化并逐步取消公立醫(yī)院事業(yè)單位編制目的何在？一句話：解放醫(yī)生！

根據北京醫(yī)改方案，提出要建立靈活的用人制度，醫(yī)療機構可采用全職、兼職等用工形式，與醫(yī)務人員簽訂部分工作時間聘用合同。同時，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，符合條件的政府辦醫(yī)療機構的醫(yī)務人員可以到社會辦醫(yī)療機構兼職或開辦私人診所。

也就是說，在逐步剝離公立醫(yī)院編制對人才的束縛后，將鼓勵醫(yī)生走出醫(yī)院，多點執(zhí)業(yè)或者自由執(zhí)業(yè)。

對于人事薪酬制度改革的重要性，韓曉芳強調，人事薪酬制度改革影響醫(yī)改全局：“醫(yī)療行業(yè)最重要的是人，但現(xiàn)在恰恰是醫(yī)生的積極性沒得到很好的提升。”

在中國社會科學院經濟研究所副所長朱恒鵬教授看來，事業(yè)單位編制是束縛醫(yī)生自由流動的重大障礙。

他認為2015年1月14日，國務院印發(fā)《關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》對解放醫(yī)生的意義重大，外界對此的解讀力度并不夠。

他認為，醫(yī)生之所以留戀編制，很大程度在于事業(yè)編的退休金較高，養(yǎng)老更有保障；而隨著事業(yè)單位養(yǎng)老金制度改革的推進，醫(yī)生去編制化的障礙將大大減小。

也就是說，在事業(yè)單位養(yǎng)老金制度改革后，公立醫(yī)院醫(yī)務人員去編制化改革已經水到渠成。

對此，有業(yè)內人士指出，未來幾年醫(yī)生全員合同制、去編制化改革或將推向全國。