經(jīng)過5年多的實(shí)踐，2009年版《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》不久前正式“升級(jí)”為《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》，其中納入了中藥飲片。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，正式版管理辦法看似給中藥飲片帶來(lái)更多機(jī)會(huì)，但是從去年的利潤(rùn)分布看，中藥飲片“吸金”能力一般。與此同時(shí)，關(guān)于中藥材的質(zhì)量、價(jià)格、流通等，也給監(jiān)管部門帶來(lái)了不小挑戰(zhàn)。

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。

2009年原衛(wèi)生部等9部門制定了《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》，先后發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄·基層部分》(2009年版)和《國(guó)家基本藥物目錄》(2012年版)。各地普遍反映，2009年版的目錄管理辦法得到了較好貫徹，在新醫(yī)改中發(fā)揮了重要作用，文件應(yīng)當(dāng)成為長(zhǎng)效的制度安排，以保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性。

衛(wèi)計(jì)委方面表示，“升級(jí)”之后的目錄結(jié)構(gòu)趨于完整、劑型規(guī)格得到優(yōu)化、并兼顧兒童等特殊人群用藥，與常見病、慢性病和重大疾病保障做到了很好銜接。除對(duì)相關(guān)單位名稱和部分文字等進(jìn)行修改外，文件的框架和基本內(nèi)容未做改變。

盡管“正式”版和“暫行”版總體差別不是很大，但是“中藥飲片”納入目錄，仍然受到了業(yè)內(nèi)的關(guān)注。

工信部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014年醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入24553.16億元，同比增長(zhǎng)13.05%;作為子行業(yè)的中藥飲片加工，同期實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入1495.63億元，同比增長(zhǎng)15.72%，增幅高于化學(xué)藥品、生物藥品、醫(yī)療器械制造等。

而如果從利潤(rùn)角度看，中藥飲片并不是最賺錢的。統(tǒng)計(jì)顯示，2014年化學(xué)藥品制劑制造利潤(rùn)總額733.92億元，同比增長(zhǎng)16.07%，利潤(rùn)率為11.64%。而同期的中藥飲片加工利潤(rùn)總額為105.25億元，同比增長(zhǎng)8.36%，利潤(rùn)率為7.04%。

對(duì)于中藥飲片被納入《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》有多少利好空間，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥信息中心副主任賈海彬表示，中藥飲片原本就納入各地方的醫(yī)保，這次能進(jìn)入國(guó)家目錄也不是特別意外。相反，比較擔(dān)心的是中藥飲片是否會(huì)面臨限價(jià)，比如麥冬的價(jià)格是50元/公斤，如果限價(jià)，藥廠就會(huì)用便宜的山麥冬，從而會(huì)拉低中藥質(zhì)量。

另外，據(jù)賈海彬介紹，市場(chǎng)上出現(xiàn)一些“打擦邊球”行為，比如將中藥飲片當(dāng)作成藥賣，特別是換了規(guī)格、包裝后價(jià)格被抬很高，可能就會(huì)產(chǎn)生灰色空間。

此外，業(yè)內(nèi)還擔(dān)憂，中藥材與成品藥相比，其價(jià)格一直處于變動(dòng)中，遇到一波行情的時(shí)候可能還會(huì)涉及資金炒作。將中藥飲片納入以后，對(duì)監(jiān)管部門是一個(gè)挑戰(zhàn)，特別是如何保證質(zhì)量、穩(wěn)定價(jià)格方面。

賈海彬建議，要“明確”三個(gè)內(nèi)容：一是符合市場(chǎng)流入標(biāo)準(zhǔn)，二是流通標(biāo)準(zhǔn)下的價(jià)格，三是加價(jià)幅度。即需要加快推動(dòng)商業(yè)流通標(biāo)準(zhǔn)，從而保證中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，以及減少老百姓用藥負(fù)擔(dān)和醫(yī)保報(bào)銷壓力。