安徽帶量采購(gòu)又出奇招，藥企不降價(jià)就永久停售藥企所有藥品，還要上報(bào)安徽醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)，申請(qǐng)記入不良行為記錄一次，同時(shí)上報(bào)省醫(yī)改辦和國(guó)家醫(yī)改辦，申請(qǐng)以企業(yè)不良行為備案。

19日，安徽蚌埠市衛(wèi)生局的《致蚌埠市單品種帶量采購(gòu)相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)的一封信》，其中的上述內(nèi)容，再次引爆了醫(yī)藥圈。

作為國(guó)家醫(yī)改的省級(jí)試點(diǎn)省份，新醫(yī)改以來(lái)的模式、樣板，安徽省一直備受關(guān)注，此前省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)、遴選配送商等引發(fā)斷貨、配送商拉橫幅等事件。藥企不降價(jià)頂多是醫(yī)院和藥企、配送商直接斷絕買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，沒(méi)有想到安徽蚌埠的帶量采購(gòu)更狠，永久停售所有的藥品，還要求成為企業(yè)不良記錄。

一旦成為企業(yè)不良記錄，在國(guó)家已經(jīng)建立全國(guó)性的藥管平臺(tái)的情況下，對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，如果不是獨(dú)家、有確切療效的產(chǎn)品的話(huà)，則可能意味著，丟失全國(guó)市場(chǎng)。

據(jù)消息人士透露，目前安徽蚌埠已經(jīng)開(kāi)始了不降價(jià)品種備案采購(gòu)，品種補(bǔ)報(bào)時(shí)間為4月22日8：00-4月23日18：00.

三項(xiàng)措施應(yīng)對(duì)藥企不降價(jià)

4月10日，安徽蚌埠發(fā)布公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥單品種帶量采購(gòu)詢(xún)價(jià)公告，對(duì)30品種進(jìn)行地量采購(gòu)，在招標(biāo)文件中，安徽蚌埠的表述就非常強(qiáng)硬：申報(bào)企業(yè)在詢(xún)價(jià)采購(gòu)過(guò)程讓利幅度和金額不得低于25%[與省中標(biāo)價(jià)相比]（具體數(shù)額由評(píng)審專(zhuān)家確定），低于25%的讓利的均不被接受。

賽柏藍(lán)向有關(guān)人士了解到，在投標(biāo)過(guò)程中，只有部分藥企的降幅達(dá)到不低于25%的降幅要求，還有一些品種，藥企雖然也有降價(jià)，但是降價(jià)幅度不到25%。

針對(duì)降幅不達(dá)標(biāo)的品種，蚌埠市出臺(tái)三項(xiàng)措施：

一、列入單品種目錄范圍內(nèi)的藥品其降幅未達(dá)25%的，其生產(chǎn)企業(yè)所有藥品永久性不得在蚌埠市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售。

二、涉及的藥品由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品限價(jià)（醫(yī)保支付參考價(jià)）目錄》（衛(wèi)藥秘〔2015〕83號(hào)）、備案品種中選擇品種替代。替代品種補(bǔ)報(bào)的2015年計(jì)劃采購(gòu)量，原則上不低于原目錄內(nèi)單品種的計(jì)劃采購(gòu)量。補(bǔ)報(bào)的品種列入成交供應(yīng)合同。

三、未達(dá)到25%降幅的單品種生產(chǎn)企業(yè)，由市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采購(gòu)聯(lián)合體上報(bào)安徽省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)，申請(qǐng)記入不良行為記錄一次，同時(shí)上報(bào)省醫(yī)改辦和國(guó)家醫(yī)改辦，申請(qǐng)以企業(yè)不良行為備案。

有微友對(duì)賽柏藍(lán)表示，以前雖然醫(yī)院老威脅不講價(jià)就斷藥，但是因?yàn)獒t(yī)院加成15%銷(xiāo)售藥品，醫(yī)院有賣(mài)高價(jià)藥的動(dòng)力，現(xiàn)在零差價(jià)銷(xiāo)售，不降價(jià)醫(yī)院就沒(méi)有積極性了，所以不降價(jià)就喪失蚌埠當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)是肯定的。

如果記入了不良記錄，兩種藥企兩種選擇

從買(mǎi)賣(mài)的行為來(lái)看，藥企不降價(jià)，醫(yī)院就停售所有藥品，符合買(mǎi)賣(mài)行為的規(guī)則，畢竟醫(yī)院也有自己采購(gòu)權(quán)，但是，蚌埠申請(qǐng)不降價(jià)就記入不良記錄行為一次，同時(shí)上報(bào)省醫(yī)改辦和國(guó)家醫(yī)改辦，申請(qǐng)以企業(yè)不良行為備案，此種做法在醫(yī)藥圈備受爭(zhēng)議。

此種要求在以前的采購(gòu)中未見(jiàn)大規(guī)模先例，但是，前幾天賽柏藍(lán)和大家分享的軍區(qū)醫(yī)院的招標(biāo)降價(jià)的信息中，部隊(duì)醫(yī)院就采用了此種做法，降幅不達(dá)標(biāo)就記入不良記錄，對(duì)于計(jì)入不良記錄的藥品，則意味著以后就不能在部隊(duì)醫(yī)院銷(xiāo)售了。

安徽蚌埠的做法雖然未必能夠成功，如果真是成為藥企不良記錄，這點(diǎn)對(duì)藥企影響太大了，大家都知道國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在推廣國(guó)家藥管平臺(tái)，藥企的價(jià)格、信譽(yù)等信息都要在上面公開(kāi)，形成不良記錄，對(duì)藥企以后進(jìn)入醫(yī)院等都將產(chǎn)生影響。

因?yàn)檫@意味著告訴所有的醫(yī)院，你的藥品已經(jīng)不能夠再降價(jià)。如果是獨(dú)家品種、有獨(dú)特療效的產(chǎn)品，治療疾病離了你不行，那么藥企將完勝，醫(yī)院必須采購(gòu)，因?yàn)槿绻L(zhǎng)期短缺某種藥品的話(huà)，醫(yī)院就會(huì)缺少治療這方面疾病的能力，這相當(dāng)于你放棄了蚌埠市場(chǎng)，但是維護(hù)了全國(guó)的價(jià)格。

如果你非上述品種，那么恐怕醫(yī)院就會(huì)積極尋找替代品。藥企喪失恐怕就不是一個(gè)單獨(dú)的蚌埠市場(chǎng)，而是全國(guó)市場(chǎng)都岌岌可危。所以是價(jià)格還是市場(chǎng)就要看藥企的選擇了。

據(jù)消息人士對(duì)賽柏藍(lán)透露，目前安徽蚌埠已經(jīng)開(kāi)始了不降價(jià)品種備案采購(gòu)，品種補(bǔ)報(bào)時(shí)間為4月22日8：00-4月23日18：00。

遴選的范圍為安徽省公布的安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品限價(jià)（醫(yī)保支付參考價(jià)）目錄中備案采購(gòu)目錄中尋找替代品種。