近日，中國社會科學院研究生院和社會科學文獻出版社共同舉辦《醫(yī)改藍皮書》發(fā)布會暨新醫(yī)改研討會，會上正式發(fā)布了《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告(2014-2015年卷)》(醫(yī)改藍皮書)》。

醫(yī)生職業(yè)化改革先行

藍皮書指出，公立醫(yī)院改革的突破口是醫(yī)生的職業(yè)化改革先行，然后進行公立醫(yī)院的產權制度改革。醫(yī)療改革要大力鼓勵商業(yè)保險機構加大投資建設對“患者端”的服務能力，充分進行市場化競爭，然后擇其優(yōu)者勝者對接，實現(xiàn)對“醫(yī)”“患”兩方的管理體系的連通，從此建立良性循環(huán)，三方共贏，各得其所。

藍皮書認為，公立醫(yī)院的管理團隊不得不依賴于衛(wèi)生局的行政化系統(tǒng)，這是醫(yī)改的最大的根源難題之一?？梢試L試的方案之一包括“醫(yī)療院長 職業(yè)總經理”等類似制度，以緩解分權之憂。無論是“董事會制”還是“雙院長制”等，職業(yè)化改革不能虛有其表，走走形式，有一個基本的檢測方法，就是看這個醫(yī)院的管理者是否真正做到了“以管理為職業(yè)”。如果管理團隊的謀生“主職業(yè)”仍然是行醫(yī)，那么就沒有做到徹底地“職業(yè)化改革”。醫(yī)生可以成長為優(yōu)秀的職業(yè)管理者，前提是他們要足夠尊重這個新崗位的責任，放下手術刀，從此以管理為職業(yè)。

可嘗試引進職業(yè)經理人

藍皮書還指出，如果能主動培養(yǎng)和引導“非醫(yī)學專業(yè)”的職業(yè)管理人才，促成職業(yè)經理人批量進入公立醫(yī)院參與管理，成本低、見效快，會是在僵化落后的醫(yī)院領域落實“市場經濟魔法”的一個有效招法。否則，市場經濟政策及工具即使在中國改革開放的其他領域取得再大的成功，也難以被應用到公立醫(yī)院這個頑固的行政堡壘里去，畢竟，任何“正確的事”，還要靠“正確的人”。

藍皮書建議，現(xiàn)在大健康產業(yè)大潮涌動，投資界非常熱衷，大量社會資本希望投資醫(yī)療產業(yè)，借著這個力量，可以嘗試把優(yōu)秀的職業(yè)經理人引導進這個行業(yè)，用社會資本高薪的力量和制度便利，推進醫(yī)院的職業(yè)化管理改革。逐漸爭取10年內，對整個行業(yè)(包括公立醫(yī)院)的管理隊伍完成一輪洗禮，為中國醫(yī)院產業(yè)找到真正出路，增強可行性基礎。