四川省衛(wèi)計(jì)委昨日正式下發(fā)新一輪藥品采購(gòu)方案，該省改革了原來的采購(gòu)方式，擬實(shí)行省級(jí)平臺(tái)集中掛網(wǎng)，各市(州)或聯(lián)合采購(gòu)體依托省采購(gòu)平臺(tái)開展藥品帶量采購(gòu)。一位從事藥品招標(biāo)工作多年的資深人士對(duì)大智慧通訊社(微信號(hào)：dzh_news)表示，四川招標(biāo)方案與之前的征求意見稿不同，不再分基藥和非基藥，而是將基藥平臺(tái)和非基藥平臺(tái)合二為一，同時(shí)，秉承國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“分類采購(gòu)”思路，將“帶量采購(gòu)”貫穿始終。

根據(jù)方案，本次集中采購(gòu)范圍包括國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)、四川省增補(bǔ)目錄(2013年版)、四川省現(xiàn)行醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄。四川將上述目錄內(nèi)藥品劃分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)藥品、常用低價(jià)藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、常規(guī)上網(wǎng)限價(jià)藥品等4大具體采購(gòu)類別進(jìn)行采購(gòu)。

同時(shí)，四川也著力建立和完善四川藥械采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)(即省采購(gòu)平臺(tái))，制定統(tǒng)一藥品上網(wǎng)規(guī)則，實(shí)行藥品集中上網(wǎng)，使公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、一套機(jī)制、上下銜接的藥品采購(gòu)模式。

***分類采購(gòu)思路***

上述分類采購(gòu)具體如下：

一、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品：及時(shí)增補(bǔ)掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定采購(gòu)。

定點(diǎn)生產(chǎn)藥品是指國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品，以及由四川經(jīng)信委等部門根據(jù)相關(guān)政策確定的定點(diǎn)生產(chǎn)藥品。

二、常用低價(jià)藥品：符合申報(bào)條件，且藥品資質(zhì)審核合格，均可參與掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家規(guī)定的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以下采購(gòu)。

常用低價(jià)藥品按照國(guó)家發(fā)改委和四川省發(fā)改委公布的低價(jià)藥品清單執(zhí)行，西藥不超過3元，中成藥不超過5元。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)藥品：由省采購(gòu)中心將藥品通用名、劑型、規(guī)格等信息整理規(guī)范后掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家最高零售指導(dǎo)價(jià)格以下自行采購(gòu)。

國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、一二類精神藥品、醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、人血液制品等特殊藥品。

四、常規(guī)上網(wǎng)限價(jià)藥品。符合申報(bào)條件，且藥品資質(zhì)審核合格，同意在最高掛網(wǎng)限價(jià)下供應(yīng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，均可參與掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在最高掛網(wǎng)限價(jià)以下采購(gòu)。

***常規(guī)限價(jià)藥品實(shí)施二次議價(jià)***

上述人士指出，常規(guī)上網(wǎng)限價(jià)藥品將由各市州在統(tǒng)一掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上單獨(dú)組織帶量采購(gòu)，即二次議價(jià)，也即是在掛網(wǎng)價(jià)的基礎(chǔ)上去“第二刀”競(jìng)價(jià)。

方案顯示，最高掛網(wǎng)限價(jià)參考了以下信息：1、國(guó)家發(fā)改委、四川發(fā)改委的最高零售價(jià);物價(jià)部門公布的基礎(chǔ)大輸液正式定價(jià);根據(jù)定價(jià)類型劃分的區(qū)別定價(jià)和統(tǒng)一定價(jià)，這也被認(rèn)為是本輪藥品招標(biāo)的兩個(gè)質(zhì)量層次;2、相關(guān)中標(biāo)及掛網(wǎng)價(jià)，其中，特別指出，帶有附加裝置的組合包裝與不帶附加裝置的，視為同一產(chǎn)品。這一點(diǎn)，與浙江剛剛發(fā)布的附加裝置區(qū)分審評(píng)明顯不同。

根據(jù)上述信息，四川的最高掛網(wǎng)限價(jià)是取申報(bào)產(chǎn)品最低5個(gè)省中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)的平均價(jià)，只有1個(gè)省中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)的，降低10%。所有申報(bào)產(chǎn)品不得高于相同品種2011年四川省基本藥物中標(biāo)價(jià)格。同時(shí)，最高掛網(wǎng)限價(jià)不得高于最高零售價(jià)，統(tǒng)一定價(jià)藥品與區(qū)別定價(jià)藥品最高掛網(wǎng)限價(jià)不得倒掛。

方案還強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)上網(wǎng)藥品時(shí)，嚴(yán)格控制價(jià)格相對(duì)較高的獨(dú)家劑型、獨(dú)家規(guī)格、區(qū)別定價(jià)藥品的采購(gòu)比例。優(yōu)先選擇統(tǒng)一定價(jià)、通過新版GMP的藥品;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照就近原則、降低成本的原則采購(gòu)使用藥品。

同時(shí)，方案還對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物、集中采購(gòu)范圍藥品采購(gòu)金額比例做出如下要求：

值得一提的是，四川強(qiáng)調(diào)黑名單制，指出凡屬于該省藥械采購(gòu)不良記錄和商業(yè)賄賂不良記錄等相關(guān)文件規(guī)定的禁止申報(bào)情況，以及2013年以來國(guó)家及四川省藥品質(zhì)量公告明確生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽檢不合格產(chǎn)品，不得參加四川省藥品集中掛網(wǎng)采購(gòu)工作。據(jù)了解，此前云南白藥(000538.SZ)因產(chǎn)品水分含量不合格進(jìn)入該省黑名單。