目前，山東省已有84個(gè)縣(市、區(qū))的186家醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了“平價(jià)售藥”，覆蓋17個(gè)市，藥價(jià)降幅超三成，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制破除。下一步，山東省計(jì)劃選取一家或兩家省級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行改革。

處方一樣，兩個(gè)月后價(jià)格減了100多

“唉，上個(gè)月來買藥，總價(jià)是560塊，報(bào)銷后自己拿一百多，這次就顯示450塊，自己拿的不到一百了，可是方子沒變啊?”10月26日，趙勝華來到了濟(jì)陽縣人民醫(yī)院為家人拿藥，可在交錢的時(shí)候，他發(fā)現(xiàn)了點(diǎn)“驚喜”。

“我省從2013年1月1日起，在30個(gè)縣(市、區(qū))的73家醫(yī)院啟動(dòng)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。”4日，副省長王隨蓮介紹，今年國慶節(jié)，山東省又在54個(gè)縣(市、區(qū))的113家醫(yī)院啟動(dòng)第二批改革。

截至目前，全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革范圍達(dá)84個(gè)縣(市、區(qū))、186家醫(yī)院，覆蓋全省17個(gè)市。“這次是按照進(jìn)價(jià)銷售，不是僅取消1 5% 的合理價(jià)差。”濟(jì)陽縣人民醫(yī)院副院長唐清穎說，據(jù)悉，與第一批試點(diǎn)不同，對(duì)第二批試點(diǎn)縣，我省明確提出要取消藥品的實(shí)際加成。“經(jīng)測算，我們醫(yī)院藥品降價(jià)超過30%。”

王隨蓮說，為進(jìn)一步降低藥價(jià)，山東省率先在全國開展了試點(diǎn)醫(yī)院常用藥品省級(jí)集中采購工作，中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格與我省掛網(wǎng)價(jià)格和試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際銷售價(jià)格相比，分別下降17 . 25%和32 . 25%。

將選取一家或兩家省級(jí)公立醫(yī)院改革

“我們大都在省級(jí)大醫(yī)院看病，大醫(yī)院一般費(fèi)用高，什么時(shí)候大醫(yī)院也能取消藥品加成就好了。”從東營趕到省城就醫(yī)的徐志明說出了很多患者的心聲。

“下一步，在做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的同時(shí)，將積極探索推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革。”王隨蓮說，“初步想法是，選取一家或兩家省級(jí)公立醫(yī)院，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的要求進(jìn)行改革。”

為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，王隨蓮說，還將充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定作用，鼓勵(lì)資金雄厚的企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等參股公立醫(yī)院，探索開展醫(yī)院股份制改革，為醫(yī)院發(fā)展注入新的生機(jī)活力。

醫(yī)院降藥價(jià)減收入，三招來補(bǔ)償

山東省副省長王隨蓮表示，取消了藥品加成，醫(yī)院收入就會(huì)大幅下降。山東省提出要把醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入，全部納入補(bǔ)償范圍。具體措施為，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)助不低于10%，另外10%通過醫(yī)院內(nèi)部挖潛解決。

各試點(diǎn)縣結(jié)合自身實(shí)際調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。濟(jì)陽縣對(duì)兩家縣級(jí)公立醫(yī)院的部分服務(wù)費(fèi)進(jìn)行了調(diào)整。其中，普通門診診查費(fèi)由原來的2元調(diào)為6元，專家門診診查費(fèi)由原來的6元調(diào)為10元，住院診查費(fèi)由原來的2元調(diào)為20元。

這一降一漲，患者能得到什么好處呢?王隨蓮說，為了不增加群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，山東省規(guī)定，提高的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。“服務(wù)價(jià)格漲的總量只是藥品加成總量的80%。”濟(jì)陽縣衛(wèi)生局副局長吳明介紹，“這次我們調(diào)整實(shí)際上還不足80%，只有64%，剩下的30%左右實(shí)際上是讓利給患者的。”