如果一個行業(yè)本身可以產(chǎn)生超乎尋常的利潤率，那么它往往會因為不法行為而遭到巨額罰款。人們在談到這類行業(yè)時，通常會第一個想到銀行業(yè)，然而BBC近日發(fā)布的一篇文章指出，制藥業(yè)也可與之相提并論。制藥公司為人類研發(fā)了大量的藥物，并且也因此賺的盆滿缽滿，但其盈利并不完全通過合法途徑。

去年，美國醫(yī)藥巨頭輝瑞憑借42%的利潤率成為全球收入最高的醫(yī)藥公司，一位資深業(yè)內(nèi)人士說：“我不想對那些利潤作出評價。”排除掉輝瑞一次性賣出自己的動物衛(wèi)生業(yè)務(wù)所獲得的100億美元，輝瑞還有24%的利潤率，這仍舊是一個讓人嘆為觀止的數(shù)字。在英國，當(dāng)業(yè)內(nèi)管理者預(yù)測能源行業(yè)的利潤率于今年將從4%提升到8%時，引起了廣泛的爭議。然而去年，輝瑞、羅氏、雅培、葛蘭素史克和禮來這五家醫(yī)藥公司均獲得了20%甚至更高的利潤率。

暴利

某些藥物一個完整療程要花費病人10萬美元，而生產(chǎn)成本僅占非常有限的一部分，暴利從何而來也就一目了然了。去年，100位有影響力的腫瘤學(xué)家在Blood雜志聯(lián)合撰文，呼吁降低腫瘤藥價格。奈特癌癥研究所的Brian Druker博士，也是撰文者之一，他在文中質(zhì)問：“如果你們一年從格列衛(wèi)（Gleevec）中賺取的是30億美元，能不能只賺個20億美元呢？你們何時從基本盈利變成暴利了呢？”

事實上，暴利不僅僅存在于腫瘤藥，今年四月至六月間，吉利德（Gilead）憑借其丙肝新藥Sovaldi賺取了35億美元。 

然而，制藥公司認為他們的要價高是因為研發(fā)的成本高，10種藥物中平均只有3種是有利可圖的，而其中僅有1個才能帶來超過十億美元的收益，更多的在研藥根本沒有機會進入市場。醫(yī)藥公司在市場營銷上的成本是研發(fā)的兩倍之多，并且利潤率也把研發(fā)成本包括在內(nèi)了。

制藥公司還認為藥物帶來的更廣泛的價值也應(yīng)被考慮在售價之內(nèi)。英國制藥行業(yè)協(xié)會（ABPI）的主席Stephen Whitehead說：“從長遠看，藥品為患者省了不少錢，過去丙肝患者需要肝移植，而現(xiàn)在90%的患者僅需在12周療程內(nèi)花費35000——70000歐元即可治愈，不需要手術(shù)和看護了，還能繼續(xù)養(yǎng)家，由此省下的完全是一筆巨款。”

沒有品牌忠誠度

大型醫(yī)藥公司認為他們賺錢的時間很有限，因為專利通常是20年期限，而這之中的10到12年間他們還需花費15億到25億美元來繼續(xù)研發(fā)，這就使得公司在仿制藥上市之前只有8到10年時間盈利。一旦仿制藥上市，醫(yī)藥公司的銷售額就會陡降90%多。GlobalData的醫(yī)藥行業(yè)動向主管Joshua Owide說：“醫(yī)藥行業(yè)和其他行業(yè)不同，一旦專利期滿，品牌忠誠度也就不復(fù)存在了。”這就是醫(yī)藥公司盡全力來延長專利期限的原因，他們會聘請大量的律師來達成目的。

對于一個能在一季度內(nèi)迅速盈利30億美元的藥品來說，即使是一個月的專利延長期也會為公司帶來巨額收益。新劑型、兩藥合一藥、用藥品成分的鏡像異構(gòu)物代替等等，這些都是公司竭力維持專利期限的常用手段。但是還有一些公司，比如葛蘭素史克，是通過賄賂仿制藥公司來延遲仿制藥上市時間等不法途徑延長專利時間的。由于大公司的損失會比仿制藥的盈利高得多，所以雙方很容易達成交易。

賄賂醫(yī)生

一直到今天，盡管通過賄賂醫(yī)生讓他們開藥是違法的，但這仍是大公司的慣用伎倆。九月份，葛蘭素史克在中國由于賄賂醫(yī)生而被罰款30億人民幣，并在波蘭和中東地區(qū)也面臨同樣的指控。此外，送禮、給予教育津貼、講座贊助等處在灰色地帶的手段在美國也是司空見慣。

最近一項在美國的調(diào)查顯示，醫(yī)生收了醫(yī)藥公司的紅包以后有極大可能性會開相應(yīng)的處方，這一行為極大地激怒了政府，因為政府的醫(yī)藥開支明顯超支了。最近，Prescribing Analytics的一項調(diào)查顯示，如果醫(yī)生開處方時能用同樣效果的仿制藥代替品牌藥，英國醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)一年能節(jié)省十億英鎊開支。

美國和英國最近會出臺新規(guī)定，強制醫(yī)生公布收禮收錢的數(shù)目，這或許會使現(xiàn)狀得到改觀。一些醫(yī)藥公司還被指控勾結(jié)化學(xué)家抬高藥品價格以及過分夸大治療效果，隱瞞副作用，此外，有些制藥公司還被發(fā)現(xiàn)給藥品亂加商標(biāo)和不法促銷等不法行為，最終被罰款數(shù)十億美元。然而，藥品的高昂的回報率如此誘人，以至于許多醫(yī)藥公司仍會想盡辦法逾越法律邊界，牟取暴利。

來源：ProPublica

不良影響

世界衛(wèi)生組織認為，醫(yī)藥公司合法經(jīng)營同社會公眾對于藥品的需求之間毫無疑問存在“內(nèi)在矛盾”，歐洲理事會甚至開展了一項名為“抵制醫(yī)藥行業(yè)不良影響，捍衛(wèi)公眾健康權(quán)益”的調(diào)查研究。

這項研究將會考慮通過贊助行業(yè)內(nèi)管理人員或是向公共衛(wèi)生機構(gòu)求助等方式了解業(yè)內(nèi)人士的收入，無論這項調(diào)查的結(jié)果如何，逐漸上升的成本和科學(xué)的進步將會打破傳統(tǒng)的研發(fā)模式，醫(yī)藥行業(yè)都將面臨質(zhì)的改變，愜意數(shù)鈔票的大型制藥公司正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。