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北京壓縮大醫(yī)院門診量 建議首診到社區(qū)醫(yī)院

2014-10-28 14:52 來源:京華時報 點擊:

核心提示:日前,北京市衛(wèi)計委發(fā)布最新醫(yī)改信息,提出以后將逐漸大幅壓縮大醫(yī)院門診,大量醫(yī)生要向基層轉(zhuǎn)移。這樣的醫(yī)改舉措,能否徹底緩解大醫(yī)院擁擠、小醫(yī)院冷清的現(xiàn)狀,給人們帶來更好的醫(yī)療服務(wù)呢?

日前,北京市衛(wèi)計委發(fā)布最新醫(yī)改信息,提出以后將逐漸大幅壓縮大醫(yī)院門診,大量醫(yī)生要向基層轉(zhuǎn)移。這樣的醫(yī)改舉措,能否徹底緩解大醫(yī)院擁擠、小醫(yī)院冷清的現(xiàn)狀,給人們帶來更好的醫(yī)療服務(wù)呢?

建金字塔形醫(yī)療體系

近日,北京市出臺《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》提出,要建立“金字塔”形的縱向醫(yī)療服務(wù)體系。

北京市發(fā)改委委員、北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳公開表示,過去醫(yī)療機構(gòu)的管理是按區(qū)域功能劃分,形成三級、二級、一級醫(yī)院,它實際是區(qū)醫(yī)療中心的概念,整體負責(zé)周邊地區(qū)的醫(yī)療任務(wù),這就會讓老百姓在心目中認為三級醫(yī)院就是服務(wù)功能強,越往下越差,大家的感受是高級人才在上邊,底下沒什么人才。

著名醫(yī)院管理專家王健康表示,這種現(xiàn)狀導(dǎo)致大醫(yī)院各種疾病通吃,供不應(yīng)求,而政府大量投資建設(shè)的城市二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)又吃不飽,造成資源浪費。

確診可以到大醫(yī)院

大醫(yī)院門診量壓縮,小醫(yī)院看病能確診嗎?大醫(yī)院以后看病是不是更難了?不少患者對于大醫(yī)院門診量壓縮有著這樣的擔(dān)心。

北京市醫(yī)管局局長封國生公開表示,大醫(yī)院將主要壓縮常見病、多發(fā)病的就醫(yī),但不會對大醫(yī)院的普通門診比例設(shè)立硬性指標。

中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強認為,醫(yī)改希望引導(dǎo)患者首診在社區(qū)醫(yī)院進行,但這并不意味著確診在目前條件下也由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來承擔(dān),患者大可不必為此擔(dān)心。

莊一強表示,首診和確診是有區(qū)別的。“首診是第一次我有病就要找誰看。第二個是要確診,最好是找相對比較好的醫(yī)生。但是一旦確診明確疾病,比如說你就是高血壓,不涉及診斷或者比較關(guān)鍵的步驟的話,慢病的管理康復(fù),其實還是可以放在社區(qū)的。”

王健康也表示:“目前的醫(yī)療環(huán)境下,高級醫(yī)療人才、醫(yī)療設(shè)備集中在三級醫(yī)院,大醫(yī)院對病情診斷有保證,可信度高。在患者對自己病情沒有太大把握的時候,可以到大醫(yī)院去確診,保證醫(yī)療診斷的準確性。”

關(guān)鍵要讓專家“下基層”

壓縮大醫(yī)院門診,引導(dǎo)患者進入社區(qū)醫(yī)院診療,也將是患者和醫(yī)生雙方都向基層醫(yī)院傾斜。王健康表示,做大基層醫(yī)院,要重點加強基層全科醫(yī)生培養(yǎng),加強一般性醫(yī)療設(shè)備配備,提高基層醫(yī)院對常見病、慢性病的處理能力,幫助社區(qū)醫(yī)院逐步取得市民的信任。

大醫(yī)院最吸引患者的還是醫(yī)生,特別是醫(yī)術(shù)高超的專家。究竟如何讓好醫(yī)生出現(xiàn)在基層醫(yī)院?王健康表示,醫(yī)療改革中,人的因素特別重要。如果能讓高技能醫(yī)生“下基層”成為主流,這樣就能有效引導(dǎo)患者進入社區(qū)醫(yī)院診療。“下一步應(yīng)建立靈活的用人制度,全職兼職相結(jié)合。三級醫(yī)院的資源豐富,讓醫(yī)生愿意前往基層醫(yī)療機構(gòu),需要做到多方面的同等對待,如學(xué)術(shù)地位、職稱評定、重點學(xué)科建設(shè)等才能使醫(yī)生的流動更加順暢。同時政府組織的三級、二級、基層醫(yī)院等組成‘醫(yī)聯(lián)體’真正落到實處,讓‘醫(yī)聯(lián)體’內(nèi)的專家流轉(zhuǎn)起來,真正能下得去基層。”

Tags:門診量 醫(yī)院 北京 建議 社區(qū)

責(zé)任編輯:露兒

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