按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求，從今年5月起，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院的住院患者在入院24小時(shí)之內(nèi)，都要簽署一份《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》。然而，新規(guī)頒布并號(hào)稱(chēng)要“強(qiáng)制執(zhí)行”已經(jīng)一個(gè)月了，北京晨報(bào)記者多方走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多家大醫(yī)院尚未開(kāi)始執(zhí)行。對(duì)于這一紙紅頭文件，很多醫(yī)院用沉默與觀望來(lái)應(yīng)對(duì)。記者獲得的最新消息是，市衛(wèi)計(jì)委已向各醫(yī)院下發(fā)通知，要求上報(bào)從5月1日政策正式實(shí)施至5月20日的拒絕紅包簽約率。

記者調(diào)查

多家大醫(yī)院尚未執(zhí)行

日前，記者來(lái)到友誼醫(yī)院住院部骨科病房，隨機(jī)走訪了10名患者及家屬。其中，8人都明確表示并沒(méi)有簽署過(guò)拒紅包協(xié)議。另有2名家屬表示不清楚。隨后，記者又來(lái)到胸外科病房以及肝膽外科病房，又詢(xún)問(wèn)了6名患者家屬，面對(duì)是否簽署過(guò)拒送紅包協(xié)議的詢(xún)問(wèn)時(shí)，他們紛紛搖頭。在16人中，有4人表示從報(bào)紙上看到過(guò)這條消息，其余12人則稱(chēng)完全沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

記者注意到在友誼醫(yī)院的門(mén)診大廳內(nèi)，有致患者的一封信，其中除了就診開(kāi)藥等內(nèi)容提示外，還特別注明“不要給醫(yī)生送紅包”。記者通過(guò)院方相關(guān)負(fù)責(zé)人獲悉，友誼醫(yī)院作為本市醫(yī)藥分開(kāi)的首家試點(diǎn)醫(yī)院，很多醫(yī)改當(dāng)中的配套措施正在醫(yī)院實(shí)行，不過(guò)，醫(yī)院方面的確還沒(méi)有開(kāi)始實(shí)行簽署拒收紅包協(xié)議，何時(shí)開(kāi)始目前也還沒(méi)有時(shí)間表。

隨后，記者又來(lái)到普仁醫(yī)院，這是一家位于東城區(qū)的二級(jí)甲等醫(yī)院。在住院病房樓道里，記者攔住了幾位操外地口音、正準(zhǔn)備探視病人的家屬。當(dāng)被詢(xún)問(wèn)手術(shù)前，有沒(méi)有跟醫(yī)生簽署過(guò)一紙名為“拒送拒收紅包”的協(xié)議書(shū)時(shí)，家屬連連擺手表示沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

在12樓的手術(shù)室外，一名四川口音的男士正在等待親屬手術(shù)結(jié)束。面對(duì)記者有關(guān)拒紅包協(xié)議的提問(wèn)，他顯得有些茫然：“我只記得手術(shù)前醫(yī)院讓我們家屬簽署了好幾張知情同意書(shū)，這個(gè)是必須要簽的，不簽不能做手術(shù)，紅包協(xié)議沒(méi)聽(tīng)說(shuō)。”

記者從院方了解到，目前醫(yī)院方面還沒(méi)有接到來(lái)自衛(wèi)計(jì)委的通知，因此也沒(méi)有強(qiáng)制執(zhí)行。在調(diào)查中，記者又先后走訪了解放軍二六一醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院、人民醫(yī)院等多家醫(yī)院，住院患者均表示沒(méi)有被要求簽署拒送紅包協(xié)議。

醫(yī)生大多不愿多談

沒(méi)有實(shí)行拒絕紅包協(xié)議的醫(yī)院，大多表示還沒(méi)有接到這樣的通知。而本市有部分動(dòng)作較快的醫(yī)院，則“自稱(chēng)”已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行了，包括北京兒童醫(yī)院、首兒所、佑安醫(yī)院、天壇醫(yī)院等。奇怪的是，北京晨報(bào)記者在隨后的采訪中，均未獲得拒紅包協(xié)議在這些醫(yī)院“落地”的實(shí)際證據(jù)，醫(yī)院吞吞吐吐不愿提供，醫(yī)生們也不愿多談。“這個(gè)話題太敏感，紅包的問(wèn)題并不簡(jiǎn)單是一張協(xié)議就能解決的。”一位醫(yī)療衛(wèi)生界的政協(xié)委員在采訪中這樣說(shuō)。

在調(diào)查過(guò)程中，記者拿到了煤炭總醫(yī)院一份醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”的協(xié)議書(shū)。在這份協(xié)議上，主管醫(yī)師需要簽署的內(nèi)容，包括鄭重承諾廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”和貴重禮品。而在住院患者需要簽署的一欄中，則包括承諾不向醫(yī)務(wù)人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境等內(nèi)容。記者注意到，除了衛(wèi)計(jì)委的“規(guī)定動(dòng)作”外，協(xié)議下方還多了院長(zhǎng)和書(shū)記的手機(jī)號(hào)。把手機(jī)號(hào)公布出去，接受社會(huì)監(jiān)督。

煤炭總醫(yī)院院長(zhǎng)王明曉告訴北京晨報(bào)記者，醫(yī)院做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)，從3月試行以來(lái)，煤炭總醫(yī)院醫(yī)生上交的紅包量幾乎趕上了去年一年。實(shí)行這項(xiàng)規(guī)定以來(lái)，醫(yī)生更愿意選擇上交紅包，然后再由醫(yī)院統(tǒng)一返給患者或交到患者住院押金里，這樣對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也能留下憑據(jù)，以免不必要的糾紛。

患者講述送紅包“愿打愿挨”

對(duì)于紅包的話題，住過(guò)院的很多病人都有各自“難忘”的經(jīng)歷。在采訪中，市民范先生給記者講述了他記憶深刻的一次送紅包經(jīng)歷。兩年前，范先生的妻子在北京一家非常知名的三甲醫(yī)院做心臟手術(shù)。“手術(shù)挺關(guān)鍵的，有一定風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)時(shí)我們?nèi)覜Q定，這紅包沒(méi)什么可說(shuō)的，必須得送。”但是送紅包也有一定的“技巧”，首先不能有第三者在場(chǎng)，必須見(jiàn)縫插針地尋找合適的時(shí)機(jī)和地點(diǎn)，根據(jù)病友介紹的經(jīng)驗(yàn)，范先生選擇在妻子手術(shù)的前一天下午送。“那時(shí)候主刀的醫(yī)生都定下來(lái)了，而且在手術(shù)前一天送，醫(yī)生印象深刻。”這都是病友“傳授”的經(jīng)驗(yàn)之談。最終范先生以詢(xún)問(wèn)病情為由進(jìn)入醫(yī)生辦公室，關(guān)上門(mén)，在簡(jiǎn)單對(duì)話后，臨走前默默地將一個(gè)裝有5000元現(xiàn)金的“紅包”留在了醫(yī)生辦公桌上，隨后離開(kāi)。“不能多說(shuō)話，避免大家都尷尬。”范先生坦言，妻子手術(shù)后，他的確也曾抱有一線希望，醫(yī)生能退回紅包。“因?yàn)橹奥?tīng)說(shuō)碰上醫(yī)德特別好的大夫，能把紅包退回來(lái)，可惜我是沒(méi)趕上，畢竟這就是愿打愿挨的事。”

另外一位剛剛做完婦科手術(shù)的陳女士表示，做手術(shù)前給醫(yī)生送紅包，大家都送你不送不安心。“現(xiàn)在風(fēng)氣就這樣，作為病人我們也很無(wú)奈。”陳女士說(shuō)。

醫(yī)生吐槽

簽協(xié)議成了紅包暗示

對(duì)于這樣一項(xiàng)新政，有支持的，但業(yè)內(nèi)反對(duì)的聲音更是不少。新規(guī)剛剛開(kāi)始試行，就有醫(yī)生吐槽：“跟病人簽?zāi)莻€(gè)協(xié)議，病人連忙說(shuō)‘我懂的，我懂的’，然后掏紅包了。”

拒收協(xié)議竟然成了“紅包暗示”。“讓醫(yī)生簽協(xié)議根本就是治標(biāo)不治本。”“對(duì)這種政策，我沒(méi)什么好說(shuō)的，反正我們收入很低，我們什么也沒(méi)拿過(guò)。”“你說(shuō)這不是此地?zé)o銀三百兩嗎？弄得好像提醒患者似的。”在采訪中，多名不愿讓記者寫(xiě)明姓名和工作單位的一線醫(yī)生發(fā)出了這樣的聲音。

對(duì)于紅包的討論，北京市政協(xié)委員、友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東表示，確實(shí)有些患者是發(fā)自?xún)?nèi)心尊重醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和人品，為表達(dá)感激而送“紅包”，但更多患者有從眾心理，認(rèn)為“不送‘紅包’不放心，怕得不到好的服務(wù)。”

安貞醫(yī)院心外科的一名醫(yī)生告訴記者，當(dāng)前存在一種普遍觀念，即手術(shù)前病人不給“紅包”，醫(yī)生就敢故意不好好做。“這種邏輯是偏見(jiàn)。沒(méi)有醫(yī)生希望自己的病人治療出現(xiàn)問(wèn)題，這跟給不給‘紅包’半點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。因?yàn)?，手術(shù)如果失敗，就等于自砸招牌，誰(shuí)也不愿意，更別提敢故意了！”受訪的醫(yī)生們都認(rèn)為協(xié)議簽署與否并不影響自己的行醫(yī)道德。

部門(mén)應(yīng)對(duì)

醫(yī)院：上交紅包有專(zhuān)用“廉政賬戶(hù)”

其實(shí)，在衛(wèi)計(jì)委強(qiáng)制實(shí)行簽署拒絕紅包協(xié)議之前，北京多家醫(yī)院就已經(jīng)有各自的規(guī)定和辦法，來(lái)打擊商業(yè)行賄和紅包等問(wèn)題。

阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師孫宏濤告訴北京晨報(bào)記者，十幾年前阜外醫(yī)院就有類(lèi)似的拒收紅包協(xié)議，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，政府推出的政策并算不上新。北京胸科醫(yī)院在6年前就已經(jīng)有廉潔行醫(yī)承諾書(shū)，要求醫(yī)生恪守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，不暗示、索要和收受患者饋贈(zèng)的錢(qián)物。對(duì)患者饋贈(zèng)的錢(qián)物當(dāng)時(shí)難以拒絕時(shí)，于24小時(shí)內(nèi)上繳。科主任和承諾人也就是醫(yī)生本人都要簽署。

另外，包括北京朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、安貞醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院等在內(nèi)的多家醫(yī)院都有自己的紅包、回扣舉報(bào)熱線電話，通過(guò)網(wǎng)站、門(mén)診大廳公示牌、公告欄等向社會(huì)公布。有三甲醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示，這樣的社會(huì)監(jiān)督力度，并不亞于簽署一紙協(xié)議。

對(duì)于當(dāng)時(shí)難以拒絕患者紅包的，市衛(wèi)計(jì)委公布了治理商業(yè)賄賂的廉政賬戶(hù)01090520500120111027404（北京銀行），供醫(yī)務(wù)人員上交紅包、回扣。此外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還建立了自己的“廉政賬戶(hù)”。

市衛(wèi)計(jì)委：已通知醫(yī)院上報(bào)簽約率

針對(duì)拒絕紅包協(xié)議，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年2月底就已經(jīng)下發(fā)了關(guān)于開(kāi)展醫(yī)患雙方簽署不收不送紅包協(xié)議書(shū)工作的通知。目前市衛(wèi)計(jì)委紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)已經(jīng)開(kāi)過(guò)會(huì)部署這項(xiàng)工作。市衛(wèi)計(jì)委已向各醫(yī)院下發(fā)通知，要求上報(bào)從5月1日政策正式實(shí)施至5月20日的拒絕紅包簽約率。

此前，市衛(wèi)計(jì)委也曾表示研究討論北京的落地執(zhí)行方案，將有京版統(tǒng)一的《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》文本，在二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)執(zhí)行。