浙江省人民政府新聞辦27日召開新聞發(fā)布會(huì)宣布，4月1日零時(shí)起，所有在杭的省級(jí)公立醫(yī)院和杭州市級(jí)公立醫(yī)院將實(shí)行以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)的綜合改革。這標(biāo)志著浙江將在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

記者獲悉，浙江在2011年開展公立醫(yī)院綜合改革。2012年底，實(shí)現(xiàn)全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。2013年底，除杭州外，浙江全面啟動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，并在溫州市啟動(dòng)省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。

“作為醫(yī)改重點(diǎn)，浙江將實(shí)施藥品零差率銷售，而醫(yī)院由此減少的收入，則通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑補(bǔ)償，同時(shí)要求各醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理，控制并降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。”浙江省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張平解釋道，“這意味著，實(shí)施醫(yī)改后，省級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行和建設(shè)發(fā)展資金來源，將從原先的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。”

專家分析，此次醫(yī)改的目的是建立省級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行的新機(jī)制，并非簡(jiǎn)單的實(shí)行藥品零差價(jià)。在費(fèi)用方面，總體上，群眾會(huì)得到實(shí)惠，但近期而言，可能并非十分明顯，且惠及每個(gè)個(gè)體病人也存在差異。

而此前推行藥品零差率改革的縣級(jí)公立醫(yī)院的總體評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，試點(diǎn)地區(qū)門、急診及住院均次藥品費(fèi)用下降明顯，最高降幅達(dá)28%，特別是對(duì)藥物依賴性較強(qiáng)的門診病人，醫(yī)藥費(fèi)用明顯減輕。

浙江省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊敬表示，實(shí)施藥品零差率、配套調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并納入醫(yī)保報(bào)銷范疇、加大政府補(bǔ)助，這僅僅是改革的第一步，目的是減輕患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，并通過不斷改善費(fèi)用結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力和水平提升。

記者了解到，為保障此次醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)，接下來浙江將試點(diǎn)推進(jìn)基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，構(gòu)建合理有序的分級(jí)醫(yī)療制度，同時(shí)支持省級(jí)公立醫(yī)院通過多種方式與社會(huì)資本合作，探索混合所有制醫(yī)院的有效實(shí)現(xiàn)形式。