在今年兩會(huì)上，針對(duì)藥房托管這一當(dāng)前醫(yī)藥圈內(nèi)最熱的投資話題，不少醫(yī)藥行業(yè)人大代表紛紛站出來表示反對(duì)，認(rèn)為該模式不符合醫(yī)藥分開的初衷。一位業(yè)內(nèi)人士向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者透露，相關(guān)部門對(duì)此意見分歧很大，除衛(wèi)計(jì)委不反對(duì)外，其他部門都不愿發(fā)表看法。

部分人大代表指出，目前不少地方在實(shí)行醫(yī)藥分開的過程中，以醫(yī)院藥房托管之名大搞“以藥補(bǔ)醫(yī)”。地方政府主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過行政權(quán)力，使托管方成為獨(dú)家壟斷醫(yī)院藥品供應(yīng)權(quán)的單位，并要求藥房托管方繳納巨額的“托管費(fèi)用”，以房租、管理費(fèi)、質(zhì)量保證金等名義收取。這種政府部門及醫(yī)院通過藥房托管的方式，把議價(jià)權(quán)力轉(zhuǎn)移給有政府資源和社會(huì)背景的托管方，是典型的由權(quán)力配置市場(chǎng)資源的行為，嚴(yán)重破壞了正常的市場(chǎng)秩序，妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

藥房托管是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過契約形式，在藥房的所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下，將其藥房交由具有較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營(yíng)和管理，明晰醫(yī)院藥房所有者、經(jīng)營(yíng)者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的一種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

今年2月，康美藥業(yè)連發(fā)公告稱，拿下80多家公立醫(yī)院的藥房托管權(quán)。另有媒體報(bào)道稱，華潤(rùn)醫(yī)藥、國(guó)藥集團(tuán)、九州通自去年開始都在做醫(yī)院藥房托管業(yè)務(wù)。

對(duì)此，華潤(rùn)醫(yī)藥相關(guān)人士日前接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，華潤(rùn)醫(yī)藥做的是醫(yī)藥物流延伸服務(wù)，非獨(dú)家的，不排他，不是藥房托管。九州通醫(yī)藥股份有限公司副董事長(zhǎng)劉兆年也表示：“我們只做藥品配送業(yè)務(wù)。”

全國(guó)人大代表、步長(zhǎng)制藥集團(tuán)總裁趙超堅(jiān)決反對(duì)藥房托管。他指出，目前藥房托管呼聲強(qiáng)烈、企業(yè)積極涌入是由于企業(yè)受到獨(dú)家壟斷的利益誘導(dǎo)。“醫(yī)改政策中提到的醫(yī)藥分家，是要打造真正公平公共的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)，切斷藥品和醫(yī)院利益鏈。而目前的藥房托管是打著醫(yī)藥分家，實(shí)際上都是在建立新的利益鏈條，都是在利益的引導(dǎo)下而實(shí)現(xiàn)的方式”。

全國(guó)人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)謝子龍向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者吐露，自己不愿做藥房托管的原因在于“一是我做藥品零售企業(yè)利潤(rùn)非常薄，讓我給醫(yī)院40%以上的返點(diǎn)幾乎不可能；二是做完藥房托管后，還要再給醫(yī)生回扣，這對(duì)準(zhǔn)備上市的企業(yè)也不具備可操作性”。謝子龍告訴記者，目前很多藥企都想效仿康美藥業(yè)做藥房托管，這樣下去將攪亂整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)秩序。

“我也不會(huì)做藥房托管的事，這種壟斷的做法不符合醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展規(guī)律。”全國(guó)人大代表、康恩貝集團(tuán)董事長(zhǎng)胡季強(qiáng)說。

部分人大代表指出，當(dāng)務(wù)之急是叫停行政權(quán)力配置資源的藥房托管，歸還醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的自主權(quán)，加快形成企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)，買賣雙方自由選擇，商品和要素自由流動(dòng)、平等交換的現(xiàn)代市場(chǎng)體系，清除市場(chǎng)壁壘，提高資源配置效率和公平性。

對(duì)于藥房托管，衛(wèi)計(jì)委持不反對(duì)的態(tài)度。衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人姚宏文曾在2月10日的新聞發(fā)布會(huì)上指出：“我們認(rèn)為部分地區(qū)將藥房從門診剝離這一現(xiàn)象對(duì)于切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員和藥品之間的直接利益關(guān)系將起到一定的作用。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制是公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)，是管理體制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、人員編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等方面的綜合改革。”

但一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露，其他與醫(yī)藥相關(guān)的部門對(duì)藥房托管一事看法不同。

“藥監(jiān)局要求大家學(xué)習(xí)研究這一模式。而商務(wù)部相關(guān)人員曾表示，藥房托管是一種過渡形式，不支持。因?yàn)閷哟蔚?，形式上還是醫(yī)院的東西，容易導(dǎo)致不公平競(jìng)爭(zhēng)，該提成還是提成，只是人工轉(zhuǎn)到藥品企業(yè)。”上述業(yè)內(nèi)人士指出，關(guān)鍵是看藥房托管后，醫(yī)院是否取消分成，否則還是換湯不換藥。